Методика занять лікувальною гімнастикою для 5 періодів при неускладненому післяопераційному протіканні наведена у табл. 3.3, 3.4, 3.5, 3.6, 3.7; 3.8.
Таблиця 3.3
Лікувальна гімнастика для хворих хронічною ішемічною хворобою серця в ранньому післяопераційному періоді (1-3-й день, В.п. - лежачи)
| Частина заняття | Вправи | Аортокоронарне шунтування | Резекція аневризми лівого шлуночка | Темп | Мета заняття |
| тривалість, хв. | |||||
| 10-15 | 15-20 | ||||
| Вступна | Статичне дихання (без форсування вдиху і видиху) | 0,5 | 0,5 | Повільний | Поліпшення легеневої вентиляції |
| Поворот на правий бік і масаж лівої половини спини | 1-1,5 | 2-2,5 | Середній | Профілактика легеневих ускладнень, стимуляція дихання | |
| Поворот на лівий бік і масаж правої половини спини | 1-1,5 | 2-2,5 | Середній | ||
| Основна | Вправи для м'язів кистей | 1-1,5 | 1,5-2,5 | Середній | Поліпшення венозного кровообігу |
| Вправи для м'язів стоп | 0,5-1 | 1-2 | Середній | ||
| Відкашлювання | 0,5-1 | 0,5-1 | Середній | Санація бронхіального дерева | |
| Пауза для відпочинку | 0,5 | 0,5 | - | Відпочинок | |
| Вправи для середніх м'язових груп рук | 1-1,5 | 1,5-2 | Середній | Поліпшення периферичного кровообігу | |
| Вправи для середніх м'язових груп ніг | 1-1,5 | 1,5-2 | Середній | ||
| Вправи в розслабленні рук і ніг | 1 | 0,5 | - | Зниження навантаження | |
| Заключна | Статичне дихання змішане | 0,5-1 | 1 | Повільний | Поліпшення легеневої вентиляції |
| Самомасаж кистей | 0,5-1 | 1 | Середній | Поліпшення венозного кровообігу | |
| Вправа для дрібних м'язових груп кистей і стоп | 0,5-1 | 1 | Середній | ||
| Повне м'язове розслаблення | 0,5 | 0,5-1 | - | Зниження навантаження | |
Таблиця 3.4
Лікувальна гімнастика для хворих хронічною ішемічною хворобою серця після операції (аорто-коронарне шунтування, 4-6-й день, палатний режим)
| В.п. | Зміст заняття | Т-сть,хв | Темп | Мета заняття | ||
| Вступна частина | ||||||
| Лежачи | Дихальні статичні вправи | 1-1,5 | Повільний | Збільшення легеневої вентиляції | ||
| Лежачи | Вправи для м'язів кистей | 2-2,5 | Середній | Поліпшення венозного кровообігу | ||
| Лежачи | Вправи для м'язів ступнів | 1,5-2 | Середній | Поліпшення центрального і периферичного кровообігу | ||
| Лежачи | Відпочинок | 0,5 | - | Відпочинок | ||
| Основна частина | ||||||
| Лежачи | Імітація ходьби лежачи | 1-1,5 | Середній | Збільшення навантаження | ||
| Лежачи | Діафрагмальне дихання | 1 | Повільний | Поліпшення легеневої вентиляції | ||
| Сидячи, ноги на опорі | Вправи для середніх м'язових груп рук | 3-3,5 | Середній | Поліпшення центрального і периферичного кровообігу | ||
| Відпочинок | 1 | Відпочинок | ||||
| Відкашлювання | 0,5 | Санація бронхіального дерева | ||||
| Вправи для тулуба | 2-3 | Тренування м'язів | ||||
| Заключна частина | ||||||
| Лежачи | Дихальні статичні вправи | 1-1,5 | Повільний | Поліпшення легеневої вентиляції | ||
| Загальне м'язове розслаблення | 0,5-1,5 | - | Зняття навантаження | |||
Таблиця 3.5
Лікувальна гімнастика для хворих хронічною ішемічною хворобою серця після операції (резекція аневризми лівого шлуночка, 4-6-й день, палатний режим)
| В.п. | Зміст заняття | Т-сть,хв | Темп | Мета заняття |
| Вступна частина | ||||
| Сидячи, ноги на опорі | Дихальні статичні вправи | 1-1,5 | Повільний | Збільшення легеневої вентиляції |
| Вправи для м'язів кистей і ступнів | 2,5-3 | Середній | Поліпшення венозного кровообігу | |
| Вправи для середніх м'язових груп рук | 2,5-3 | Поліпшення центрального і периферичного кровообігу | ||
| Відпочинок | 0,5 | - | Відпочинок | |
| Основна частина | ||||
| Сидячи, ноги на опорі | Імітація ходьби | 1,5-2 | Середній | Збільшення навантаження |
| Дихальні динамічні вправи | 0,5-1 | Повільний | Поліпшення легеневої вентиляції | |
| Вправи для тулуба | 3-3,5 | Повільний | Поліпшення центрального і периферичного кровообігу | |
