Совершенствование организации деятельности муниципальных учреждений (стр. 4 из 6)

Организационная структура стационара представлена в приложении.

Во главе всего учреждения находится Главный врач, которому непосредственно подчиняются заместители по медицинской части, по лечебной работе, по организационно-методической работе и главная медицинская сестра. В их функции входит общая организационная работа, лечебно-профилактическая работа, анализ представленной им на рассмотрение информации непосредственно от нижестоящих отделов и подразделений. Служба статистики представляет заместителю Главного врача по организационно-методической работе статистическую информацию о больных для составления всевозможных справочников и отчетов по деятельности. Отдел автоматизированных систем управления (АСУ) занимается системами сбора статистической информации о больных, обновлением технических и программных средств ГКБСМП №1. Отделения, входящие в стационар, оказывают населению непосредственную квалифицированную профильную помощь, а параклинические отделения способствуют быстрой реабилитации больных. Главная медицинская сестра следит за состоянием материально-технической базы больничного комплекса, занимается вопросами снабжения всех служб и отделений необходимыми материалами, техникой, инструментами и лекарственными препаратами. Старшие медицинские сестры отделений и сестры хозотдела, непосредственно подчиняющиеся главной медицинской сестре, следят за состоянием и обеспечением материально-технической базы каждого из отделений и служб ММУЗ ГКБСМП №1. В функции заведующей пищеблоком входит снабжение стационара и работников ГКБСМП №1 продуктами питания и контроль качества продуктов, а также своевременности их доставки. В функции организационно-методического кабинета, находящегося при заместителе Главного врача по организационно-методической работе, входит выделение показателей качества медицинского обслуживания на основе представляемой статистической и отчетной информации о работе подразделений ГКБСМП №1, повышение квалификационного уровня работников и специалистов больничного комплекса, работа со студентами высших и профессиональных учебных заведений, проходящих практику на базе ММУЗ ГКБСМП №1, а также составление различных справочников и методических указаний.

Организационная структура поликлиники №1, входящей в лечебный комплекс ММУЗ ГКБСМП №1, представлена на рисунке 1. Заведующий поликлиникой подчиняется непосредственно заместителю Главного врача по лечебной работе. В функции заведующего входит контроль деятельности отделений поликлиники, контроль качества оказываемой населению медицинской помощи, проведение лечебно-контрольных комиссий (ЛКК) по случаям выявленных врачебных ошибок и установления инвалидности. В функции лечебных отделений поликлиники, хирургического центра, стационара на дому и дневного стационара входит оказание населению качественной и квалифицированной медицинской помощи.

Старшая медицинская сестра занимается МТБ поликлиники, снабжением отделений поликлиники, хирургического центра и стационаров необходимыми лекарственными средствами и медикаментами. В функции регистратуры входит регистрация больных, обращающихся в поликлинику за лечебной и профилактической медицинской помощью, регистрация амбулаторно-поликлинических карт и талонов амбулаторного пациента, снабжение пациентов справочной информацией о графиках приема пациентов врачами, прием от пациентов вызовов врача на дом. Экспертный отдел занимается выставлением экспертных оценок качества оказываемой пациентам медицинской помощи, дачей экспертных заключений о состоянии здоровья пациента и правильности оказанной ему медицинской помощи для ЛКК, анализов показателей общего уровня оказываемой медицинской помощи населению. В функции отдела выписки льготных рецептов входит выписка рецептов на получение лекарственных препаратов льготным категориям граждан.

Основными задачами больницы являются: оказание экстренной медицинской помощи больным при угрожающих жизни состояниях, требующих реанимации и интенсивной терапии по перечисленным выше видам деятельности; выполнение организационно-методической и консультативной помощи лечебно-профилактическим учреждениям района в деятельности по вопросам организации экстренной медицинской помощи; осуществление мероприятий по постоянной готовности больницы к работе в чрезвычайных условиях при массовых поступлениях пострадавших в городе; обеспечение эффективной преемственности и взаимосвязи со всеми лечебно-профилактическими учреждениями города в оказании экстренной медицинской помощи больным на догоспитальном и госпитальном этапах; организация систематической работы по совершенствованию знаний, навыков и умений, повышению квалификации; оказание амбулаторно-поликлинической помощи закрепленному населению по видам и объемам, согласно полученным лицензии и сертификата; проведение профилактической работы, иммунизации закрепленному населению, санитарного просвещения и воспитания населения по формированию здорового образа жизни, оказанию само- и взаимопомощи при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, своевременному обращению за экстренной медицинской помощью, по снижению заболеваемости, травматизма и смертности среди населения обслуживаемой территории.

