Повышенный и пониженный темп работы ослабляет внимание, снижает точность движений и ритмичность работы, отрицательно сказывается на работоспособности человека. Тем устанавливается в зависимости от степени физической и нервно-психической нагрузки. При этом должна соблюдаться обратная зависимость: с увеличением нагрузок темп снижается, а с уменьшением нервно-психической или физической нагрузки темп работы повышается но до допустимых пределов, так как высокий темп сам по себе может выступать фактором утомления.
Рабочий ритм – это четкое по времени чередование отдельных элементов работы и пауз между ними. Нарушение ритма трудовой деятельности в сочетании с другими факторами вызывает значительное напряжение нервной системы, тек как возникает необходимость восстановления ранее усвоенного ритма. При этом увеличивается время выполнения трудовых операций.
Многое здесь зависит от самих рабочих, поскольку во всякий труд нужно входить постепенно, последовательно наращивая мощность и скорость нервных и двигательных реакций. Скорость вхождения в работу должна соответствовать выработке условных рефлексов или динамического стереотипа, свойственного конкретному виду деятельности.
Снижению утомления рабочих способствует правильный выбор рабочей позы, а для снижения нервно-психического напряжения – применение научно обоснованных норм обслуживания оборудования, чередования различных видов нагрузок. В частности рекомендуется чередование работ, требующих обязательного участия органов зрения и слуха. С работой, не требующих участия этих анализаторов, работ различной сложности и интенсивности. Нервно-умственной работы и физической.
Переключение будет эффективно только при нагрузках, близких к средней по интенсивности. Монотонность возникает, как правило, в тех случаях, когда очень простая по содержанию и короткая по продолжительности трудовая операция многократно выполняется в течение длительного времени. Кроме того, монотонность может порождаться однообразием окружающей обстановки, цвета или звука, а также резким ограничением информации. Основной мерой борьбы с монотонностью является отказ от чрезмерного дробления трудовых операций. Благоприятно сказывается на снижении монотонности работы научно обоснованные режимы труда и отдыха.
Рациональный режим труда и отдыха – это чередование работы и перерывов в течении смены, суток, недели, устанавливаемое на основе анализа работоспособности для обеспечения высокой производительности труда и сохранения здоровья работников.[4]
Критериями оценки существующих режимов труда и отдыха могут быть технико-экономические показатели производственного подразделения, физиологические изменения, происходящие в организме человека во время работы, медицинские данные о заболеваемости и травматизме, связанные с неблагоприятными условиями труда, а также отношение к режимам труда самих работников.[5]
При проектировании режимов труда и отдыха для конкретных условий производства необходимо учитывать следующее.
1. Рациональное чередование работы и отдыха как одно из средств профилактики утомления, повышения работоспособности и продуктивности труда должно осуществляться на всех видах работ.
2. Совершенствование режимов труда и отдыха проводится на единой научно-методической основе с учетом изменения работоспособности, отражающих воздействие труда на организм человека.
3. Принципы и методы определения количества и продолжительности перерывов на отдых не зависят от длительности смены. Более того, что при сокращенной длительности рабочего дня потребность в отдыхе не уменьшается, а, наоборот, возрастает, так как повышается интенсивность труда.
4. Перерыв на отдых в основном должен быть регламентированным, так как он более эффективен, чем перерывы, устанавливаемые по усмотрению самих работающих. Регламентация отдыха позволяет лучше его организовать.
5. Случайные простои из-за плохой организации производства не могут быть полноценным отдыхом, так как приводят к нарушению рабочего динамического стереотипа и отрицательным эмоциям.
6. Отдых устанавливается такой продолжительности, которая обеспечивает предотвращение развития повышенного утомления.
7. Продолжительность и форма отдыха должна подчиняться одной цели – максимальному ограничению утомления и обеспечению высокой устойчивой работоспособности на протяжении рабочей смены.