| Відпочинок | 1 | - | Відпочинок | |
| Відкашлювання | 0,5 | - | Санація бронхіального дерева | |
| Вправи для середніх і великих м'язових груп ніг | 3-3,5 | Середній | Тренування м'язів | |
| Заключна частина | ||||
| Стоячи | Ходьба в постелі | 2-2,5 | Середній | Тренування м'язів |
| Сидячи, ноги на опорі | Дихальні динамічні вправи | 1,5-2 | Повільний | Поліпшення легеневої вентиляції |
| Загальне м'язове розслаблення | 0,5-1 | - | Зняття навантаження | |
Таблиця 3.6
Лікувальна гімнастика для хворих хронічною ішемічною хворобою серця після операції (7-15-й день, період малих тренувальних навантажень)
| В.п. | Аорто-коронарне шунтування | Резекція аневризми лівого шлуночка | |||||||||
| вправи | т-сть, хв. | темп | т-сть, хв. | темп | Мета заняття | ||||||
| Вступна частина | |||||||||||
| Сидячи на стільці | Дихальні вправи: а) статичні | 1-1,5 | Повільний | - | - | Тренування глибокого дихання | |||||
| б) динамічні | - | 1,5-2 | Повільний | ||||||||
| Стоячи | Вправи для рук | 1,5-2 | Середній | 2-2,5 | Середній | Поліпшення периферичного кровообігу | |||||
| Ходьба по палаті в постелі | 2-2,5 | 2,5-3,5 | Підготовка до збільшення навантаження | ||||||||
| Дихальні динамічні вправи | 1-1,5 | Повільний | 2,5-3 | Повільний | Поліпшення легеневої вентиляції | ||||||
| Основна частина | |||||||||||
| Стоячи | Ходьба: по палаті, по коридорі | 2-2,5 | Середній | 2,5-3 | Середній | Тренування серцево-судинної системи | |||||
| Сидячи | Спокійне дихання | 1 | - | 1 | - | Відпочинок | |||||
| Сидячи і стоячи | Вправи для тулуба | 2-2,5 | Середній | 2,5-3 | Середній | Поліпшення центрального і периферичного кровообігу | |||||
| Стоячи | Дихальні динамічні вправи | 1-1,5 | Повільний | 1-1,5 | Повільний | Поліпшення основного обміну й окислювально-відновних процесів | |||||
| Вправи на координацію | 2,5-3 | Середній | 3-3,5 | Середній | Збільшення навантаження на ЦНС | ||||||
| Заключна частина | |||||||||||
| Сидячи | Дихальні динамічні вправи | 1-1,5 | Повільний | 1-1,5 | Повільний | Поліпшення легеневої вентиляції | |||||
| Імітація ходьби | 3 | Середній | 2,5-3 | Середній | Тренування опорно-рухового апарата | ||||||
| Вправи для м'язів голови | 1-1,5 | 1-1,5 | Тренування вестибулярного апарата | ||||||||
| Загальне м'язове розслаблення | 1 | - | 1 | - | Зняття навантаження | ||||||
Таблиця 3.7
Лікувальна гімнастика для хворих хронічною ішемічною хворобою серця після операції (16-25-й день, період середніх тренувальних навантажень)
| В.п. | Вправи | Т-сть, хв | Темп | Мета заняття |
| Вступна частина | ||||
| Стоячи | Дихальні динамічні вправи | Повільний | Поліпшення легеневої вентиляції | |
| Вправи для середніх і великих м'язових груп | Середній | Поліпшення венозного кровообігу | ||
| Ходьба з прискоренням і уповільненням | Підготовка організму до збільшення навантаження | |||
| Дихальні динамічні вправи | Повільний | Поліпшення окислювально-відновних процесів | ||
| Основна частина | ||||
| Стоячи | Вправи для тулуба | Середній | Поліпшення центрального і периферичного кровообігу | |
| Вправи для м'язів голови і шиї | Тренування вестибулярного апарата | |||
| Вправи на координацію | Збільшення навантаження на ЦНС | |||
| Сидячи | Загальне м'язове розслаблення | - | Зняття навантаження | |
| Освоєння і тренування ходьби по сходах у поєднанні з диханням | Повільний | Тренування м'язів нижніх кінцівок, поліпшення периферичного кровообігу | ||
| Стоячи | Ходьба по коридору | Середній | ||
| Заключна частина | ||||
| Стоячи | Дихальні динамічні вправи | Повільний | Поліпшення легеневої вентиляції | |
| Сидячи | Вправи для м'язів дрібних і середніх суглобів | Середній | Поліпшення кровообігу в дистальних відділах | |
| Загальне м'язове розслаблення | Зняття навантаження | |||
Примітка. З 26—30-го дня наприкінці заняття проводиться аутогенне тренування протягом 10—15 хв.