2.2 Анализ информационных потоков поликлиники ММУЗ ГКБСМП №1

Информационная структура учреждения представляет собой совокупность информационных потоков и процессов, необходимых для удовлетворения потребностей в информации различных структур, подразделений и ведомств.

Система информационных потоков поликлиники №1, непосредственно входящей в состав ММУЗ ГКБСМП №1, представлена на рисунке 2.

Условные обозначения потоков:

1, 3, 4 – требования на лекарственные средства, препараты, медикаменты и медицинские и расходные материалы, канцтовары. Накладные, заявки на приобретение и ремонт медицинского оборудования;

2 – отчетная информация о состоянии материально-технической базы, об удовлетворении требований лечебных и профилактических отделений;

5 – уведомления о поступлении средств и материалов, заработной платы, отчетные формы;

6 – отчетная информация о состоянии материально-технической базы, о выполнении приказов и распоряжений, о проведении лечебных и профилактических мероприятий;

7 – постановления, приказы, распоряжения;

8 – отчеты с выделением уровня качества лечения, экспертные заключения о качестве оказанной больному медицинской помощи, заключения ЛКК;

9 – приказы, постановления, плановая информация о сроках проведения лечебно-профилактических мероприятий, сроках сдачи отчетной информации о качестве оказываемой медицинской помощи;

10 – отчетная информация о качестве оказываемой медицинской помощи, состоянии материально-технической базы, проведении плановых мероприятий, требования, заявления;

11, 12 – требования, рецепты;

13 – экспертные заключения о качестве оказанной больному медицинской помощи, заключения ЛКК, отчеты с выделением уровня качества лечения;

14 – приказы, постановления;

15, 16 – отчетная и статистическая информация (о количестве выписанных рецептов на получение медикаментов льготным категориям граждан федеральной, региональной и муниципальной ответственности);

17 – обновления списков льготных категорий граждан, обновления программ;

18 – информация, о количестве обращений граждан в ЛПУ на лечение и выписку рецептов, сведенья о статталонах;

19 – заполненные статталоны.

Из всех лечебных и профилактических отделений поликлиники старшей медицинской сестре поступают требования на необходимые медицинские и расходные материалы, канцтовары, лекарственные препараты и медикаменты, заявки на приобретение и ремонт медицинского оборудования. Старшая медицинская сестра отчитывается перед заведующим поликлиникой и бухгалтерией. Бухгалтерия направляет уведомления о поступлении средств и материалов, заработной платы, отчетные формы, уведомления об удовлетворении требований. Все требования поступают по мере необходимости, количество экземпляров варьируется.

Заведующий поликлиникой контролирует работу отделений поликлиники посредством распоряжений, а также доводит до сведенья заведующих лечебными и профилактическими отделениями постановления Главного врача, Министерства здравоохранения Оренбургской области (МЗОО) и Управления здравоохранения Оренбурга (УЗО), которые поступают к заведующему поликлиникой из приемной Главного врача и стационара, куда они ежедневно поступают по электронной почте и факсу. В среднем в день поступает около 10 распоряжений и приказов.

Из регистратуры в экспертный отдел поступают заполненные статталоны для выставления экспертных оценок. Экспертный отдел направляет заведующему поликлиникой и в стационар отчеты с выделением уровня качества лечения, экспертные заключения о качестве оказанной больному медицинской помощи, заключения ЛКК. Заседание ЛКК проходит еженедельно, экспертные заключения о качестве медицинской помощи направляются по запросу из стационара либо еженедельно вместе с заключениями ЛКК, если такого запроса не было. Количество экземпляров зависит от количества больных, оценку уровня лечения которых необходимо провести. Отчет по формам приложения №1 и №2 к приказу №653 МЗРФ от 06.07.2006 г. направляется на магнитном носителе (для отправки по электронной почте) и в бумажном виде (два экземпляра, один остается в экспертном отделе, второй направляется в стационар) в организационно-методический кабинет. Отчет по форме приложения №1 формируется еженедельно (каждую пятницу), отчет по форме приложения №2 формируется ежемесячно в последнюю пятницу месяца.