Лечение бронхиальной астмы (стр. 11 из 11)
Начальная терапия
Ингаляционные (b2-агонисты короткого действия — 2 дозы через спейсер через 20 минут в течение 1 часа или небулайзер-терапия — 1-2 мл раствора стери-неб саламола или беродуала. Повторять через каждый час в течение трех часов, затем 3-4 раза в сутки в зависимости от степени тяжести приступа и ответа на начальную терапию.
Больные, у которых имеется угроза смерти от астмы, должны связаться с врачом незамедлительно после приема начальной дозы препарата.
Ответ на начальную терапию
| хороший | НЕПОЛНЫЙ | ПЛОХОЙ |
| Симптоматика | Выраженность | Симптомы не |
| улучшилась после | симптомов | проходят или |
| приема р.-агонистов и | уменьшилась, | состояние |
| ответ сохраняется | но эффект | ухудшается, |
| в течение 4 ч; ПСВ | от приема | несмотря на лечение |
| >80% от нормальных | р^-агонистов | р^-агонистами: |
| или лучших значений | сохраняется менее 3 | ПСВ <60% от |
| ч. ПСВ 60-80% | нормальных или | |
| от должных или | лучших значений | |
| лучших значений | ||
| Можно продолжить | Добавьте | Добавьте |
| прием р,-агонистов | пероральные | пероральные |
| каждые 4-5 ч | кортикостероиды. | кортикостероиды. |
| в течение 1—2 дней | Продолжите прием | Немедленно |
| р,-агон истов. | повторите прием | |
| Повторяйте через | р.-агонистов. | |
| каждый час, в т.ч. | Повторяйте через | |
| небулайзер-терапию | каждый час, в т.ч. | |
| небулайзер-терапию | ||
| Проконсультируйтесь с | Незамедлительно | Немедленно |
| врачом для получения | проконсультируй- | обратитесь |
| дальнейших | тесь с врачом | в отделение |
| инструкций | для получения | неотложной терапии |
| инструкций | или вызовите скорую | |
| помощь |
Примечание, данную схему необходимо использовать для составления индивидуальных планов самоведения больных БА.
Рис.9 Блок-схема метода оптимизации антиастматической терапии.