- ИМП - нейромиостимулирующий, вазоактивный, трофический, анальгетический, противовоспалительный; ПеМП - вазоактивный, противовоспалительный, противоотечный, трофический, гипокоагулирующий, ак-топротекторный, местный анальгетический.
Для проведения магнитотерапии применяются серийно выпускаемые аппараты АМТ-01 "Магнитер", "Индуктор", "Полемиг", "Полюс-2", "Полюс-3", "Полюс-4", "Полюс-101", АМИТ, АЛИМП-1, АВИМП-1, "Интрамаг", "Атос", "Аврора-МК-01", "Градиент-1", "Градиент-2", "Маг-30-4", ПДМТ, "Нейро-МС", "Каскад", аппараты серии "СПОК" и др. Аппараты снабжены индукторами-электромагнитами или индукторами-соленоидами, служащими для преобразования электрического поля в магнитное.
Для воздействия ПМП используют ферритовые кольцевые (МКМ-2-1), пластинчатые (МПМ-2-1, АМЭГС-01) и дисковые (МДМ-2-1, МДМ-2-2) магниты, а также эластичные магниты (магнитофоры - АЛМ). Последние представляют собой композиционные материалы на основе смеси органических или минеральных вяжущих веществ с порошкообразными (ферромагнитными) наполнителями намагниченными в определенном режиме. Используются для магнитотерапии магнитные таблетки ТМ, магнитные клипсы КМ-1, магнитотроны. В последние годы выпускаются аппараты для сочетанных воздействий, одним и; компонентов которых является магнитное поле (АМЛТ 01, МИО-1, ЛАМА, МАДП, МИЛТА, МИТ-1.2, "Азор-2 К" РИКТА и др.).
При проведении аппаратной магнитотерапии техника и параметры процедур зависят от типа прибора, его технических характеристик, комплектации, а также от вида патологического процесса и локализации воздействия. Для наружных воздействий можно пользоваться одно- или двухиндукторной методикой. При проведении процедур двумя индукторами их располагают продольно (для поверхностных воздействий) или поперечно (для воздействия на более глубоко расположенные ткани) с направлением друг к другу одноименных или разноименных полюсов. При использовании индукторов-соленоидов в них вводят пораженную конечность или туловище. При наличии в комплекте аппарата соответствующего индуктора возможно проведение полостных процедур. Магнитотерапию можно проводить, не снимая одежды, мазевых, гипсовых, других повязок, так как МП почти беспрепятственно проникает через них. Однако при этом следует помнить, что наибольшая интенсивность МП регистрируется непосредственно у полюсов индуктора, и она быстро убывает по мере удаления от них.
Процедуры магнитотерапии дозируют по напряженности создаваемого МП и продолжительности воздействия, а также по частоте следования импульсов и режим-Шульсному интервалу (при проведении импульсной маг-ритотерапии). В лечебной практике наиболее часто используют МП с магнитной индукцией от 10 до 30 мТл. Продолжительность процедур постепенно увеличивают от 10 до 20 мин. Воздействие осуществляют обычно ежедневно, на курс назначают до 15—20 процедур. При необходимости повторный курс магнитотерапии проводят через 1—2 мес.
Кольцевые магниты используют главным образом при Повреждениях опорно-двигательного аппарата. Их накладывают на зону повреждения (максимальное расстояние до 30 мм) рабочей стороной через марлевую прокладку, роверх повязки (в том числе гипсовой) и фиксируют эластичным бинтом или повязкой. При этом стрелка, расположенная у южного полюса магнита, должна указывать на периферию конечности и быть параллельной оси конечности. Длительность воздействия может колебаться от 10 до 60 мин, процедуры проводят ежедневно в течении 10— 30 дней.
Магнитофоры накладывают на зону поражения через марлевую (2—3 слоя) прокладку рабочей (немаркированной) стороной таким образом, чтобы края его на 1—2 см выступали за пределы патологического очага. На теле больного его крепят с помощью бинта, марлевой повязки или лейкопластыря. Длительность процедуры в зависимости от тяжести и вида заболевания может колебаться от 20—30 мин до суток и более. На курс лечения назначают до 20—30 процедур.
В лечебной практике сегодня достаточно широкое распространение получили сочетанные методы магнитотерапии. Среди них наибольший интерес представляют магнитол азеротерапия, магнитофонотерапия и магнитофорез. Последний чаще всего применяется в офтальмологии и имеет некоторые особенности по сравнению с электро- и фонофорезом. Так, магнитофорез можно назначать в самые ранние сроки после операции или проникающей глазной травмы. Кроме того, при магнитофорезе не требуется непосредственного контакта электрода (индуктора) с раневой поверхностью глаза, а при необходимости процедуру можно проводить через повязку.
Активно разрабатывается магнитолазерная терапия. Хорошо известно, что МП увеличивает проникающую способность лазерного излучения, уменьшает коэффициент отражения и обеспечивает лучшее поглощение лазерного излучения. За счет синергизма потенцируется лечебный эффект сочетанного метода, удлиняется его последействие.
