Режим питания обычный.
Показания: запоры, связанные с неправильным питанием, а также связанные с понижением возбудимости нервно-мышечного аппарата кишечника.
1.4 ДИЕТА № 4
Назначение: ограничение пищевых веществ, механически, химически, термически раздражающих кишечник и усиливающих процессы брожения в нем.
Из рациона исключаются: фрукты, овощи, свежее молоко, мед, варенье, сдобное тесто, хлеб, жареные блюда, жирные сорта мяса и рыбы, острые, соленые, кислые блюда, тугоплавкие жиры, приправы, холодные напитки. Ограничивается сахар.
Разрешено: сухари из пшеничной муки, котлеты мясные на пару, кисели, фрикадельки, нежирная отварная рыба, протертые каши на воде, некрепкие бульоны, слизистые супы из риса или перловой и овсяной крупы на воде, кефир, сливочное масло, свежий некислый творог, кисель, желе, вяжущие ягоды (черника, черная смородина, вишня, крепкий чай) Поваренная соль добавляется в умеренных количествах. Витамины применяются в виде чая, киселя, сока из лимона, черной смородины, отвара шиповника.
Химический состав: белок – 75-100 г, жиры – 75 г, углеводы – 200-300 г. Калорий – 1800-2300.
Режим питания: 4-5 раз, подается пища в теплом виде.
Показания: обострение хронического энтероколита, острый энтероколит.
Диета назначается на короткий срок (3-5 дней) из-за ее неполноценности с дальнейшим переходом на диету № 2, 5а.
ДИЕТА № 4А
Назначение: максимальное щажение кишечника путем ограничения пищевых веществ, механически, химически, термически раздражающих его и усиливающих бродильные процессы.
Резко ограничивается количество углеводов до 120 г, увеличивается количество белка до 120 г. Сахар не более 20 г в день, сухари до 100 г/день, белок увеличивается за счет мяса, рыбы, творога. Соблюдаются общие принципы диеты № 4.
Химический состав: белок – 120 г, жиры – 75 г, углеводы – 120 г. Калорий – 1700.
Режим питания – 4-5 раз, подается пища в теплом виде.
Показания: острые и обострившиеся хронические энтероколиты с резко выраженными бродильными процессами в кишечнике.
1.5 ДИЕТА № 5
Назначение: химическое заражение печени, нормализация желчевыделения и деятельности кишечника, разгрузка жирового, холестеринового обмена.
Исключаются: сало, свиной, говяжий, бараний жир, жирные блюда, печень, мозги, мясные и рыбные консервы, колбаса, сдобное тесто, соленые, мясные, рыбные бульоны.
Ограничивается: сливочное масло, яйца, эфироносные вещества (лук, чеснок, укроп, петрушка).
Разрешается: растительное масло (20-30 г), пшеничный хлеб (вчерашний), крупяные, макаронные, мучные не сдобные изделия, нежирное мясо и рыба в отварном виде; крупяные овощные, молочные, фруктовые супы, молоко, сливки, сметана в умеренном количестве, кефир, простокваша, молоко ацидофильное, творог, овощи, фрукты, ягоды (кроме кислых), сухофрукты, компоты, кисели, желе, мед, варенье.
Рекомендуется: творог, овощи, фрукты, обильное потребление жидкости (учитывая состояние сердечно-сосудистой системы и почек). Показаны витамины в виде фруктовых и овощных соков, сырых овощей и свежих фруктов, т. е. показаны липотропные сахаристые вещества. Поваренная соль умеренно уменьшается.
Химический состав: белок – 100-110 г, жиры – 80-100 г, углеводы – 400-450 г. Калорий – 2800-3200.
Режим питания – 5 раз, небольшими порциями.
Показания: острые заболевания печени и желчного пузыря в период выздоровления, хронические гепатиты доброкачественные, компенсированные с нерезко выраженной недостаточностью функции печени, хронические холециститы, желчекаменная болезнь.
ДИЕТА № 5А
Назначение: максимальное сужение функции печени, желчевыделительной системы, желудка, кишечника.
Принципы те же что и при диете № 5. Дополнительно исключаются продукты, содержащие грубую растительную клетчатку и усиливающие процессы брожения в кишечнике, сильные стимуляторы желчеотделения и секреции желудка. Блюда готовятся только в вареном виде или на пару, подаются в жидком, пюреобразном, измельченном виде. Хлеб заменяют белыми сухарями. Поваренная соль умеренно ограничивается.
Химически состав: белок – 100 г, жиры – 70-80 г, углеводы – 350-400 г. Калорий – 2500-2800.
Режим питания: 5-6 раз в день.
Показания: острые инфекционные и токсические гепатиты, острые холециститы, хронические гепатиты, холециститы, камни в желчном пузыре, осложнение гастритом или колитом.
1.6 ДИЕТА № 6
Назначение: нормализация пуринового обмена.
Исключаются продукты животного и растительного происхождения, богатые пуриновыми соединениями: печень, почки, мозги, мясные и рыбные бульоны, уха рыбная, колбаса ливерная, паштеты, шпроты, килька, сардины, щавель, шпинат, редис, грибы, бобовые.
Ограничиваются: вареное мясо и рыба, колбаса, пряности, кофе, какао, шоколад, крепкий чай.
Увеличивается количество продуктов с низким содержанием пуринов: молоко, молочные продукты, хлеб, мучные и крупяные изделия, сахар, мед, варенье, овощи (за исключением бобовых, щавеля, шпината, редиса, спаржи), ягоды (кроме малины, брусники), фрукты. Увеличивается прием жидкости (с учетом возможности сердечно-сосудистой системы) в виде молока, фруктово-ягодных и овощных сырых соков, компотов, киселей. Поваренная соль
ограничивается до 8 г/день
Химический состав: белок – 70-100 г, жиры – 90-120 г, углеводы – 400-450 г. Калорий – 2800-3400.
