Содержание:
1.Введение.
2.Определение количество форменных элементов:
1-Метод Нечипоренко.
2-Метод Каковского-Аддиса
3-Определение форменных элементов.
4-Клиническое значение.
5-Результаты анализов
3.Заключение:
1-Т.Б (Техника безопастности).
2-Литература.
1.Введение.
Характерная черта современного этапа развития клинической медицины- быстрое разрастание роли лабораторной диагностики. Степень развития лабораторной службы, по мнению компетентных экспертов, наряду со службами лучевой диагностики, относится к первостепенным рейтинговым критериям.
Лучшие клиники мира характеризуются хорошо развитыми службами лабораторной диагностики. По данным ВОЗ, доля лабораторных исследований составляет не менее 60% общего количества различных видов исследований, проводимых во всех лечебных учреждениях мира.
Современной клинической лабораторной диагностике присущи следующие особенности:
- глубокое проникновение в существо и механизм патологического процесса на основе всей суммы знаний в различных областях медицинской науки - генетике, молекулярной биологии, иммунологии, биологии клетки, физиологии
- применение разнообразных методологических подходов для выявления расстройств, присущих тем или иным формам патологии.
- стремление к точному учету потребностей клинической практики, в достоверной лабораторной информации, что обуславливает необходимость ее понимания, обобщения и клинической трактовки
Гематологические и общеклинические анализы применяются в практической медицине более 100 лет. Тем не менее, не смотря на такой длительный срок, многие из них не утратили своего значения и в настоящее время. В нашей стране в общей структуре лабораторных исследований на долю гематологических и общеклинических анализов все или почти все сказано и написано. В действительности это не совсем так. Бурное развитие современных технологий позволило добиться значительных успехов в отношении повышения клинической информативности и качества результатов гематологических и общеклинических исследований.
2.Определение количества форменных элементов.
1- Метод Нечипоренко (определение количества форменных элементов в 1 мл мочи). Собирают одноразовую порцию мочи(желательно утреннюю) в середине мочеиспускания, определяют Рн( в щелочной моче могут частично различаться клеточные элементы) 5-10 мл мочи центрифугируют при 2000 об/мин в течении 5-10 минут, отсасывают верхний слой, оставляя 0,5 мл или 1 мл//600 мкл мочи с осадком, перемешивают, заполняют камеру Горяева, подсчитывают отдельные лейкоциты, эритроциты, цилиндры по всей камере. Расчет количества клеток в 1мл осадка проводят по формуле
Изучение счетной камеры Горяева и подготовка ее к работе.
Для подсчета количества эритроцитов и лейкоцитов используют счетную камеру Горяева. Она представляет собой толстое прямоугольное прозрачное стекло обычно с двумя сетками, выгравированными нанесенные основные показатели и название счетной камеры. Сетки отделены от стеклянных прямоугольных пластинок, которым притирают шлифованные покровные стекла; поверхность этих стеклянных прямоугольных пластинок находится на 0,1мм выше участков камеры, на которых нанесена сетка. Сетка камеры Горяева образована системой разграничительных линий, проведенных взаимно перпендикулярно. В ней имеются 3600 малых квадратов:сторона 1/20мм, площадь 1/400
Сторона всей сетки 3 мм, площадь 9
Техника заполнения камеры Горяева
Камеру перед заполнением моют водопроводной водой, насухо вытирают, так же точно подготавливают шлифованное покровное стекло. Камеру Горяева берут в левую руку. На участок камеры, где нанесены сетки, укладывают шлифованное покровное стекло. Теперь стекло берут и правой рукой. При этом нижняя поверхность камеры находится на двух III пальцах, и придерживают ее спереди. Свободными двумя I пальцами притирают шлифованное покровное стекло, продвигают его по поверхности прямоугольных стеклянных пластин плавно до появления цветных колец Ньютона в месте соприкосновения покровного стекла с поверхностью прямоугольных пластинок камеры.
Микроскоп
Микроскоп выпускается в различных вариантах комплектации. Микроскопы базируются на едином штативе и различаются составными частями, такими как визуальные насадки, предметные столики, конденсоры, осветители, объективы, окуляры, светофильтры. Комплектность вариантов и технические характеристики микроскопа указаны в его паспорте.
Микроскоп может быть использован в различных областях медицины(гематологии, дерматологии, урологии и т.д) при диагностических исследованиях в клиниках и больницах.
Микроскоп является безопасным для здоровья, жизни, имущества потребителя и для окружающей среды при правильной его эксплуатации и соответствует требованиям ГОСТР 50267.0-92
2-Метод Каковского-Аддиса позволяет учесть количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, выделенное за сутки. Собирают ночную порцию мочи за 10-12 часов. В день сбора ограничивают прием жидкости и назначают белковую диету для поддержания постоянных величин плотности и рН мочи. Обследуемый мочится перед сном, отмечает время мочеиспускания, затем собирает мочу утром, желательно через 10-12 часов, но можно и за более короткий срок. Доставленную в лабораторию мочу размешивают и измеряют объем. Рассчитывают количество мочи, выделенное за 12 минут(1/5часа) по формуле:
Количество форменных элементов, выделенных с мочой за сутки определяют по формуле
Умножением на 5 и 24 определяют количество клеток, выделенное за 24 часа. Нормальные величины суточной экскреции форменных элементов с мочой: до 2000000 лейкоцитов, до 1000000 эритроцитов, до 20000 цилиндров. Цилиндры подсчитывают в 2-3 камерах Фукса-Розенталя.
3-Элементы организованного осадка мочи.