Курение среди врачей и их готовность к оказанию помощи пациентам в отказе от курения (стр. 2 из 2)
Табакизм является, пожалуй, наиболее распространенным видом патологии в современной человеческой популяции. Поэтому с наличием табакизма у многих пациентов сталкиваются врачи всех специальностей. Важно также подчеркнуть, что при целом ряде заболеваний, в частности, респираторной и сердечно–сосудистой систем, лечение табакизма и отказ от ТК является не только профилактическим, но и часто патогенетическим видом медицинской помощи. Успешная и эффективная лечебно–профилактическая помощь в отношении многих заболеваний невозможна без устранения табачной интоксикации и оказания пациенту возможной помощи в отказе от ТК. Поэтому знаниями и, в том или ином объеме, практическими навыками в отношении медицинской помощи при табакизме должен владеть каждый медицинский работник. К примеру, Департамент здравоохранения США вменяет лечение табачной зависимости в обязанности всех медицинских специалистов, то есть этот вид лечения включен в список функциональных обязанностей каждого медицинского специалиста. B развитых странах тоже существуют определенные препятствия к развитию и расширению этого вида помощи. В качестве основных указывается недостаток времени у врача, неготовность пациентов к изменению своего курительного поведения, низкая эффективность методов лечения табачной зависимости, недостаток ресурсов со стороны пациента или учреждения здравоохранения и только в последнюю очередь недостаточная квалификация врача в вопросах оказания помощи в отказе от ТК [10, 11]. В то же время в нашей стране этот вид медицинской помощи практически отсутствует в здравоохранении, и прежде всего из–за неподготовленности врачей. В этой ситуации помощь в отказе от ТК становится одним из частых объектов спекуляции для разнообразных «целителей» и «изобретателей», предлагающих за немалые деньги быстро, легко и комфортно, как по волшебству, избавить от табакизма. Профессиональная медицина должна избавить пациентов от подобного обмана. Врачи играют исключительную роль и несут особую ответственность в защите общества и населения от табачной интоксикации и ее последствий, существует многолетний, во многом положительный опыт развитых западных стран по защите населения. В мировой практике используются различные формы и методы помощи курящим. При этом установлено, что наиболее перспективна по критериям стоимости и эффективности соответствующая помощь, осуществляемая врачами различных специальностей своим пациентам [12, 13].
Таким образом, первоочередной задачей в решении проблемы ТК в России является развитие профессиональных знаний и подготовленности врачей в отношении оказания помощи своим пациентам по отказу от ТК. Обучение врачей методам профилактики и лечения табакизма и использование врачами этих знаний в своей практике может дать здравоохранительный эффект, намного превышающий таковой от многих других медицинских занятий и курсов.
В России необходимо срочно создать систему обучения и подготовки врачей в отношении табачной болезни, ее последствий и методов помощи в отказе от ТК. Эта система должна включать массовое издание и распространение специальных буклетов и методических рекомендаций для врачей, введение специального курса и лекций в институтах усовершенствования врачей и, безусловно, включение соответствующей подготовки в программу обучения в медицинских учебных учреждениях.
Создание системы антикурительного образования и подготовки врачей – единственный путь к снижению распространенности ТК среди врачей и формированию у них активного профессионального отношения к ТК. Одновременно это явится наиболее эффективной мерой защиты населения от одной из ведущих причин заболеваемости и преждевременной смертности.
Список литературы
1. Оганов Р.Г., Ткаченко Г.Б. Актуальные проблемы предупреждения распространения курения табака. Материалы конференции «Ситуация связанная с курением табака в России». Москва 2001, стр. 21–22.
2. Левшин В.Ф, Дрожжачих В.Г., Федичкина Т.П. Исследование эпидемиологии табакокурения. Нижегород.мед. журнал, 1998, № 1, с.10–11.
3. Левшин В.Ф. Помощь в отказе от курения – невыполненный долг медиков России. Курортныеведомости. № 1 (10), 2002, стр. 35.
4. Peto R. et al. Mortality from smoking in developed countries, 1950–2000. Oxford University Press, 1994.
5. Одерова И.С. Антикурительный компонент профилактических программ в г.Элекстросталь. Материалы конференции «Ситуация с табакокурением в России». Москва – 2001, стр. 63–64.
6. Левшин В.Ф., Шутикова Н.В. Курение среди медицинских работников. Проблемыуправленияздравоохранением. 2003, № 6 (13), с. 87–90
7. The Tobacco Atlas, Second edition. American Cancer Society, 2006
8. Левшин В.Ф., Федичкина Т.П. Исследование закономерностей в развитии и распространении табакокурения. Врач. № 7, 2001, с. 26–28.
9. Quinn Virginia et al. Tobacco Cessacion Services and patient satisfaction in Nine Nonrpofit HMOs. American Journal of Preventive Medicine. 200?, 29 (2): 77–84.
10. Blumenthal D. Barriers to the provision of smoking cessation services. The Journal of the American Board of Family Medicine. 2007, 20(3): 272–279
11. Florian Vogt et al. General Practitioners and family physicions’ negative beliefs and attitudes towards discussing smoking cessation with patients.Addiction. 2005, 100 (10):1423.
12 Fowler G. Smoking Cessation. In book: The Tobacco Epidemic. Editors: C.Bolliger, K.Fagerstrom, 1997.
13. Pinget C.et al Cost–effectivness analysis of a European primary–care physician training in smoking cessation counselling. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2007; 14(3): 451–455.