Основные показания для использования ПМП следующие: вегетативные полинейропатии, вегеталгии, вибрационнная болезнь, заболевания и травмы периферической нервной системы, облитерирующие заболевания периферических сосудов, воспалительные заболевания внутренних органов, переломы костей, артрозы и артриты, посттравматические и послеоперационные отеки, трофические язвы, вялозаживающие раны.
Низкочастотная магнитотерапия, основанная на использовании неинтенсивных переменных и импульсных магнитных полей, показана при последствиях закрытых травм головного мозга и ишемического инсульта, заболеваниях и травмах периферической нервной системы, мигрени, фантомной боли, каузалгии, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии I и II степени, облитерирующих заболеваниях периферических сосудов, воспалительных заболеваниях внутренних органов, переломах костей, остеомиелите, артритах и артрозах, периартритах, повреждениях околосуставных тканей, вазомоторных ринитах, ларингитах, парадонтозе, трофических язвах и ранах, зудящих дерматозах, склеродермии и др.
Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия показана при последствиях травм опорно-двигательного аппарата, дегенеративно-дистрофических заболеваниях костей и суставов, заболеваниях и повреждениях периферической нервной системы, последствиях черепно-мозговой травмы с двигательными расстройствами, вялых парезов, детском церебральном параличе, гипотрофии и атрофии мышц вследствие гиподинамии, воспалительных хи-рургических, урологических и гинекологических заболеваниях, а также для тренировки нервно-мышечного аппарата.
Метод используют при вегетативной дистонии, артериальной гипертензии, неврастении, стрессовых реакциях, зудящих дерматозах, начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения, хронических бронхитах.
Противопоказания: стенокардия покоя, острое нарушение мозгового кровообращения, острые воспали тельные процессы, бронхиальная астма.
Метод основан на применении с лечебными целями импульсного электрического поля высокого напряжения возникающего между руками врача и пациентом. Наиболее часто его проводят с помощью системы "Hivamat-200" (Германия).
Действующим фактором является низкочастотный искровой разряд, вызывающий у больного ритмическую фибрилляцию мышечных волокон и массаж кожи. Воздействие сопровождается усилением микроциркуляции, стимуляцией трофических процессов и клеточного обмена, обезболивающим эффектом.
Процедуры проводит врач. Частота электрического поля может варьировать от 5 до 200 Гц. Курс состоит из 8-12 процедур, проводимых ежедневно в течение 20—25 мин.
Рекомендуется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, миозитах, лимфатических отеках, болевых синдромах, некоторых кожных болезнях.
Аэроионотерапия - метод лечебно-профилактического воздействия на организм ионизированным воздухом (аэроионами). Аэроионы — это частицы атмосферного boздуха, несущие на себе положительный или отрицательный заряд и получаемые с помощью ионизаторов или другими способами. В окружающей нас атмосфере также имеется небольшое количество аэроионов. 1 см3 воздуха обычно содержит около 750 положительных и 650 отрицательных аэроионов. Источником их образования являются космические или ультрафиолетовые лучи, атмосферные разряды, радиоактивность почвы и др. Среди аэроионов наибольшей Химической активностью обладают следующие ионы: О3+, О2 , СО+, NO2-. В обычных природных условиях отношение числа положительных ионов к числу отрицательных в 1 см3 воздуха, называемое коэффициентом униполяркости, больше единицы и составляет 1,1—1,2. В лечебной практике используют преимущественно отрицательно заряженные аэроионы, при этом коэффициент униполярности равняет-0,1—0,2. С этой же целью применяют и заряженные гидроэроионы, образующиеся при распылении воды (гидро-;фоионотерапия). Различают легкие, подвижные аэроиоионы тяжелые - продукты соединения аэроионов со взвешенными в воздухе частицами пыли, дыма, пара и т.д.
Аэроионы, достигая поверхности кожи и слизистых оболочек, теряют электрический заряд, передавая его тканям, клеткам крови, и становятся высокоактивными атомами и молекулами. Так, молекулы NO2 и О3 являются окислителями, а атомы азота и водорода - восстановителями. Вступая во взаимодействие с молекулярными комплексами мембран и электролитами, они образуют различные продукты электролиза и биологически активные вещества. При этом продукты рекомбинации положительных аэроионов снижают возбудимость нервных проводников в зоне воздействия, а отрицательных повышают ее. Химически активные молекулы в коже и слизистых оболочках дыхательных путей стимулируют местные метаболические процессы, вызывают расширение артериол и усиление местного кровотока, активируют репаративные процессы, влияют на местный иммунитет. В свою очередь это приводит к ряду нервно-рефлекторных и гуморальных реакций. Характер последних определяется концентрацией аэроионов, продолжительностью и локализацией воздействия, чувст вительностью организма к ионизированному воздуху.