19. Составьте алгоритм клинических нарушений при поражениинервной системы ревматоидного генеза.
Хорея – заболевание нервной системы (головного мозга), вызывается ревматической инфекцией. Заболевание чаще происходит в сырое и дождливое время – осенью, весной. Обычно ему предшествуют ангины, полиартриты, грипп. Начало подострое. Первым признаком является заметное изменение в характере детей, которые становятся в этих случаях повышенно раздражительными, капризными, склонными к аффектам гнева, слезливыми. В школе отмечается рассеянность, безразличное отношение к занятиям. Постепенно развиваются насильственные движения (гиперкинезы) в мышцах лица, рук, ног, туловища.
В связи с развитием гиперкинезов движения ребенка становятся затрудненными, меняется почерк, вещи падают из рук, появляются насильственные движения в лицевой мускулатуре, напоминающие гримасы. Постепенно гиперкинезы распространяются и на нижние конечности, походка становится затрудненной. Резко меняется речь из-за затруднения движений языка. Заболевание сопровождается повышенной температурой. Так как хорея является ревматическим поражением головного мозга – энцефалитом, то ему сопутствуют изменения со стороны сердечно – сосудистой системы (пороки сердца).
В большинстве случаев хорея протекает относительно благополучно и заканчивается полным выздоровлением. Исключение составляют редкие формы, при которых наблюдаются стойкие осложнения сердечной деятельности.