Студент должен знать:
классификацию повреждений и заболеваний прямой кишки;
основные клинические проявления повреждений и заболеваний прямой кишки;
алгоритм оказания первой медицинской помощи при острой патологии прямой кишки.
Опорный конспект
Изучаемые вопросы Ответы
| Повреждение прямой кишки бывает | при переломах костей таза, медицинских манипуляциях, введении инородных тел. |
| Клиника повреждения - | боль внизу живота и в заднем проходе, тенезмы (позывы на стул), кровотечения, выделение газов и кала. |
| Первая помощь при повреждениях прямой кишки - | обезболивание, холод на промежность, госпитализация. |
| Консервативное лечение повреждений прямой кишки - | обезболивание, тампоны с мазями в прямую кишку. |
| Оперативное лечение повреждений прямой кишки - | первичная хирургическая обработка через прямую кишку с ушиванием и дренированием. |
| Причины трещины заднепроходного отверстия - | чрезмерное растяжение анального отверстия каловыми массами, частые позывы или жидкий стул, геморрой, осложненные роды, глистная инвазия. |
| Основной симптом трещины прямой кишки- | боль во время акта дефекации. Алая кровь на кале. |
| Лечение трещины –Операция – если нет эффекта от лечения. | свечи с анестезином, восходящий душ, сидячие ванны с отваром трав (ромашка, календула) 10-15 минут – Т 38-39 ºС, масло шиповника, облепихи, прополюстная мазь. |
| Причины выпадения прямой кишки - | недоразвитие у детей или слабость мышц тазового дна и сфинктера у взрослых. |
| Выпадение бывает | частичное и полное выпадение прямой кишки. |
| Клиника выпадения прямой кишки - | выпавшая кишка имеет слизистую розового цвета. |
| При выпадении | кишку необходимо вправить. Пациент принимает коленно-локтевое положение, салфетка с вазелиновым маслом. |
| Геморрой - это | варикозное расширение вен в области заднепроходного отверстия. |
| Причины геморроя | все заболевания, которые вызывают застой венозного кровообращения в брюшной полости. |
| Предрасполагающие факторы – это | наследственность, отсутствие клапанов в геморроидальных венах, сидячий образ жизни, беременность. |
| Геморрой бывает - | наружным, внутренним, одиночным и множественным, острым и хроническим, неосложненным и осложненным. |
| Осложнения геморроя - | воспаление, тромбоз, выпадение узла, ущемление узла. |
| Для обследования прямой кишки | применяют пальцевое исследование и ректороманоскопию. |
| Подготовка к операции на прямой кишке –Исход операции зависит от подготовки пациента к операции и уходе после нее. | за 2 дня до операции ограничить прием пищи, исключить продукты, содержащие клетчатку;вечером за 1 сутки масляное слабительное;вечером перед операцией тщательное очищение кишечника сифонной клизмой;за 2 часа до операции клизма и после нее газоотводная трубка. |
| Атрезия прямой кишки - это | порок развития прямой кишки. |
| Атрезия прямой кишки бывает | атрезия заднепроходного отверстия, когда у ребенка при рождении отсутствует анальное отверстие, а прямая кишка заканчивается в прямокишечной клетчатке.атрезия прямой кишки, когда заднепроходное отверстие сформировано правильно, но на расстоянии 1-5 см. от переходной складки прямая кишка заканчивается слепо.атрезия прямой кишки со свищами в матку, влагалище, мочевой пузырь, уретру.атрезия прямой кишки и заднепроходного отверстия |
| Лечение атрезии | только оперативное. |
| Парапроктит - это | гнойное заболевание околопрямокишечной клетчатки. |
Синдром нарушения мочеотделения