Сестринское дело в хирургии (стр. 4 из 12)

ПОМНИТЕ!!!

в фазе гидратации используем жидкие антисептики и протеолитические ферменты;

в фазе дегидратации применяем мази, эмульсии и линименты;

в фазе заживления основной задачей считается ускорение процесса эпителизации раны и защиты ее от повреждения.

Оперативная хирургическая техника

Студент должен знать:

названия хирургических операций;

назначение хирургического инструментария.

Рис. 2. Операции, которые могут быть выполнены в данной области: 1- трепанация; 2- трахеостомия; 3- торакотомия; резекция; 4- лапаротомия, гастростомия, аппендэктомия, холецистэктомия, анастомоз, колонстомия, спеленэктомия; 5- цистостомия; 6- артротомия; 7- ампутация.

ПОМНИТЕ:

Весь хирургический инструментарий делится на общий (необходимый при любой операции) и специальный инструментарий.

Опорный конспект

Изучаемые вопросы Ответы

Эктомия – это	удаление органа.
Резекция – это	удаление части органа (сустава, ребра, желудка).
Томия – это	вскрытие (сустава, трахеи, грудной клетки, желудка, мочевого пузыря).
Стомия – это	наложение свища.
Цистостомия – это	свищ на мочевом пузыре.
Гастростомия – это	свищ на желудке.
Колостомия – это	свищ на слепую кишку.
Трахеостомия – это	свищ на трахею.
Ампутация – это	удаление части тела (конечности, матки и др.).
Анастомоз- это	наложение соустья (гастроэнтероанастомоз- соустье между желудком и тонкой кишкой).
Реконструкция – это	изменение положений тканей и органов.
Выскабливание- это	удаление чего-либо из полости.
Экстирпация – это	отслоение одной ткани от другой.
Гастрэктомия – это	удаление желудка.
Спленэктомия – это	удаление селезенки.
Холецистэктомия – это	удаление желчного пузыря.
Аппендэктомия – это	удаление аппендикулярного отростка.
Нефрэктомия – это	удаление почки.
Цистэктомия – это	удаление мочевого пузыря.
Инструменты для разъединения тканей	скальпели, ножницы, резекционные и ампутационные ножи, дуговые, листовые и проволочные пилы.
Инструменты для соединения тканей	прямые, изогнутые, круглые и режущие хирургические иглы. Иглодержатели Матье и Гегара. Сшивающие аппараты.
Инструменты для захватывания тканей	зажимы кровоостанавливающие Бильрота, Кохера, Микулича. Цапки, корнцанг.
Инструменты для расширения тканей	крючки пластинчатые (Фарабеф, печеночный, почечный), зубчатые, расширители Микулича, Госсе, Труссо, Гейстера, ректальные зеркала.
Инструменты для защиты тканей	зонд желобоватый, Кохера, пуговчатый и лопаточка Буяльского.

Периоперативный период

Студент должен знать:

понятие о периоперативном периоде;

основные задачи при подготовке пациента к операции;

критерии оценки функционального состояния органов и систем;

виды предоперационной подготовки: психологическая, соматическая, специальная;

особенности предоперационной подготовки пациентов разного возраста;

роль среднего медицинского персонала в уходе за пациентами в послеоперационный период;

особенности сестринского ухода после операции в разных возрастных группах;

алгоритм оказания первой медицинской помощи при развитии ранних послеоперационных осложнений.

Опорный конспект

Изучаемые вопросы Ответы

Предоперационный период -	период перед поступлением пациента в больницу и выполнением операции.
Задача предоперационного периода -	максимально уменьшить опасности оперативного вмешательства.
Хирургическая операция – это	механическое воздействие на органы и ткани с целью облегчения или излечения, а иногда с диагностической целью.
Диагностические операции	выполняются в том случае, если другими способами невозможно поставить диагноз.
Биопсия - вид диагностической операции	метод, при котором часть органа с измененной тканью берут на гистологическое исследование.
Экстренные операции	выполняются сразу после постановки диагноза и промедление проведения ее угрожает жизни пациента.
Срочные операции	выполняются в период с 24 часов до нескольких суток с момента постановки диагноза.
Плановые операции	проводятся в сроки, оптимальные для данного пациента и в согласованный с ним срок.
По исходу операции	различают радикальные и паллиативные операции.
Радикальные операции	излечивают пациента от данного заболевания полностью в данный момент (аппендэктомия, холецистэктомия).
Паллиативные операции	только облегчают состояние пациента, но не излечивают от основного заболевания.
По способу выполнения различают	одномоментные, многомоментные (2-,3-,4-моментные), повторные операции.
Абсолютные показания к экстренной операции	заболевания, при которых невыполнение или задержка операции угрожает жизни пациента.
Экстренные операции выполняют при:	кровотечениях, острых заболеваниях органов брюшной полости, острых гнойно-воспалительных заболеваниях.
Абсолютные показания к плановой операции:	злокачественные опухоли, стеноз привратника, механическая желтуха и др.
Относительные показания к операции:	заболевания, не представляющие угрозу для жизни пациента.
Подготовка с-с-системы	ЧП, АД, ЭКГ, УЗИ сердца, биохимические исследования.
Подготовка дыхательной системы -	отказ от курения, дыхательные пробы, обучение правильному дыханию, флюорография.
Подготовка ЖКТ -	санация полости рта, промывание желудка, клизмы.
Операционный риск - это	учет совокупности факторов, влияющих на исход операции.
Факторы риска для пациента и медперсонала -	опасность инфицирования гепатитом, сифилисом, СПИДом.
Послеоперационный период – это	период, охватывающий время от окончания операции до выздоровления пациента.
В первые сутки после операции может быть:	западание языка, асфиксия рвотными массами, остановка работы сердца, легких, лигатурное кровотечение.
В ближайшие 2-5 дней может развиться:	трахеиты, бронхиты, аспирационная и застойная пневмонии, парез ЖКТ, ателектаз легких, инфаркты.
Поздние осложнения после операции – это	спаечная болезнь, послеоперационная или вентральная грыжа, фантомные боли.
Положение на спине без подушки, голова набок	предупреждает развитие гипоксии коры головного мозга, аспирацию дыхательных путей