пол | лейкоцитоз | билирубин | трансаминазы | соэ | Общий белок |
мужчины | 9 | 7 | 9 | 11 | 3 |
женщины | 6 | 10 | 10 | 12 | 2 |
Частота встречаемости разных уровней лейкоцитоза при О,Г,Х,
Уровень лейкоцитоза *10^/л | 8-15 | 15-20 | Более 20 |
частота | 12 | 3 | - |
Уровень фоновых заболеваний при О,Г,Х,
диагноз | Абс. | % |
холедохолитиаз | 20 | 71 |
холецистит | 18 | 64 |
ЖКБ | 8 | 29 |
панкреатит | 7 | 25 |
Стеноз БДС | 6 | 21 |
Гепатит | 4 | 14 |
При сравнении данных литературы, и материалов историй болезни ЦГБ%7 можно сделать следующие выводы:
1. боль встречается чаще других симптомов как по данным литературы так и при изучении 30 историй болезни.
2. желтуха встречается всего лишь в 32% случаев, в то время как по данным литературы она встречается в 78% и 99% случаев то есть гораздо чаще.
3. лихорадка встречается в 50% случаев, а по данным литературы в 74% у Ермолова и 77% у Гостищева.
Несмотря на довольно частую встречаемость этих признаков в отдельности, вместе они встречаются довольно редко (триада Шарко) всего лишь в 11% случаев, в то время как у Гостищева она встречается в 45%, а у Ермолова в 69% случаев.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что триаду Шарко не следует считать достоверным признаком О,Г,Х,
4. симптомы раздражения брюшины встречаются в 53% случаев, в то время как по данным литературы они встречаются значительно реже, а именно в 43% и 33% случаев.
5. больше всего больных приходится на возраст от 70 до 80 лет.
6. среди больных больше женщин, чем мужчин.
7. О,Г,Х, чаще всего сопровождает холедохолитиаз 71%. Вероятно это связано с травматизацией желчных протоков конкрементами, находящимися в их просвете.
8. пентада Рейнольдса в наших наблюдениях не встречается ни разу, так как почти у всех больных сопутствующим заболеванием была гипертоническая болезнь.
9. В наших наблюдениях расширение холедоха встречалось в 51% случаев. Выделения гноя и фибрина из холедоха встречалось в 43% случаев.
Обнаружение камней в холедохе встречалось в 37% случаев.
10 По данным историй болезни лейкоцитоз встречается в 30% случаев, а по данным литературы в 33% случаев.
10. повышение билирубина наблюдалось в 57% случаев.
11. повышение трансаминаз было в 73%, по данным литературы в 43%.
12. повышение СОЭ было в 77%, а по данным литературы в 76%.
13. повышение общего белка в 17%.
14. по данным литературы, при посеве желчи, взятой у 57 больных, в 60% высевалась G- флора. В наших исследованиях брался посев из брюшной полости у двух больных, при этом в обоих случаях высевалась G- флора.
При попытке выявить наиболее специфичные признаки для О,Г,Х, мы обнаружили, что те клинические признаки, которые встречаются довольно часто при данном заболевании мало специфичны, в то время как специфические признаки О,Г,Х, встречаются не часто,
Поэтому изучение этого вопроса требует дальнейших разработок и научных идей.