| |Код | | | | | | | | | | | | | |
| |—————————|——————|———————|——————|————————|——————|——————|——————|——————|————————|———————|——————|———————|—————————|
| |Код | | | | | | | | | | | | | |
|————————————|—————————|——————|———————|——————|————————|——————|——————|——————|——————|————————|———————|——————|———————|—————————|
|Общая сумма|За месяц | | 7500 | 15000| 15000 | 15000| 15000| 15000| 15000| 15000 | 15000 | 16500| 15000| |
|доходов за|—————————|——————|———————|——————|————————|——————|——————|——————|——————|————————|———————|——————|———————|—————————|
|минусом вы-|С начала | | 7500 | 22500| 37500 | 52500| 67500| 82500| 97500| 112500 |127500 |144000| 159000| 159000 |
|четов (п.28|года | | | | | | | | | | | | | |
|ст.217, п.2,| | | | | | | | | | | | | | |
|3 ст.221 НК| | | | | | | | | | | | | | |
|РФ) | | | | | | | | | | | | | | |
|————————————|—————————|——————|———————|——————|————————|——————|——————|——————|——————|————————|———————|——————|———————|—————————|
| |За месяц | | 300 | | | | | | | | | | | 300 |
| |(код) 101| | | | | | | | | | | | | |
| |—————————|——————|———————|——————|————————|——————|——————|——————|——————|————————|———————|——————|———————|—————————|
|Стандартные |За месяц | | 400 | | | | | | | | | | | 400 |
|вычеты |(код) 103| | | | | | | | | | | | | |
|(ст.218 НК| | | | | | | | | | | | | | |
|РФ) |—————————|——————|———————|——————|————————|——————|——————|——————|——————|————————|———————|——————|———————|—————————|
| |За месяц | | | | | | | | | | | | | |
| |(код) | | | | | | | | | | | | | |
| |—————————|——————|———————|——————|————————|——————|——————|——————|——————|————————|———————|——————|———————|—————————|
| |Общая су-| | 700 | 700| 700 | 700| 700| 700| 700| 700 | 700 | 700| 700| 700 |
| |мма с на-| | | | | | | | | | | | | |
| |чала года| | | | | | | | | | | | | |
|——————————————————————|——————|———————|——————|————————|——————|——————|——————|——————|————————|———————|——————|———————|—————————|
|Налоговая база (с на-| | 6800 | 21800| 36800 | 51800| 66800| 81800| 96800| 111800 |126800 |143300| 158300| 158300 |
|чала года) | | | | | | | | | | | | | |
|——————————————————————|——————|———————|——————|————————|——————|——————|——————|——————|————————|———————|——————|———————|—————————|
|Налог исчисленный | | 884 | 2834| 4784 | 6734| 8684| 10634| 12584| 14534 | 16484 | 18629| 20579| 20579 |
|——————————————————————|——————|———————|——————|————————|——————|——————|——————|——————|————————|———————|——————|———————|—————————|
|Налог удержанный | | | 884| 2834 | 4784| 6734| 8684| 10634| 12584 | 14534 | 16484| 18629| 18629 |
|——————————————————————|——————|———————|——————|————————|——————|——————|——————|——————|————————|———————|——————|———————|—————————|
|Долг по налогу за на-| | 884 | 1950| 1950 | 1950| 1950| 1950| 1950| 1950 | 1950 | 2145| 1950| 1950 |
|логоплательщиком | | | | | | | | | | | | | |
|——————————————————————|——————|———————|——————|————————|——————|——————|——————|——————|————————|———————|——————|———————|—————————|
|Долг по налогу за на-| | | | | | | | | | | | | |
|логовым агентом | | | | | | | | | | | | | |
|——————————————————————|——————|———————|——————|————————|——————|——————|——————|——————|————————|———————|——————|———————|—————————|
|Сумма налога, передан-| | | | | | | | | | | | | |
|ная на взыскание в| | | | | | | | | | | | | |
|налоговый орган | | | | | | | | | | | | | |
|——————————————————————|——————|———————|——————|————————|——————|——————|——————|——————|————————|———————|——————|———————|—————————|
|Возвращена налоговым| | | | | | | | | | | | | |
|агентом излишне удер-| | | | | | | | | | | | | |
|жанная сумма налога | | | | | | | | | | | | | |
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3 Право на стандартные налоговые вычеты:
————
3.1. Необлагаемый минимум дохода в размере: 3000 рублей - ———— ,
———— ————
500 рублей - ———— , 400 рублей - ———— - (в нужном поле проставить
любой знак);
основание для предоставления налогового вычета заявление
————
3.2. Расходы на содержание 1 ребенка в размере: 300 рублей - ———— ,
————
в размере 600 рублей - ———— (в нужном поле проставить любой знак);
количество детей 1
период действия вычета ______________ основание для предоставления
налогового вычета: заявление, копия свидетельства о рождении ребенка
