Аэрофитотерапию в основном применяют при острых и хронических заболеваниях органов дыхания бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни. Она показана при первичной профилактике хронических неспецифических заболеваний легких лицам, страдающим частыми острыми респираторными заболеваниями, гриппом, повторными острыми бронхитам! или пневмониями, хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей.
Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к запахам, выраженная дыхательная или сердечная недостаточность.
Светолечение (фототерапия) - применение с лечебными и профилактическими целями электромагнитных колебаний оптического диапазона (света), включающих инфракрасное, видимое и ультрафиолетовое (УФ) излучения. Особое место в фототерапии занимает лазер-терапия.
Свет - одна из форм материи, обладающая одновременно свойствами частиц (фотонов) и волн. Волновые свойства света преимущественно проявляются при его распространении, и с ними связывают явления отражения, преломления, дифракции, интерференции, поляризации. Поглощение света в основном определяется его корпускулярными свойствами и зависит от энергии частиц света, длины волны, а также от среды, через которую проходит свет.
Излучение и поглощение света происходят отдельными порциями, или квантами. Квант это минимальная порция электромагнитного излучения. Энергия кванта света прямо пропорционален частоте колебаний электромагнитной волны и обратно пропорционален длине. Поскольку частота и длина волны являются постоянными величинами, то энергия кванта возрастает от длинноволнового к коротковолновому излучению, то есть от инфрасного к ультрафиолетовому.
Биологическое действие оказывает только поглощеная энергия. Известно, что при попадании на кожу до 60% инфракрасных лучей отражается. Для видимого и ультрафиолетового излучения эта цифра составляет соответственно 40 и 10%. Отражательная способность непигментированной кожи почти в 2 раза выше, чем пигментированной. Примерно такие же соотношения характерны для светлой и темной кожи. Следует помнить, что и лекарственные вещества, принятые внутрь или нанесенные на кожу, также могут существенно изменять процессы поглощения. Глубина же проникновения того или иного вида излучения в организм с уменьшением длины волны уменьшается и ориентировочно составляет 3—4 см для инфракрасных лучей, 1—3 мм — для видимых и 0,1— 0,6 мм — для ультрафиолетовых.
При поглощении энергии света атомами и молекулами тканей организма происходит ее превращение в другие вины энергии — тепловую в химическую, следствием чего появляются различные фотобиологические процессы. Прева-лирование того или иного действия зависит от частоты оптического излучения. В частности, ультрафиолетовым лучи, обладающим наименьшей длиной волны и наибольшей энергией кванта, присуще в основном фотохимическое действие. Инфракрасное и видимое излучение преимущественно преобразуется в тепловую энергию.
ЛЕЧЕБНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
Инфракрасное излучение - это спектр электромагнитных колебаний с длиной волны от 400 мкм до 760 нм. В физиотерапии используют ближнюю область инфракрасного излучения с длиной волны от 2 мкм до 760 нм, получаемую с помощью искусственных источников света, эти лучи поглощаются на глубине до 1 см. Более длинные инфракрасные лучи проникают на 2—3 см глубже.
Поскольку энергия инфракрасных лучей относительно невелика, то при их поглощении наблюдается в основном усиление колебательных и вращательных движений молекул и атомов, броуновского движения, электролитической •(иссоциации и движения ионов, ускоренное движение электронов по орбитам. Все это в первую очередь приводит к образованию тепла, поэтому инфракрасные лучи еще называют калорическими, или тепловыми.
Видимое излучение - это спектр электромагнитных колебаний с длиной волны от 760 до 400 нм. Оно имеет сигнальный характер и через орган зрения рефлекторно. Определяет суточный биоритм активности человека, служит источником рефлекторной и условно-рефлекторной вызывают различные психофизиологические реакции организма. Так, еще выдающийся физиолог В.М. Бехтерев установил, что красное и оранжевое излучения возбуждают корковые центры и подкорковые структуры, си нее и фиолетовое - угнетают их, а желтое и зеленое способны уравновешивать процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга и оказывать антидепрессивный эффект. Белый свет также является мощным модулятором как психоэмоциональных процессов, так и всей жизнедеятельности человека в целом.
Некоторые вещества способны повышать чувствительность биологических систем к свету. К числу таких веществ, называемых фотосенсибилизаторами, относятся красители, порфирины, лекарственные препараты. Явление фотосенсибилизации с успехом используется в виде фотохимиотерапии в лечебной практике, в особенности в дерматологии.
Биологические эффекты биоптронтерапии определяются как прямым влиянием поляризованного полихромного света на светочувствительные структуры тканей (прежде всего кожи), так и рефлекторно формирующимися реакциями. Поэтому они напоминают действие других светолечебных факторов, одновременно и отличаясь от них.
