По всем трем моделям были рассчитаны прогнозные значения (рис. 4), но в качестве прогнозного значения на 2005 год было взято среднее. Таким образом, прогнозируемые поступления от предпринимательской деятельности в 2005 году составит (16789858+17449298+16094335) / 3 = 16777830 руб. Итак, в 2005 году также должен быть прирост суммы оплаты по выставленным счетам, что является благоприятной возможностью.
Рис. 4. Графический анализ динамики сумм выставленных счетов на оплату лечения, руб.
После проведения STEP-анализа, анализа внешней рыночной среды и анализа деятельности ЛПУ нами была составлена матрица SWOT-анализа (табл.23).
Как видно из таблицы 7, КОКБМГ имеет большое количество благоприятных возможностей для ведения и оптимизации своей деятельности, но при этом также существует большое количество угроз деятельности организации. Например, сильной стороной деятельности организации является ее уникальность, что может привести к повышению доходности деятельности и стабильности финансового состояния, которое на данный момент является кризисным.
Состояние здравоохранения на территории Курской области.
Курская область - мощный индустриально-аграрный комплекс народного хозяйства. Расположена в центре Европейской части России, на юго-западных склонах Среднерусской возвышенности, между лесной и степной зонами.
Территория области - 28,8 млн. кв. м. (0,2% территории Российской Федерации); климат умеренно-континентальный, среднегодовая температура воздуха колеблется от 4,5°С до 5,8°С.
Данные факторы наряду с достаточно сложной экологической ситуацией на территории Курской области (так как имеется потенциальная опасность радиационного заражения в связи с нахождением на ее территории Курской атомной электростанции, а также большого количества предприятий, на которых потенциально возможны выбросы химически опасных веществ), социальной напряженностью общества, экономическими проблемами, связанными с реформированием экономики, а также сложившейся в последнее время криминогенной обстановкой на территории Курской области и в России в целом, сказываются негативно на медико-демографической ситуации и показателях, характеризующих состояние здоровья жителей города и области.
Для более полного и глубокого анализа состояния здравоохранения области рассмотрим основные показатели медицинского обслуживания населения, в том числе и КОКБМГ.
Рис. 5. Общее количество коек по Курской области
На рисунке 2 видно, что в Курской области в период с 1999 года по 2003 год имеет место тенденция снижения количества коек в стационарах, а, следовательно, и обеспеченности койками на 10000 населения (рис.6) и снижению средней длительности госпитализации (рис.7), что является негативной тенденцией и приведет в дальнейшем к невозможности оказания населению необходимого объема медицинской помощи.
Рис.6. Обеспеченность населения Курской области койками (на 10000 населения), в том числе офтальмологическими
Рис.7. Средняя длительность госпитализации, дней
Также стоит отметить тот факт, что в период с 1999 года по 2002 год в Курской области наблюдался рост обеспеченности населения врачами в общем (рис.5) и практически стабильная обеспеченность населения врачами-офтальмологами (Рис.6), что является положительной тенденцией, так это приводит к повышению качества медицинского обслуживания населения.
Рис.5. Обеспеченность населения врачами (на 10000 населения)
Рис.6. Обеспеченность населения врачами-офтальмологами (на 10000 населения)
Таким образом, влияние состояния здравоохранения области негативно, так как в период с 1999 года по 2002 год происходит снижение обеспеченности населения койками, средних сроков госпитализации (а это может привести к выписке из стационара недолеченных больных), обеспеченности населения врачами-офтальмологами, а, следовательно, данный факт необходимо отразить в угрозах деятельности КОКБМГ.
Демографическая ситуация на территории Курской области характеризуется тем, что из года в год численность ее населения сокращается (рис.7), хотя рождаемость возрастает, но при этом более быстрыми темпами растет смертность.
Рис.7. Динамика естественного движения населения за 1999 - 2002 год (на 1000 населения)
Важным показателем демографической ситуации является структура населения по возрасту. Анализ таблицы 1 показал, что в структуре населения Курской области за период 1999 - 2002 год большую долю занимают люди, находящиеся в возрасте старше 70 лет (от 10,42% до 11,41%), причем заметна тенденция роста данной возрастной группы как в абсолютном, так и в процентном отношении.
Кроме того, необходимо заметить, что население в возрасте старше 60 лет составляет чуть больше 1/5 населения области (от 22,14% в 1999 году до 22,77% в 2002 году), а население в возрасте от 20 до 59 лет (то есть трудоспособное население) составляет от 53,09% в 1999 году до 53,5% в 2002 году (рис.8). Все это говорит о сложившейся в области неблагоприятной демографической ситуации, которая может существенно повлиять на деятельность КОКБМГ, причем это влияние носит негативную направленность, а, следовательно, являет угрозой деятельности учреждения. Но в тоже время, рост населения пожилого возраста является благоприятным фактором для больницы и его необходимо отразить в возможностях.
