работа после введения в транс
выход - возвращение к обычному состоянию
С учетом всего вышесказанного, все основные методы и способы воздействия эриксоновского гипноза можно назвать логичными и простыми.
Гипно́з (греч. υπνος — сон) — временное состояние сознания, характеризующееся сужением его объёма и резкой фокусировкой на содержании внушения, что связано с изменением функции индивидуального контроля и самосознания. Состояние гипноза наступает в результате специальных воздействий гипнотизёра или целенаправленного самовнушения. В более общем смысле гипноз это социально-медицинское понятие о комплексе методик целенаправленного словесно-звукового воздействия на психику человека через заторможенное определённым способом сознание, приводящее к бессознательному выполнению различных команд и реакций, находящегося при этом в искусственно-вызванном состоянии заторможенности организма — дрёмы или псевдосна.
Гипнотическое состояние включает три фазы: уравнительную, парадоксальную и ультрапарадоксальную. В первой фазе все условные раздражители, как сильные, так и слабые, действуют одинаково. В парадоксальной фазе сильный раздражитель вызывает или слабую реакцию, или не вызывает никакой, а слабый раздражитель вызывает сильную реакцию. В ультрапарадоксальной фазе реакция может быть достигнута с помощью негативного стимула, т. е. посредством стимула, на который клетки головного мозга не реагируют в состоянии бодрствования. Таким образом объясняются гипнотические феномены, получаемые в парадоксальной фазе, названной Павловым «фазой внушения».
В современных представлениях в отличие от представлений, высказанных Павловым И.П., гипнотическое состояние или транс относят к отдельному режиму работы мозга и тела. С точки зрения современных представлений гипнотическое состояние является пост-стрессовой реакцией организма, чем и обусловлены многие гипнотические феномены. В ответ на гипногенный стресс запускаются естественный адаптационные механизмы, чем и обусловлены такие гипнотические феномены, как анальгезия, анастезия, амнезия и многие другие. Именно наличием гипногенного стресса и поэтапной адаптации к стрессу обусловлен в большинстве случаев терапевтический эффект в ходе гипнотерапии (в данном случае воздействие и реакцию организма и психики можно сравнить как к адаптации к любому не специфичному стрессу, подобным способом обусловлен и терапевтический эффект от любых физио-процедур и эмоционально-стрессовой терапии).
Эффективность выздоровления при использовании гипноза зависит от многих факторов, в первую очередь включающих сложность и глубину болезни, а затем продолжительность сеансов и глубину гипноза. Набор современных методов гипноза (компьютерный, вербальный, эротический, звуковой гипноз) позволяет найти нужную комбинацию способов введения пациента в гипноз для наилучшего выздоровления.
Несмотря на универсальность медицинского применения гипноза у этого метода лечения болезней есть свои противопоказания. Наиболее важными и абсолютными из них являются любые острые соматические состояния, например, инфаркт миокарда, инфекции в сопровождении с высокой температурой, острый аппендицит. При наличии в медицинской карточке подобных случаев использование гипноза строго запрещено и может иметь крайне негативные последствия. Не рекомендован гипноз при гипертонических и гипотонических кризах, сердечно-сосудистой недостаточности, кровотечениях и недоверии к гипнологу. При всех других заболеваниях гипноз может служить основным или вспомогательным средством лечения.
Противопоказания к применению гипноза
Абсолютные противопоказания к применению гипноза:
Любые острые соматические состояния (инфаркт миокарда, острый аппендицит, инфекции с высокой температурой и т.п.)