Выбор режимов труда и отдыха основывается на данных специальных исследований, с помощью которых выявляется динамика работоспособности работников на протяжении смены, имеющихся рекомендаций по продолжительности перерывов на отдых и частоте их предоставления, или из типовых режимов в зависимости от характера труда рабочих.[6]
3 Факторы рабочей обстановки, влияющих на здоровье и безопасность медицинского персонала
Условия труда – совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника.
Различают благоприятные и неблагоприятные условия труда. К благоприятным относят условия, при которых воздействие составляющих их факторов не только не нарушает нормального состояния организма, но наоборот, способствует повышению работоспособности, ведет к росту тренированности организма. К неблагоприятным относят, соответственно, такие условия, при которых уменьшается работоспособность, ухудшается здоровье. Разграничение благоприятных и неблагоприятных условий носит больше качественный, чем количественный характер. Для более четкого разграничения условий в целях охраны труда законодательно закреплено понятие безопасных условий труда. Это условия, при которых воздействие на работающего вредных или опасных производственных факторов исключено либо уровни их воздействия не превышают установленные нормативы.
Чтобы хорошо представлять себе возможности превращения неблагоприятных условий в благоприятные, требуется прежде всего уметь охватывать все, что влияет на формирование условий труда.
Условия труда формируются под влиянием множества факторов, которые, согласно разработкам НИИ труда, можно объединить в три группы:
Социально-экономические – определяющая группа факторов, обусловленная производственными отношениями. Сюда относятся нормативно-правовые акты, материальное и моральное стимулирование, отношение работников к труду, психологический климат в коллективе и др. Под эти факторы подстраивается использование факторов двух других групп.
Технические и организационные – средства и предметы труда, технология, режим труда и отдыха и др.
Естественно-природные – геологические, климатические, биологические особенности местности.
Для практических целей охраны труда применяется другая классификация факторов:
Вредный производственный фактор – производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию.
Опасный производственный фактор – производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его травме.
В зависимости от уровня и продолжительности воздействия вредный производственный фактор может стать опасным.
Вредные и опасные производственные факторы подразделяются на 4 группы:
1) физические:
- движущиеся машины и механизмы, незащищенные части оборудования и др.
- повышения или понижения температуры, повышенный уровень шума, резкие изменения влажности, подвижности воздуха, излучения и др.
2) химические:
- по характеру воздействия;
- по пути проникновения в организм человека.
3) биологические:
- микроорганизмы;
- макроорганизмы.
4) психофизиологические.
Оценка величины влияния производственных факторов на работника медицинского персонала выражается в виде категорий тяжести труда.
Различия в технико-организационном уровне производства обуславливают своеобразное сочетание факторов производственной среды. Примерно одинаковые сдвиги в организме работающего могут иметь самые различные причины. В одних случаях это крайне неблагоприятные условия труда, в других - чрезмерная физическая нагрузка, в третьих - высокий темп работы, в четвертых - нервно-эмоциональное напряжение и т.п.
Наиболее важными показателями для оценки состояния организма работающего являются следующие:[7]
· характер и динамика функционального состояния организма человека в течение смены или недели;
· соотношение между "рабочими" и "обеспечивающими" функциями организма;
· длительность периода и полнота восстановления нарушенных функций во время отдыха;
· соотношение фаз работоспособности;
· частота и тяжесть производственного травматизма;
· структура и причины профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний;
· технико-экономические показатели работы;
· показатели текучести кадров в связи с неблагоприятными условиями труда.
Для суждения о степени тяжести труда принимаются во внимание те изменения функционального состояния, которые имеют место в конце рабочей смены или недели (исключая фазу "эмоционального порыва"). Известно, что функциональные сдвиги в конце смены могут быть как положительными, так и отрицательными. Критерием в данном случае выступает наличие или отсутствие эффекта Сеченова.
Суть эффекта Сеченова состоит в том, что при переключении человека с одного вида деятельности на другой работоспособность, сниженная в связи с утомлением, восстанавливается быстрее и полнее, чем при пассивном отдыхе. Например, состояние организма после длительного сидения за столом можно легко улучшить физическими упражнениями.