* учитывалось количество частных стоматологических практик по месту осуществления деятельности
Только 20 (15%) стоматологических учреждений работают только в рамках обязательного медицинского страхования, причем в федеральной собственности находятся 4 (66,7%) учреждения, находящиеся в собственности ЧР -16 (72,7%) учреждений.
Одновременно оказывают услуги хозрасчетные и в рамках обязательного медицинского страхования44 (33,3%) стоматологических учреждений. Из них38 (100%) муниципальных учреждений,5 (%) учреждений, находящихся в собственности ЧР, 1 (16,7%) - в федеральной собственности.
Исключительно платные стоматологические услуги населению оказывают 68 (51,1%) учреждений, включающиевсе частные стоматологические практики, 1 (16,7%)учреждение федеральной собственности, 1 (4,5%) учреждение, находящееся в собственности ЧР.
Таблица 2.4
Стоматологические учреждения Чувашской Республики
| 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | |
| Число самостоятельных стоматологических поликлиник (бюджетных и хозрасчетных) | 12 | 12 | 11 | 11 |
| из них детские поликлиники | 2 | 2 | 2 | 2 |
| Число лечебно-профилактических учреждений, имеющих стоматологические отделения (кабинеты) | 112 | 107 | 112 | 112 |
| Число зубопротезных отделений (кабинетов) – самостоятельных ине входящих в состав лечебно-профилактических учреждений | 12 | 12 | 13 | 13 |
| Число выданных лицензий на стоматологические работы и услуги | 21 | 51 | 69 | 85 |
Таблица 1.7
Обеспеченность врачами стоматологами административных территорий Чувашской Республики
| Административные территории | Стоматологи | |||||
| абс. число | на 10 тыс. | |||||
| 2002 | 2003 | 2004 | 2002 | 2003 | 2004 | |
| Алатырский и г.Алатырь | 9 | 11 | 11 | 1,4 | 1,7 | 1,7 |
| Аликовский | 7 | 7 | 6 | 3,3 | 3,3 | 2,8 |
| Батыревский | 7 | 8 | 6 | 1,8 | 1,9 | 1,5 |
| Вурнарский | 4 | 4 | 5 | 0,9 | 1 | 1,2 |
| Ибресинский | 7 | 7 | 8 | 2,5 | 2,5 | 2,8 |
| Канашский | 4 | 3 | 4 | 0,9 | 0,7 | 0,9 |
| Козловский | 5 | 5 | 6 | 2 | 1,9 | 1,4 |
| Комсомольский | 4 | 5 | 5 | 1,4 | 1,8 | 1,8 |
| Красноармейский | 2 | 2 | 2 | 1,1 | 1,1 | 1,1 |
| Красночетайский | 3 | 3 | 3 | 1,4 | 1,4 | 1,4 |
| Марпосадский | 4 | 3 | 2 | 1,5 | 1,1 | 0,7 |
| Моргаушский | 11 | 11 | 10 | 3 | 3 | 2,7 |
| Порецкий | 2 | 1 | 1 | 1,1 | 0,6 | 0,6 |
| Урмарский | 5 | 4 | 5 | 1,7 | 1,4 | 1,8 |
| Цивильский | 6 | 6 | 6 | 1,7 | 1,6 | 1,6 |
| Чебоксарский | 14 | 13 | 14 | 2,4 | 2,2 | 2,4 |
| Шемуршинский | 3 | 2 | 4 | 1,9 | 1,2 | 2,4 |
| Шумерлинский и г.Шумерля | 11 | 11 | 11 | 2,1 | 2,3 | 2,3 |
| Ядринский | 8 | 8 | 9 | 2,3 | 2,4 | 2,7 |
| Яльчикский | 3 | 3 | 3 | 1,2 | 1,2 | 1,2 |
| Янтиковский | 4 | 4 | 4 | 2,1 | 2,2 | 2,2 |
| г. Канаш | 17 | 15 | 17 | 3,2 | 3 | 3,5 |
| г. Новочебоксарск | 43 | 48 | 53 | 3,5 | 3,8 | 4,2 |
| г. Чебоксары | 221 | 230 | 235 | 4,7 | 5,1 | 5,1 |
| Итого по республике | 510 | 521 | 539 | 3,8 | 4 | 4,1 |
Таблица 1.8
Обеспеченность медицинскими кадрами
| Наименование должностей | 2003 | 2004 | 2005 |
| стоматологи-ортодонты | 10 | 10 | 10 |
| стоматологи-детские | 53 | 66 | 53 |
