Опыт и проблемы медико-социальной профилактики прерывания беременности в условиях женской консул (стр. 3 из 10)

Содержание медико-социальной помощи:

- взаимодействие с учреждениями здравоохранения;

- взаимодействия с учреждениями реабилитационного характера (санаторно-курортного плана);

- содействие в выявлении причины приведшей к данной ситуации;

- содействие в адаптации к нормальному образу жизни;

- установка на здоровый образ жизни (режим труда и отдыха);

- содействие в организации досуга;

- содействие в психологической помощи;

- содействие в получении бесплатной медицинской помощи;

- содействие в правовом консультировании: медицинская помощь предоставляется бесплатно[5].

К методам медико-социальной помощи относят: беседы, лекции, тренинги, диагностика оказываемой помощи, обеспечение специальной информационной литературой, проведение разъяснительной работы, патронаж, консультирование, просмотр фильмов, мониторинг.

Таким образом, рассмотрев в данной части работы сущность медико-социальной помощи, отметим следующее. Медико-социальная помощь – представляет собой комплекс проводимых на государственном и муниципальном уровнях интегрированных мероприятий. Это сфера деятельности, виды, направления и организационные формы которой зависят как от политики государства в области охраны здоровья, так и от современной концепции здоровья и теорий социальной защиты населения.

Медико-социальная помощь является одним из направлений медико-социальной работы. Медико-социальная помощь рассматривается и как новый вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского психолого-педагогического и социально-правового характера, направленной не только на восстановление, но и сохранение, и укрепление здоровья граждан.

1.2 Сущность и содержание медико-социальной профилактики прерывания беременности среди женщин

В современных условиях приоритетным направлением социально-экономической политики страны становится развитие человеческого капитала, который является основным элементом общественного воспроизводства и решающим фактором экономического роста и обеспечения на этой основе благосостояния населения.

Развитие человеческого капитала состоит из трех взаимосвязанных компонентов:

· процесса воспроизводства, связанного с непосредственным количественным приростом населения;

· процесса формирования, связанного с развитием качественных характеристик человеческого капитала личности, накоплением потенциала производственных возможностей;

· процесса использования в период производительного развития человеческого капитала.

Основой развития человеческого капитала выступает его воспроизводство, которое обеспечивается, прежде всего, за счет прироста населения, как естественного (за счет рождаемости).

Одним из основных направлений медико-социальной работы в рамках охраны здоровья населения и развития человеческого капитала, является профилактика прерывания беременности, снижение числа медицинских и криминальных абортов.

Профилактика (prophylaktikos — предохранительный) — термин, означающий комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или устранение факторов риска.

Профилактика (в медицине) - совокупность мероприятий, направленных на предупреждение конкретных заболеваний или патологических состояний.

Важнейшей составной частью всех профилактических мероприятий является формирование у населения медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни.

В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии можно рассмотреть три вида профилактики.

Первичная профилактика — система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана окружающей среды и т. д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства.

К первичной профилактике относят социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию и др. Профилактическая деятельность обязательна для всех медицинских работников. Не случайно поликлиники, больницы, диспансеры, родильные дома называются лечебно-профилактическими учреждениями.

Первичная профилактика - система социальных, медицинских, гигиенических и воспитательных мер, направленных на предотвращение заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения и развития, а также на повышение устойчивости организма к воздействиям неблагоприятных факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды. В отличие от вторичной профилактики, нацеленной на раннее выявление заболеваний, предупреждение рецидивов, прогрессирование болезненного процесса и возможных его осложнений, первичная профилактика призвана сохранять ненарушенное здоровье, не допускать воздействия факторов природной и социальной среды, способных вызывать патологические изменения. Система первичных профилактических мероприятий наиболее эффективна в медицинском, социальном и экономическом отношении, и поэтому в современных условиях она рассматривается как ведущее направление в области охраны и укрепления здоровья. Повышение уровня общественного здоровья населения достигается путем совершенствования всех форм профилактической работы с учетом пола, возраста, характера общественно-трудовой деятельности и доступности медицинской помощи при активном участии всех служб и ведомств, общественных формирований. На современном этапе развития первичной профилактики важно отработать концепцию всеобъемлющей профилактики, направленной на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждения болезней. Мероприятия первичной профилактики должны носить как общеоздоровительный характер, так и строго целевое назначение по предотвращению конкретных форм патологии, в частности устранению действия факторов риска, начиная с детства.

Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

Некоторые специалисты предлагают термин третичная профилактика как комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем организма) реабилитацию.

В научной литературе выделяется несколько видов профилактики.

Психолого-педагогическая профилактика – это система предупредительных мер, связанных с устранением внешних причин, факторов и условий, вызывающие те или иные недостатки.

Социально-педагогическая профилактика – это система мер социального воспитания, направленных на создание оптимальной социальной ситуации.

Исходя из понимания социальной ситуации развития, ее объективности (какой она реально является) и субъективного (какой она переживается и воспринимается) аспектов, социально-педагогическая профилактика направлена на изменение различных внешних и внутренних факторов и условий социального воспитания и перестройку их взаимодействия.

Медико-социальная профилактика – это система медицинских мер, направленных на создание благоприятной и оптимальной социальной ситуации.

Профилактика прерывания беременности (аборта) – это совокупность мероприятий и мер, направленных на сниженные числа случаев прерывания беременности, на формирование и развитие у женщин репродуктивного возраста гигиенической, контрацептивной и сексуальной культуры, правильного сексуального поведения, здорового образа жизни.

Аборт – это прерывание беременности до срока, при котором она может завершиться преждевременными или срочными родами.

По характеру аборты делят на две группы: искусственные и самопроизвольные аборты. Аборты, произведённые в медицинском учреждении, называют искусственными, а аборты, являющиеся следствием внебольничного вмешательства, определяются как внебольничные, или криминальные.

Искусственное прерывание беременности остается серьезной мировой проблемой.

Аборт в РФ продолжает сохранять ведущее место в регуляции рождаемости, обусловливает нарушения репродуктивного здоровья женщин, в ряде случаев приводит к летальному исходу и наносит по оценке специалистов экономический ущерб, составляющий не менее 50% от общего бюджета здравоохранения, остается большой медико-социальной проблемой.

Ежегодно в Российской Федерации производится около 3 млн. абортов, которые составляют одну треть в структуре причин материнской смертности.

Частота абортов на 1000 женщин фертильного возраста в России существенно превышает аналогичный показатель в европейских странах.

Рис. 1 Динамика абортов по России за период 2005 – 2008г.г.

Свыше половины абортов женщины вполне осознанно производят в возрасте от 20-ти до 30-ти лет и еще около 20% - в возрасте 30- 40 лет, т.е. в наиболее активных репродуктивных возрастах. Особую тревогу вызывает высокое число абортов у девушек-подростков. Через год после искусственного аборта нарушения в репродуктивной системе обнаруживаются у 15,2% женщин, а через 3-5 лет - у 52,4. От последствий абортов в мире ежегодно умирает 200 тысяч женщин. Аборт является основной причиной вторичного бесплодия (до 41 % случаев). После аборта частота самопроизвольных выкидышей увеличивается в 8-10 раз. Около 60 % первородящих женщин в возрасте старше 30 лет страдают невынашиванием беременности, вызванным произведенными абортами. У молодых женщин, прервавших первую беременность абортом, риск развития рака молочной железы увеличивается в 2-2,5 раза.