| (полное наименование организации / Фамилия, Имя, Отчество |
| индивидуального предпринимателя) |
| |
|Основной государственный регистрационный ————————————————————————— |
|номер (ОГРН) для организации | | | | | | | | | | | | | | |
| ————————————————————————— |
| |
|Данная декларация ————— страницах с приложением ————— листах|
|составлена на | | | | подтверждающих | | | | |
| ————— документов или их ————— |
| копий на |
| |
| ——————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Достоверность и полноту сведений, |Заполняется работником налогового |
|указанных в настоящей |органа |
|декларации, подтверждаю: | |
|Для организации | |
| | |
|Руководитель ______________________|Сведения о представлении налоговой|
| Фамилия, Имя, Отчество|декларации |
| (полностью) |Данная декларация представлена |
| |(нужное отметить знаком V) |
| ——————————————————————— | — — |
|ИНН*| | | | | | | | | | | | | |лично | | по почте | | |
| ——————————————————————— | — — |
| | |
| |уполномоченным — |
|Подпись ________________ |представителем | | |
| | — |
| ——— ——— ——————— | ————— |
|Дата | | | | | | | | | | | |на страницах | | | | |
| ——— ——— ——————— | ————— |
| | |
|Главный бухгалтер __________________| — — |
| Фамилия, Имя, Отчество|лично | | по почте | | |
| (полностью) | — — |
| | |
| ——————————————————————— | — |
|ИНН*| | | | | | | | | | | | | |уполномоченным | | |
| ——————————————————————— | — |
| | ————— |
|Подпись ________________ |документов на | | | | листах |
| | ————— |
| ——— ——— ——————— |Дата представления |
|Дата | | | | | | | | | | | |декларации |
| ——— ——— ——————— | ——— ——— ——————— |
| | | | | | | | | | | | | |
|Уполномоченный _____________________| ——— ——— ——————— |
|представитель Фамилия, Имя, Отчество| |
| (полностью) |Зарегистрирована за N |
| | ————————————————————— |
| ——————————————————————— | | | | | | | | | | | | ||
|ИНН*| | | | | | | | | | | | | | ————————————————————— |
| ——————————————————————— | |
| |Категория налогоплательщика |
|Подпись ________________ | — |
| МП || | 1 - крупнейший, |
| | — 2 - основной, |
| ——— ——— ——————— | 3 - прочие |
|Дата | | | | | | | | | | | | |
| ——— ——— ——————— | |
| | |
|Для индивидуального предпринимателя | __________________ _____________|
| | Фамилия, И.О. Подпись |
|Подпись ________________ | |
| | |
| ——— ——— ——————— | |
|Дата | | | | | | | | | | | | |
| ——— ——— ——————— | |
| |
|* В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера,|
|уполномоченного представителя организации, следует заполнить сведения|
|на странице 2 титульного листа налоговой декларации |
| |
|— —|
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
|— — |
|Штрих-код ——————————————————————— |
|52016 02 8 ИНН| | | | | | | | | | | | | |
| ——————————————————————— |
| ————————————————————————————— |
| КПП| | | | | | | | | |Стр. | | | | |
| ————————————————————————————— Форма по КНД 1152016|
| |
|Сведения о физическом лице |
| |
|В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера и|
|уполномоченного представителя, сообщаю: |
|Фамилия, Имя, Отчество физического лица _______________________________|
|Код города и номер контактного телефона: служебный ______ домашний ____|
|Дата рождения* ______________________ |
|Место рождения* _______________________________________________________|
| — — |
|Пол* муж. | | жен.| | (нужное отметить знаком V) |
| — — |
| ——————————————————— |
|Гражданство* _____________________________________|Код страны** | | | ||
| ——————————————————— |
| ————————— |
|Вид документа, удостоверяющего личность __________|Код | | | |
| ————————— |
| |
|Серия и номер документа, удостоверяющего личность _____________________|
|Кем выдан _____________________________________________________________|
| ——— ——— ——————— |
|Дата выдачи документа | | | | | | | | | | | |
| ——— ——— ——————— |
| |
|Адрес места жительства в Российской Федерации***: |
| ——————————— |
|Почтовый индекс | | | | | | | |
| ——————————— |
| ————————— |
|Субъект Российской Федерации _____________________|Код | | | |
| ————————— |
|Район _________________________________________________________________|
|Город _________________________________________________________________|
|Населенный пункт (село, поселок и т.д.) _______________________________|
|Улица (проспект, переулок и т.д.) _____________________________________|
|Номер дома (владения) _________________________________________________|
|Номер корпуса (строения) ______________________________________________|
|Номер квартиры ________________________________________________________|
|Адрес места жительства в стране, резидентом которой является декларант|
|_______________________________________________________________________|
| |
|* не заполняется для руководителя, главного бухгалтера и|
|уполномоченного представителя |
|** код страны по классификатору ОКСМ (числовой) |
|*** для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса|
|места жительства указывается адрес ведения деятельности в Российской|
|Федерации |
| |
|Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,|
|подтверждаю: |
| |
| ——— ——— ——————— |
|Подпись ________________ Дата | | | | | | | | | | | |
| ——— ——— ——————— |
| |
|— —|
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
|— — |
|Штрих-код ——————————————————————— |
|52016 03 5 ИНН| | | | | | | | | | | | | |
| ——————————————————————— |
| ————————————————————————————— |
| КПП| | | | | | | | | |Стр. | | | | |
| ————————————————————————————— |
| |
| Форма по КНД 1152016|
| Раздел 00001 |
| |
| Раздел 1. Сумма единого налога на вмененный доход для отдельных |
| видов деятельности, подлежащая уплате в бюджет, по данным |
| налогоплательщика |
| |
| Показатели Код Значения показателей |
| строки |
| ————————————— |
|Код бюджетной классификации 010 | | | | | | | | |
| ————————————— |
| |
| ————————————————————— |
|Код по ОКАТО 020 | | | | | | | | | | | | |
| ————————————————————— |
| |
| ————————————————————————————— |
|Сумма налога, подлежащая 030 | | | | | | | | | | | | | | | ||
|уплате в бюджет (руб.) ————————————————————————————— |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
|Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,|
|подтверждаю: |
| |
| ——— ——— ——————— |
|Подпись ________________ Дата | | | | | | | | | | | |
| ——— ——— ——————— |
| |