| стоматологи-терапевты | 225 | 223 | 204 |
| стоматологи-ортопеды | 8 | 10 | 10 |
| стоматологи-хирурги | 62 | 61 | 49 |
| стоматологи | 63 | 60 | 51 |
| зубные врачи | 163 | 166 | 149 |
| зубные техники | 25 | 25 | 24 |
| ВСЕГО | 609 | 621 | 550 |
Подготовка специалистов с высшим профессиональным образованием по специальности «Стоматология»
Подготовкой специалистовс высшим профессиональным образованием по специальности «Стоматология» занимается стоматологический факультет Чувашского государственного университета им. И. Н. Ульянова. Ежегодно наблюдается увеличение числа студентов, с одновременнымуменьшением бюджетных мест (таблица 2.9).
Таблица 2.9
Подготовка специалистов на стоматологическом факультете Чувашского государственного университета им. И. Н. Ульянова
| 2002/03 | 2003/04 | 2004/05 | 2005/06 | |
| Принято студентов | 69 | 85 | 135 | 142 |
| Число бюджетных мест | 35 | 35 | 35 | 35 |
| 2001/02 | 2002/03 | 2003/04 | 2004/05 | |
| Выпущено специалистов | 44 | 58 | 62 | 71 |
Как видно из таблицы 2.9 наблюдается увеличение числа слушателей 2002/2003 к 2005/2006 почтив 2 раза. Если сохранится положительная динамика, то к 2010 году можно прогнозировать увеличение числа специалистов стоматологов в 4 раза, что приведет к большему развитию частного сектора рынка стоматологических услуг, увеличению конкуренции между ними.
2. Технологические факторы
Уровень подготовки специалистов стоматологов определяется уровнем квалификации, но не всегда номинальный уровень квалификации соответствуют реальному.
Таблица 1.11
Распределение численности врачей стоматологов по квалификационным категориям, в %
| Квалификация врачейстоматологов | 2002 | 2003 | 2004 |
| Имеют высшую квалификационную категорию | 10,6 | 12,0 | 13,7 |
| Имеют первую квалификационную категорию | 27,1 | 27,4 | 27,5 |
| Имеют вторую квалификационную категорию | 14,8 | 15,4 | 16,7 |
Техническое обеспечение диагностики
Основным диагностическим методом в стоматологии является рентгенография. Распределение дентальных рентгеновских установок представлена в таблице 1.1
Таблица 1.11
Распределение дентальных рентгеновских установок по секторам рынка стоматологических услуг ЧР
| Сектор рынка | Кол-во | Доля | Количество установок, приходящихся на 1 стоматологическое кресло |
| Государственный сектор | 21 | 35,0% | 0,75 |
| Муниципальный сектор | 32 | 53,3% | 0,84 |
| Частный сектор | 7 | 11,7% | 0,11 |
| Всего | 60 | 100,0% | - |
Основная масса дентальных рентгеновских установок сосредоточена в муниципальном секторе, это объясняется большим количеством муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих стоматологические услуги.
Техническое обеспечение лечения, протезирования
Преимущество частного сектора над бюджетным государственным и муниципальным значительно. Это связано с ограниченностью финансирования бюджетного приема. Преимущество частного сектора над платным сегментом государственного и муниципального секторов в целом незначительное, хотя некоторые частные стоматологические учреждения по уровню внедрения новых технологий на порядок опережают другие.