- торговых предприятий и складов пищевых продуктов; предприятий общественного питания, независимо от форм собственности.
- К заразным заболеваниям по этим правилам относятся: — открытые туберкулезные язвы и свищи; — волчанка на открытых частях тела;
- туберкулез легких с выделением содержащей бациллы мокроты;
- сифилис с заразными проявлениями болезни; — актиномикоз с изъязвлениями и свищами на открытых частях тела;
- воспалительные острые процессы глаз заразного происхождения;
- заразные заболевания кожи.
3. При наличии таких заболеваний больные должны быть отстранены от работы и трудоустроены по заключению клинико-экспертной комиссии лечебного учреждения на другую работу, доступную им по состоянию здоровья.
4. В тех случаях, когда осуществить такое трудоустройство не представляется возможным, клинико-экспертная комиссия выдает листок нетрудоспособности.
НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ, КОТОРЫЕ СЧИТАЮТСЯ СВЯЗАННЫМИ С РАБОТОЙ
Несчастный случай признается связанным с работой, если он произошел:
- при выполнении трудовых обязанностей (в т.ч. и во время командировки), а также при совершении каких-либо действий в интересах предприятия или организации, хотя бы и без поручения администрации; — в пути на работу или с работы;
- на территории предприятия или учреждения или в ином месте работы в течение рабочего времени, включая и установленные перерывы; в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства, одежды и т.п. перед началом или по окончании работы;
- вблизи предприятия или учреждения или иного места работы, включая и установленные перерывы, если нахождение там не противоречило правилам внутреннего распорядка;
- при выполнении государственных или общественных обязанностей, а также при выполнении служебных заданий организации, в т.ч. и не связанных с основной работой;
- при выполнении долга гражданина России по спасению человеческой жизни, охране государственного имущества и правопорядка;
- при выполнении донорских функций;
- при совершении действий в интересах предприятия или учреждения, независимо от того, совершались они по поручению администрации или по инициативе самого работника.
В соответствии с Постановлением правительства РФ от 3.06.95 г. утверждено Положение о порядке расследования и учета несчастных случаев на производстве для предприятий, учреждений и организаций всех форм собственности. Пострадавшим на производстве признаются только те, кто выполнял задание в интересах предприятия на территории объекта или вне его. Каждый случай, вызвавший необходимость перевода работника на другую работу (в соответствии с медицинским заключением) на один или более рабочих дней, потеря им трудоспособности не менее чем на один рабочий день, или его смерть оформляются "Актом о несчастном случае на производстве" в двух экземплярах на каждого пострадавшего.
Приложение 1
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых наиболее часто встречающихся заболеваниях и черепно-мозговой травме с учетом поликлинического и стационарного лечения.
| Наименование болезни | Сроки временной нетрудоспособности |
| Ишемическая болезнь | |
| 1. ИБС с 1-й степенью коронарной недостаточности, обострение (11 функциональный класс) | 10-14 дней |
| 2. ИБС с 11-й степенью коронарной недостаточности, обострение (111 функциональный класс) | 10-20 дней |
| 3. Очаговая дистрофия миокарда | 1-1,5 месяца |
| 4. Мелкоочаговый инфаркт миокарда | 2-2,5 месяца |
| 5. Инфаркт миокарда ограниченный без осложнений ; | 3-3,5 месяца |
| 6. Инфаркт миокарда распространенный | 4-5 месяцев |
| 7. Инфаркт миокарда распространенный с существенными осложнениями | 5-5,5 месяца |
| Гипертоническая болезнь | |
| 1. Гипертонический криз первого вида в 1-й стадии заболевания | 5-7 дней |
| 2. Гипертонический криз 1 вида во 11-й стадии начальной фазы (11 А) | 8-9 дней |
| 3. Гипертонический криз первого вида в выраженной фазе 11-й стадии заболевания (11 В) | 12-14 дней |
| 4. Гипертонический криз второго вида во 11-й стадии | 18-20 дней |
| 5. Гипертонический криз второго вида в компенсированной фазе 111-й стадии болезни | 4 недели |
| Сосудистые заболевания головного мозга | |
| 1. Легкие преходящие нарушения мозгового кровообращения | 8-10 дней |
| 2. Преходящие нарушения мозгового кровообращения средней тяжести | 15-20 дней |
| 3. Тяжелые преходящие нарушения мозгового кровообращения | 4-5 недель |
| 4. Геморрагический инсульт | 2-2,5 месяца |
| 5. Легкий ишемический инсульт | 2-2,5 месяца |
| 6. Инсульт средней тяжести | 2,5-3 месяца |
| 7. Тяжелый инсульт | 3-3,5 месяца |
| Ревматизм и ревматические пороки сердца | |