Рис.8. Динамика структуры населения по возрасту,%
Таблица 1
Структура населения Курской области по возрасту за период 1999-2002 год, тыс. чел.
Возрастная группа | 1999 | 2000 | 2001 | 2002 | ||||
Общее число | Доля,% | Общее число | Доля,% | Общее число | Доля,% | Общее число | Доля,% | |
0-4 | 55,8 | 4, 19 | 53,4 | 4,07 | 52,1 | 4,01 | 51,4 | 4,00 |
5-9 | 76,4 | 5,73 | 70,6 | 5,38 | 65,1 | 5,02 | 60,8 | 4,73 |
10-14 | 102,3 | 7,67 | 100,1 | 7,63 | 97,2 | 7,49 | 91,4 | 7,12 |
15-19 | 95,6 | 7,17 | 98 | 7,47 | 99 | 7,63 | 101,3 | 7,89 |
20-24 | 89,3 | 6,70 | 89,3 | 6,80 | 88,4 | 6,81 | 88,8 | 6,91 |
25-29 | 84,1 | 6,31 | 86,3 | 6,58 | 87,7 | 6,76 | 88,1 | 6,86 |
30-34 | 83,2 | 6,24 | 81 | 6,17 | 79,2 | 6,10 | 78,7 | 6,13 |
35-39 | 110,5 | 8,29 | 105,4 | 8,03 | 98,8 | 7,61 | 92,9 | 7,23 |
40-44 | 111 | 8,32 | 112,4 | 8,56 | 113,8 | 8,77 | 112,9 | 8,79 |
45-49 | 104,6 | 7,84 | 95,2 | 7,25 | 97,7 | 7,53 | 101,1 | 7,87 |
50-54 | 56 | 4, 20 | 68,8 | 5,24 | 78,8 | 6,07 | 82,7 | 6,44 |
55-59 | 69,2 | 5, 19 | 55,2 | 4,21 | 45,1 | 3,47 | 42 | 3,27 |
60-64 | 81 | 6,07 | 87,7 | 6,68 | 87,9 | 6,77 | 83,7 | 6,52 |
65-69 | 75,4 | 5,65 | 66,3 | 5,05 | 60,9 | 4,69 | 62,2 | 4,84 |
70 и старше | 139 | 10,42 | 142,7 | 10,87 | 146,2 | 11,26 | 146,5 | 11,41 |
Итого | 1333,4 | 100 | 1312,4 | 100 | 1297,9 | 100 | 1284,5 | 100 |
Платежеспособность населения.
Для более полной оценки влияния данного фактора целесообразно оценить уровень денежных доходов населения (рис.9), среднемесячной заработной платы (рис.10).
Рис.9. Динамика денежных доходов населения, млн. руб.
Рис.10. Динамика среднемесячной заработной платы и среднего размера пенсии, руб.
Также немаловажное влияние оказывает ситуация на рынке труда, оценить которую можно по структуре безработицы (табл.2).
Таблица 2
Структура рынка безработных в Курской области
в период с 1999 по 2002 г. г.
Годы | Число безработных, тыс. чел. | Возрастная структура, безработных,% | Средний возраст, лет | ||||||
До 20 лет | 20-24 лет | 25-29 лет | 30-49 лет | 50-54 лет | 55-59 лет | 60-72 лет | |||
1999 | 67,8 | 6,0 | 22,9 | 16,4 | 46,1 | 3,5 | 4,1 | 1,0 | 33 |
2000 | 67,7 | 9,3 | 21,6 | 10,4 | 49,4 | 5,0 | 2,1 | 2,2 | 34 |
2001 | 65,0 | 10,0 | 19,1 | 14,7 | 49,3 | 5,1 | 0,6 | 1,2 | 33 |
2002 | 46,2 | 6,9 | 21,6 | 12,2 | 42,2 | 12,5 | - | 4,6 | 36 |
Из таблицы 2 видно, что в течение периода количество безработных снизилось с 67,8 тыс. чел. в 1999 году до 46,2 тыс. чел. в 2002 году, наибольший удельный вес в структуре безработицы занимает возрастная группа 30-49 лет, что подтверждается и показателем среднего возраста безработного. Наиболее наглядно структуру безработицы можно представить на рисунке 11.