Одним из важнейших эффектов биоптронтерапии является ее биостимулирующее действие. Оно проявляется, прежде всего, в базальных слоях кожи и выражается в активизации митозов клеток, накоплении богатых энергией фосфатов, ускорении потребления кислорода и глюкозы тканями. В основе этих изменений, вероятно, лежат повышение температуры тканей (на 1,0—1,5°С) и улучшение в них микроциркуляции. Поляризованный свет вызывает также стабилизацию клеточной мембраны, нормализацию ее конформации и заряда, стимулирует выполнение ею специфических функций (рецепторная, транспортная, барьерная и др.). Биоптронтерапии присуще противовоспалительное действие, обусловленное улучшением регионарного кровотока и лимфооттока, усилением метаболизма воспаленных тканях. Она оказывает противоотечное действие, которое связывают в основном с улучшением микроциркуляции и изменением коллоидных свойств биополимеров. Облучение поляризованным светом стимулирует ииммунную систему. Под его влиянием повышается уро-знь клеток Лангерганса в коже, что предполагает увеличение синтеза иммуноглобулинов, заметно активизирует фагоцитоз, увеличивается содержание лимфоцитов, моноцитов и эозинофильных гранулоцитов в облученных. Биоптронтерапия оказывает болеутоляющее действие, которое можно объяснить устранением гипоксии шей в области проведения процедур, уменьшением плевральных отеков и снижением импульсной активность нервных окончаний С-афферентов. В целом облучение аппаратом "Биоптрон" повышает защитные силы организма улучшает настроение, снимает усталость и стимулирует работоспособность.
Источником света чаще всего являются нагретые тела. Состав их излучения зависит от температуры тела: чем она выше, тем более короткое излучение возникает. В светолечебных аппаратах в качестве источника инфракрасного и видимого излучения используют либо лампы накаливания, либо раскаленную металлическую и хромовую) спираль. К аппаратам первого типа относят лампу "Соллюкс", которая выпускается в трех модификациях (стационарная - ЛСС-6М, передвижная -НС-6М и настольные - - ЛСН-1М, ОСН-70, ОСНТ-1); лектор медицинский (Минина), имеющий лампу на-ивания с колбой синего цвета из кобальтового стек-ванны светотепловые для туловища (ВТ-13) и конечностей (ВК-44). Второй тип излучателей представлен (ампами ЛИК-5 и ЛИК-5М (стационарные на штативе и Вортативные).
Для хромотерапии используют источники видимого излучения типа SAD, а также лампы АСТГ-01 "Искусствен ное Солнце", устройство для облучения красным светом УЛОКС, лампы-соллюкс с различными светофильтрами. Для облучения новорожденных с гипербилирубинемиеи выпускают облучатели видимой части спектра ВОД-11, содержащие 4 голубые лампы и 2 лампы дневного света, также облучатель КЛА-21. Кроме того, в последние год! появились облучатели, дающие два вида физической энергии. К ним относят аппарат МИО-1 (магнитоинфракрас-ный облучатель), а также приборы, генерирующие инфр;ь красные и ультрафиолетовые лучи (УВИР, ЗАР-6, УФО-150М и др.). За рубежом выпускаются источники узкополосного низкочастотного излучения (например, "Био-Бим-1 660", "Био-Бим-940" и др.)- Выпуск светодиодов аппаратов начат и в странах СНГ.
В качестве источника полихроматического поляризованного света с длиной волны от 400 до 2000 нм используются аппараты "Биоптрон" ("Бионик", "Биоптронком. пакт", "Биоптрон-2"), разработанные и выпускаемые компанией "Bioptron AG" (Швейцария). Они зарегистрированы и разрешены для практического использования во многих странах, в том числе в Республике Беларусь и России. Источником излучения в них служит галогеновая лампа мощностью 20 Вт (портативная модель) или 100 Вт ("Биоптрон-2"). Особенностью генерируемого этими лампами света является его высокая (до 95%) степень поляризации.
При проведении лечения инфракрасными и видим] лучами больной не должен ощущать выраженного, интенсивного тепла. Оно должно быть легким, приятным. При дозировании процедур хромотерапии возможно использование методов психофизиологической оценки порогов восприятия при помощи специального прибора лоскопа. Облучению подвергают обнаженную поверхности тела больного. При использовании стационарных облучателей их располагают на расстоянии 70—100 см от поверхности тела и сбоку от кушетки. Если используют портативные облучатели, то расстояние уменьшают до JO—50 см. Продолжительность воздействия инфракрасными лучами составляет 15—40 мин, можно применять L—3 раза в день. Процедуры хромотерапии могут быть болee длительными — от 30 мин до 2 ч. Курс лечения — 5— 20 процедур, проводимых ежедневно. Повторные курсы через 1 мес.