| 1. Активный ревматический процесс (1,1—11 степень выраженности) | 1,5-2 месяца |
| 2. Активность ревматического процесса (11, 11 —111 степени) | 3,5-4 месяца |
| 3. Острый очаговый ревматический миокардит | 1,5-2 месяца |
| 4. Острый диффузный ревматический миокардит | 4 месяца |
| Ангины | |
| 1. Катаральная ангина | 5-6 дней |
| 2. Фолликулярная | 6-8 дней |
| 3. Лакунарная | 8-9 дней |
| 4. Фибринозная | 11-12 дней |
| 5. Флегмонозная | 13-14 дней |
| Острые пневмонии | |
| 1. Легкая форма течения пневмонии | 20-21 день |
| 2. Средняя тяжесть течения | 28-29 дней |
| 3. Тяжелое течение, а также присоединившиеся осложнения (абсцедирование, экссудативный плеврит, эмпиема плевры и ДР.) | 65-70 дней |
| Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки | |
| 1. Редко рецидивирующее течение (обострение 1 раз в 1—3 и более лет) легкая форма | 21-28 дней |
| 2. Часто рецидивирующее течение (обострение не менее 2 раз в году) — средняя тяжесть течения заболевания | 40-50 дней |
| 3. Непрерывно рецидивирующее течение (обострение 3 — 4 раза в год) язвенной болезни — тяжелая форма, а также протекающая с осложнениями | 2-2,5 месяца |
| Хронические холециститы | |
| 1. Хронический холецистит (легкая форма обострения) | 6-8 дней |
| 2. Хронический холецистит (средняя тяжесть обострения) | 20-25 дней |
| 3. Хронический холецистит — тяжелая форма обострения при отсутствии хирургической коррекции | 40-45 дней |
| Хронические гепатиты и циррозы печени | |
| 1. Обострение хронического персистирующего гепатита | 2-3 недели |
| 2. Обострение хронического активного гепатита | 5-6 недель |
| 3. При присоединении в период обострения хронического гепатита, поражения сердца, нервной системы, почек или выраженной фазы активности патологического процесса в ткани печени, холестазе и липоидном его варианте | 2-2,5 месяца |
| 4. Нерезко выраженное обострение портального, постнекротического билиарного, смешанного цирроза печени | 4-5 недель |
| 5. При тяжелой степени обострения | 2,5-3 месяца |
| Вертеброгенные заболевания нервной системы пояснично-крестцового уровня | |
| 1. Люмбаго или люмбалгия (некорешковая) в фазе обострения | 7-10 дней |
| 2. Люмбоишалгия — в фазе обострения хроническом течении | 16-18 дней |
| 3. Острый радикулярный синдром или его обострение при хроническом течении | 28-30 дней |
| 4. После операции — задней ламинэктомии | 2 месяца |
| Черепно-мозговая травма | |
| 1. Сотрясение головного мозга легкой степени | 3 недели |
| 2. Сотрясение головного мозга средней степени | 6-7 недель |
| 3. Ушиб головного мозга легкой степени | 1,5-2 месяца |
| 4. Ушиб головного мозга средней тяжести | 2-2,5 месяца |
| 5. Ушиб головного мозга тяжелой степени | 2,5-3 месяца |
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
001. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения содержания листок нетрудоспособности выдается
а) с 1-го дня нетрудоспособности
б) с 3-го дня нетрудоспособности
в) с 6-го дня нетрудоспособности
г) с 10-го дня нетрудоспособности
д) со дня окончания отпуска
002. В каком случае в городской больнице (поликлинике) устанавливается должность заместителя главного врача по клинико-экспертной работе?
а) при наличии поликлиники (поликлинического отделения)
б) при наличии 30 и более врачебных должностей
в) при наличии 20 и более врачебных должностей амбулаторного приема
г) при наличии 25 и более врачебных должностей амбулаторного приема
003. Кому непосредственно подчиняется заместитель главного врача многопрофильной больницы по клинико-экспертной работе?
а) главному врачу больницы
б) заместителю главного врача больницы по медицинскому обслуживанию населения
в) заместителю главного врача больницы по организационно-методической работе
г) заместителю главного врача больницы по лечебной работе
д) заместителю главного врача больницы по поликлиническому разделу работы
004. Как часто заместитель главного врача по клинико-экспертной работе обязан проводить врачебные конференции по вопросам состояния заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности?
а) ежемесячно
б) не реже 1 раза в квартал
в) не реже одного раза в полугодие
г) ежегодно
005. На кого возлагается ответственность за всю постановку работы по экспертизе трудоспособности, выдаче, хранению и учету листков нетрудоспособности?
а) на главного врача
б) на главного врача и главную (старшую) медсестру
в) на заместителя главного врача по клинико-экспертной работе
006. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности больному, обратившемуся за неотложной помощью в приемное отделение стационара, но не госпитализированному в стационар?