документы, подтверждающие статус вдовы (вдовца), одинокого родителя,
опекуна или попечителя __________________________________________________
4. Право на налоговые вычеты, предусмотренные п.2, 3 ст.221 НК РФ
вид вычета __________________________ основание для предоставления
вычета __________________________________________________________________
Раздел 4. Расчет налоговой базы и налога на доходы физического лица
от долевого участия в деятельности организации (дивиденды)
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|N | Показатели |Январь|Февраль|Март|Апрель| Май |Июнь|Июль|Август|Сентябрь|Октябрь|Ноябрь|Декабрь|Итого|
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|1 |Ставка по которой| | | | | | | | | | | | | |
| |был уплачен налог| | | | | | | | | | | | | |
| |на прибыль (до-| | | | | | | | | | | | | |
| |ход) организации,| | | | | | | | | | | | | |
| |распределенной в| | | | | | | | | | | | | |
| |виде дивидендов* | | | | | | | | | | | | | |
|——|—————————————————|——————|———————|————|——————|—————|————|————|——————|————————|———————|——————|———————|—————|
|2 |Сумма дивидендов,| | | | | | | | | | | | | |
| |распределенная в| | | | | | | | | | | | | |
| |пользу физическо-| | | | | | | | | | | | | |
| |го лица - налого-| | | | | | | | | | | | | |
| |плательщика | | | | | | | | | | | | | |
|——|—————————————————|——————|———————|————|——————|—————|————|————|——————|————————|———————|——————|———————|—————|
|3 |Сумма налога на| | | | | | | | | | | | | |
| |доход физического| | | | | | | | | | | | | |
| |лица: исчисленная| | | | | | | | | | | | | |
| |по ставке 30%| | | | | | | | | | | | | |
| |(стр.2 х 30)/100 | | | | | | | | | | | | | |
|——|—————————————————|——————|———————|————|——————|—————|————|————|——————|————————|———————|——————|———————|—————|
|4 |принимаемая к за-| | | | | | | | | | | | | |
| |чету* (стр.2 х| | | | | | | | | | | | | |
| |стр.1) / 100 | | | | | | | | | | | | | |
|——|—————————————————|——————|———————|————|——————|—————|————|————|——————|————————|———————|——————|———————|—————|
|5 |удержанная | | | | | | | | | | | | | |
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|6 |Долг по налогу за| | | | | | | | | | | | | |
| |налогоплательщи- | | | | | | | | | | | | | |
| |ком | | | | | | | | | | | | | |
|——|—————————————————|——————|———————|————|——————|—————|————|————|——————|————————|———————|——————|———————|—————|
|7 |Долг по налогу за| | | | | | | | | | | | | |
| |налоговым агентом| | | | | | | | | | | | | |
|——|—————————————————|——————|———————|————|——————|—————|————|————|——————|————————|———————|——————|———————|—————|
|8 |Сумма налога, пе-| | | | | | | | | | | | | |
| |реданная на взыс-| | | | | | | | | | | | | |
| |кание в налоговый| | | | | | | | | | | | | |
| |орган | | | | | | | | | | | | | |
|——|—————————————————|——————|———————|————|——————|—————|————|————|——————|————————|———————|——————|———————|—————|
|9 |Возвращена нало-| | | | | | | | | | | | | |
| |говым агентом из-| | | | | | | | | | | | | |
| |лишне удержанная| | | | | | | | | | | | | |
| |сумма налога | | | | | | | | | | | | | |
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* - для налоговых резидентов
Раздел 5. Расчет налога с доходов, облагаемых по ставке 35%
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|N | Наименование |Январь|Февраль|Март|Апрель| Май |Июнь| Июль |Август|Сентябрь|Октябрь|Ноябрь|Декабрь| Итого |
| | (код) дохода | | | | | | | | | | | | | |
|——|———————————————|——————|———————|————|——————|—————|————|———————|——————|————————|———————|——————|———————|———————|
|1 |Сумма выигрышей| | | | | | | | | | | | | |
| |и призов в це-| | | | | | | | | | | | | |
| |лях рекламы | | | | | | | | | | | | | |
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|2 |Выигрыши от ло-| | | | | | | | | | | | | |
| |терей, тотали-| | | | | | | | | | | | | |
| |заторов и дру-| | | | | | | | | | | | | |
| |гих основанных| | | | | | | | | | | | | |
| |на риске игр | | | | | | | | | | | | | |
|——|———————————————|——————|———————|————|——————|—————|————|———————|——————|————————|———————|——————|———————|———————|
|3 |Сумма разницы| | | | | | | | | | | | | |
| |страховой вып-| | | | | | | | | | | | | |
| |латы по догово-| | | | | | | | | | | | | |