Режим питания – четырехразовый.
Применение: подагра, мочекислый диатез.
1.7 ДИЕТА № 7
Назначение: умеренное щажение функций почек, увеличение мочеотделения.
В сравнении с диетой № 7а расширено содержание белка до 70-80 г, увеличено содержание углеводов до 450 г. Мясо разрешается в отварном виде до 100 г/день. Ограничиваются яйца и яичные блюда. Увеличивается количество крупяных и мучных изделий. Исключаются экстрактивные вещества, пряности, острые блюда. Количество принимаемой жидкости до 700 мл. Пища готовится без соли. Количество поваренной соли – до 3-5 г/сут.
Химический состав: белок – 70-80 г, жиры – 90-100 г, углеводы – 400-450 г. Калорий – 2800-3100.
Режим питания: принятие пищи 4-5 раз в день.
Показания: острый нефрит в период выздоровления, хронический нефрит с умеренным нарушением почечной функции.
ДИЕТА № 7а
Назначения: выраженное щажение функций почек, разгрузка белкового обмена, увеличение мочеотделения. Отличие от диеты № 7 в меньшем ограничении белка и свободной жидкости (около 600 мм в день).
Дополнительно разрешаются: супы на овощном отваре, молочные, фруктовые супы, мясо или рыба подается в отварном виде (50 г в день чистого мяса), каши из круп, белый хлеб. Поваренная соль в пищу не добавляется; можно употреблять до 2 г/сутки.
Химический состав: белок – 50-60 г, жиры – 70-80 г, углеводы – 350-400 г. Калорий – 2300-2600.
Режим питания: прием пищи в постели, 5-6 раз в день.
Показание: острый нефрит, после диеты № 7а, хронический нефрит.
1.8 ДИЕТА № 8
Назначение: снижение веса за счет снижения калорийности пищи (в основном за счет углеводов, в меньшей степени за счет жиров).
Запрещено: острые, пряные, копченые, соленые блюда и закуски, вкусовые приправы, соленые, крепкие мясные и рыбные бульоны, сахар, мед, варенье, конфеты, шоколад, кондитерские изделия, мороженое.
Ограничиваются резко мучные, макаронные изделия, крупы. Хлеб только черный и в ограниченном количестве до 200 г. Сахар заменяется на сорбит до 20-30 г в день с учетом его калорийности. Поваренную соль добавлять в пищу разрешается, из расчета 5-8 г в день.
Разрешено: черный хлеб до 200 г, супы на овощном отваре, слабом мясном, рыбном, грибном бульоне с овощами не более 1/2 тарелки, блюда из нежирных сортов мяса, птицы, рыбы, гарниры из овощей (капуста, огурец, кабачки, помидоры, редис, салат). Блюда из картофеля, свеклы, моркови – не более 200 г в день. Молоко, молочнокислые продукты, творог обезжиренный, блюда из творога, сметана (20-30 г). Масло сливочное и растительное, для добавления в готовую пищу, чай, некрепкий кофе, соки из кислых ягод и фруктов, щелочная, минеральная вода.
Калорийность и соотношение отдельных продуктов определяется индивидуально с учетом характера ожирения, энергозатрат, переносимости самой диеты. Стандартная диета в химическом отношении включает в себя белок – 120-130 г, жиры – 80 г, углеводы – 120 г. Калорийность – 1800. При необходимости увеличения калорийности добавляются отдельные продукты. В санаториях диета № 8 применяется в расширенном виде: белок – 120 г, жиры – 70-80 г, углеводы – 300 г. Калорийность – 2400.
Режим питания – частая еда до 5-6 раз в день, небольшими порциями.
Показания: ожирение.
ДИЕТА № 8А
Назначение и принципы – как и диета № 8, но уменьшается калорийность.
Химический состав: белок – 100 г, жиры – 70 г, углеводы – 100 г. Общая калорийность – 1500. Показание: резко выраженное ожирение.
1.9 ДИЕТА № 9
Назначение: нормализация нарушенного углеводного обмена.
Запрещено: легкоусваиваемые углеводы – сахар, мед, варенье, виноград, шоколад, изюм, урюк, курага, инжир, конфеты, кондитерские изделия, сладости.
Разрешается: молоко, молочнокислые продукты, сыры, творог, сметана, сливочное и растительное масло, мясо, птица, рыба (нежирные сорта). Супы на слабом мясном или рыбном бульоне с небольшим количеством овощей, круп, макаронных изделий, блюда и гарниры из овощей и лиственной зелени. Овощи, содержащие не более 4-5% углеводов (помидоры, капуста, кабачки, огурцы, шпинат, редис, салат).
Картофель, свекла, брюква, морковь в виду богатства углеводами даются с зачетом в разрешенное количество углеводов.
Хлеб, преимущественно черный, 200-300 г в день. Макаронные, мучные изделия (крупы и другие продукты, содержащие углеводы, ограничиваются. Сахар замещается сорбитом, ксилитом до 20-40 г в день (с учетом их калорийности). Фрукты и ягоды желательно кислые или сладко-кислые до 200 г сутки в сыром виде, компотов с использованием ксилита, сорбита. Разрешается чай с молоком, некрепкий кофе с ксилитом или сорбитом, томатный сок. Для каждого больного сахарным диабетом диета подбирается индивидуально. Не может быть единой диеты, так как приходится учитывать энергозатраты, идеальный вес, дозы сахароснижающих препаратов, сопутствующие заболевания.