Острые психозы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз)
Относительные противопоказания:
гипертонические и гипотонические кризы
сердечно-сосудистая недостаточность
наклонность к кровотечениям
страх и недоверие к методу и гипнологу
При любых других состояниях гипноз показан как основное или вспомогательное лечение
Боль. Гипноз бывает удивительно эффективным при боли как психогенного, так и органического происхождения. Эсдейл (см. Esdail, список литературы) сообщал, что гипноз позволяет на 80% обеспечить анестезию во время хирургических операций, а иногда удается даже большие операции проводить только под гипнозом. У высокогипнабельных людей анестезия может быть полной, а люди с более низкой гипнабельностью могут научиться отвлекать свое внимание от боли. Недооцениваются возможности гипноза и при обезболивании нормальных родов. С помощью гипноза можно подавить тревогу перед операцией, которая усиливает боль в послеоперационном периоде. Кроме того, при боли после операции или травмы, при некоторых хронических болевых синдромах больных можно научить самогипнозу, чтобы они самостоятельно могли облегчить боль. Важно помнить, что наркотические анальгетики, транквилизаторы и снотворные средства уменьшают способность к сосредоточению и тем самым снижают гипнабельность. Механизмов воздействия гипноза на боль несколько. Один из них связан с избирательным восприятием. В непораженной области (если человек - правша, то обычно выбирают левую руку) можно вызвать чувство "затекания", тепла, холода либо снизить чувствительность, а затем воспроизвести эти ощущения в зоне боли (способ замещения). Можно также внушить, что в область боли введен местный анестетик. Еще один способ - переместить внимание больного с пораженной области на непораженную (например, с поясницы на левую руку). Эти способы можно сочетать. Зачастую целесообразно провести несколько сеансов, добиваясь в ходе каждого из них определенного уменьшения боли. Другой механизм - физическое расслабление в состоянии гипноза. Больного учат сосредоточиваться на образе, который способствует мышечному расслаблению (например, свободный полет, спокойное покачивание на морских волнах). Расслабление мышц в области боли приводит к уменьшению болевой импульсации. Хронические болевые синдромы очень часто сопровождаются упадком духа, депрессией, и поэтому лечение собственно боли должно быть частью комплексного лечебного плана. Нельзя забывать, что прежде чем снимать боль - будь то с помощью гипноза или другого метода, - необходимо установить ее причину.
Гипноз используется в хирургии и зубоврачебной практике в роли анастезии, а также при родах без применения медикаментов. Уже сейчас многие медицинские центры заявляют, что предлагают гипнотерапию в роли высокоэффективного метода лечения грудной боли и спастического колита. И применяют гипноз успешно.
Роды.
Исследования в женском госпитале в Аделиаде показали, использование гипноза при родах высоко эффективно. Количество женщин, которые практиковали гипноз после 37 недели беременности, и продолжали использовать перидуральную анестезию, уменьшилось на 36 процентов.
Второе исследование показало, что женщины, которые были обучены самогипнозу, уменьшили использование анельгезии на половину, перидуральной анестезии на 70 процентов, а количество женщин, которые были удволетворены управлением болью при родах, увеличилось в два раза.
Особым медицинским аспектом гипноза является лечение сексуальных нарушений организма, ведь нередко подобные заболевания не удаётся решить традиционными методами. В частности, гипнозом лечат миому матки, нарушение менструального цикла, мастопатию, зависимость от партнёра. Мужчины могут обращаться к гипнологу для лечения импотенции, преждевременного семяизвержения, страха перед женщиной и половой зависимости.
Лечение зубов.
Гипнотерапия все активнее используется в лечении зубов, включая боязнь зубного врача, бруксизм и пр. Также гипноз практикуется в зубной хирургии в качестве анастезии. Известный случай в Шотландии запомнился тем, что пациентке, которой вставляли титановый стержень для зубного имлантанта, предложили представить шкалу, на которой показатель «ноль» значит отсутствие боли в тех зонах рта, где осуществлялась операция.
Известно, что в Соединенных Штатах гипноз широко применяется дантистами. Некоторые европейские авторы [Stokvis, 1957] возражают против такой практики. Теоретически это можно рассматривать так, что, используя гипноз, дантист действует символически на бессознательные, глубокие и очень уязвимые области. Мы можем задать себе вопрос, не подвергается ли больной риску травматизации. Мы не располагаем достаточно обширными данными обследования пациентов, лечившихся у дантистов гипнозом, чтобы установить, повлияло ли это вмешательство на психику больного.
Можно все же полагать, что риск тут невелик, так как отношения дантист — пациент не требуют глубокого контакта (если, разумеется, дантист не выходит за определенные рамки). Впрочем, для того чтобы осознать эти проблемы, некоторые американские дантисты приобщаются к современной динамической психологии.
"КОДИРОВАНИЕ" ПОД ГИПНОЗОМ
В наркологии гипноз применяется для внушения отвращения или равнодушия к алкоголю или табаку. Во время сеанса гипноза внушается, что вид, запах и сама мысль об алкоголе, сигарете, вызывают неприятные ощущения: тошноту, рвоту, боль в какой-то части тела (например, в желудке), страх, тревогу и так далее. Характер таких внушений подбирается индивидуально, в соответствии с типом личности пациента, его системой ценностей. Такой сеанс гипноза называют "кодированием". Возможен групповой метод и индивидуальный. Таким образом, за один сеанс гипноза возможна так называемая кратковременная психотерапевтическая интервенция, после чего пациент воздерживается от приема алкоголя на протяжении какого-то определенного периода времени, оговоренного заранее (чаще всего 1-5 лет), при этом не испытывая желания ощутить вкус алкоголя или сигареты.