Управление качеством медицинской помощи в учреждениях здравоохранения (стр. 2 из 16)

Средства управления – это все то, что используют органы и лица, управляющие выполнением специальных функций в системах управления качеством (оргтехника, средства связи, база нормативной документации, регламентирующей показатели качества и организующей выполнение специальных функций управления качеством).

5) Управленческие отношения:

- отношения субординации (подчинения) характеризуются вертикальными связями от руководителя к подчиненным, базируются на сочетании единоначалия, коллегиальности, активности членов трудового коллектива, на экономических, моральных и материальных стимулах

- отношения координации (сотрудничества) характеризуются горизонтальными связями между отдельными работниками и организациями, вступающими во взаимодействие ради обеспечения или улучшения уровня качества медицинской помощи

Виды управления качеством

Оперативное – это методы и виды деятельности оперативного характера, включающие контроль качества, сбор и распределение информации о качестве, разработку мероприятий, принятие оперативных решений по качеству и их реализацию на всех этапах.

Административное – общее руководство, деятельность администрации, предусматривающая определение целей, формирование политики качества, планирования, организацию работ по качеству, обучение и мотивацию персонала, принятие решений, взаимодействие с внешней средой по вопросам качества.

Управление качеством – органическая составная часть общего управления, поэтому управление качеством развивается и выполняется в рамках действующего аппарата управления и заключается в более четкой и хорошо организованной деятельности.

Способы управления качеством

Четкое распределение функций и задач управления качеством меду существующими работниками. Преимущество – все участники несут ответственность за качество. Недостаток – никто не ведет организационных и методических вопросов общего характера.

Создание специального органа – отдела управления качеством.

В любом варианте общее руководство системой управления качеством должен возглавлять руководитель, отвечающий за всю деятельность учреждения.

1.2 Основные функции управления качеством

1) Взаимодействие с внешней средой

Оказание мед.помощи

Отзыв

Основные факторы внешней среды, влияющие на качество:

- Потребитель, чьи требования должны быть учтены

- Научно-технический прогресс, дающий ориентиры при определении уровня качества

- Поставщики трудовых ресурсов от которых зависит формирование человеческого фактора

- Поставщики материалов, уровень качества которых влияет на уровень качества медицинской помощи

- Профсоюзы, государственные органы, законы, правила, регулирующие деятельность

2) Политика в области качества – это основные направления и цели организации в области качества, официально сформулированные руководством.

3) Планирование качества – деятельность, осуществляемая исходя из политики качества, требований потребителя, рынка сбыта и устанавливающая цели и требования к качеству путем разработки планов повышения качества медицинской помощи, уровня технологий, планов подготовки персонала с установлением критериев для последующей оценки выполнения плана. Планирование позволяет оптимизировать работу, сделать ее более целенаправленной и продуктивной.

Уровни планирования:

- Стратегическое планирование – намечаются основные направления работ в области качества на перспективу. Стратегия качества- часть общей стратегии организации.

Основные элементы стратегического планирования:

- постоянное отслеживание тенденций, изменения потребностей, предпочтений потребителя

- установление оптимальных целей в области качества

- создание и внедрение системы объективных методов измерения качества

- планирование процессов, способствующих достижению целей в области качества

- снижение уровня ошибок как на управленческом, так и на производственном этапах

- Текущее планирование, включающее планы на предстоящий год.

Планы работы:

- основные – годовые, квартальные, месячные, ежедневные

- дополнительные – повышения квалификации, аттестация, сертификация, периодических медосмотров лиц, работающих во вредных условиях труда, план контроля работы медперсонала, перечень отчетности и прочее

- регламент – перечень повседневных работ, участия в различных мероприятиях

Перед составлением годового плана необходимо провести подготовительную работу: анализ выполнения плана за предыдущий год, анализ основных недостатков, ошибок, упущений в работе и поиск путей их преодоления, изучение поставленных перед учреждением задач на планируемый год, формулировка основных задач тактического уровня.

Основные разделы плана:

- организация и пути совершенствования работы медперсонала по обеспечению качества медицинской помощи

- организация работы по повышению квалификации, аттестации, сертификации, совершенствования организации труда медперсонала, по их социально-бытовой, правовой защите, охране здоровья, техники безопасности

- организация лекарственного, материально-технического обеспечения работы медперсонала, создание благоприятных условий для пациентов

- прочие разделы работы (проведение ремонта помещений, работа с медтехникой, ЦГСЭН и пр.)

- контроль за своевременным и качественным выполнением профилактических и лечебно-диагностических мероприятий

- изучение стандартов

- оценка качества работы

Функция планирования должна отвечать на следующие вопросы:

- где мы находимся в настоящее время?

- Куда мы хотим двигаться?

- Как мы собираемся делать это?

Четко организованное планирование позволяет значительно увеличить объем выполняемой работы, повысить ее эффективность.

Лист планирования.

Цель:

3) Мотивация персонала. Основной принцип – предоставление работнику возможностей для реализации личных целей за счет добросовестного отношения к труду.

5) Информация о качестве – связующий процесс. Содержание – информационное обеспечение работ по качеству. Базовые элементы: отправитель информации, сообщение, т.е. собственно информация (внутренняя и внешняя), канал, получатель информации, обратная связь.

6) Разработка мероприятий на основе анализа информации.

- Корректирующие, т.е. направленные на устранение допущенных несоответствий

- Предупредительная – для устранения причин допущенных несоответствий и предотвращения их проявления

- Основанное на суждениях с учетом прошлого опыта

8) Реализация мероприятий – заключительная функция цикла управления качеством.

Управление качеством имеет длинную историю – от приемочного контроля с последующей выбраковкой и переделкой готовой продукцией ко всеобщему управлению качеством, предполагающему стремление к его улучшению на каждом этапе, начиная от планирования, и на каждом рабочем месте.

1. Зарождение, развитие отдельных элементов управления качеством в общем процессе управления.

2. Переход к комплексному управлению качеством, выделение его в самостоятельное направление работ. Комплексное управление качеством – это учет всех основных факторов качества и их взаимного влияния, охват всех этапов работ и увязка работ по качеству, выполняемых различными подразделениями, в единую систему, принятие компромиссного решения.

3. Тотальное управление качеством, когда качество – главная цель, т.е. когда из всех целей деятельности на первый план выдвигается обеспечение требуемого качества, когда развивается и стимулируется участие всего персонала в обеспечении качества.

Основные черты тотального управления качеством:

- Выбор стратегии и политики в области качества, направленных на постоянное его улучшение

- Руководство всеми аспектами деятельности ЛПУ со стороны администрации, исходя из необходимости обязательного обеспечения качества

- Непрерывное повышение квалификации персонала, обучение нескольким специальностям, методам решения проблем качества

- Мотивация качественного труда персонала и вовлечение его в работу по улучшению качества

- Обеспечение необходимыми ресурсами, их рациональное использование

- Информационное обеспечение работ в области качества

- Отслеживание и выполнение законодательства в области качества

- Самооценка деятельности по различным критериям, анализ существующих проблем, разработка предупредительных и профилактических мероприятий для обеспечения и повышения качества

Целями тотального управления качества являются: