Специалист по социальной работе должен быть всегда готов принять тех, кто нуждается в его помощи. Опыт работы в службах планирования семьи показывает, что наибольшую часть клиентов составляют женщины (включая девочек-подростков и молодых женщин) в возрасте от 13 до 50 лет. Чаще всего за помощью обращаются замужние и одинокие женщины от 16 до 30 лет, живущие регулярной половой жизнью, а также девушки, имеющие небольшой опыт половых отношений или размышляющие о начале половой жизни.
«Цель деятельности специалиста по социальной работе в области планирования семьи - добиться того, чтобы каждый человек, пришедший к нему на прием, стал сознательнее относиться к своему репродуктивному поведению: чтобы беременность перестала быть случайностью и неожиданностью в жизни женщины, чтобы каждый ребенок был желанным в семье»[11]. Исходя из указанной цели, задачи деятельности социального работника в службе планирования семьи заключаются в том, чтобы убедить клиента, что его репродуктивное здоровье представляет ценность не только для него, но и для окружающих, так как оно играет роль в построении благополучных семейных отношений, оказывает огромное влияние на здоровье его детей; использование средств контрацепции должно стать нормой в его половой жизни в те периоды, когда он не намерен иметь детей; каждый гражданин должен сознательно и ответственно относиться к своему репродуктивному поведению[12].
Социальный работник всегда должен помнить – его деятельность носит рекомендательный характер. Для достижения своей главной цели социальному работнику необходимо, прежде всего, поднять уровень знаний, информированности клиентов на более высокую ступень, что послужит условием формирования сознательного отношения клиента к своему репродуктивному здоровью. Опытный специалист обращается к сознанию клиента. Он побуждает клиента задуматься о своем здоровье и предпринять конкретные шаги по его улучшению; осознать значимость собственных поступков, совершаемых сегодня для дальнейшей жизни; способствует пробуждению чувства собственного достоинства, любви и уважения к себе, что, в конечном счете, является необходимым условием для правильного репродуктивного поведения[13].
Основным методом социальной работы в службе планирования семьи является консультирование. Социальное консультирование - значит оказание помощи в виде квалифицированного совета. Консультирование проходит по трем основным направлениям:
- консультирование по вопросам контрацепции (проходит индивидуально с женщиной);
- психологическая подготовка беременных женщин к рождению ребенка и сознательному родительству (используется в основном групповая работа);
- индивидуальное консультирование по вопросам преодоления супружеских конфликтов.
Консультирование по планированию семьи происходит между специалистом и клиентом. Лучшая форма консультирования – беседа между двумя людьми, а не выступление одного из них перед другим. Такой разговор способствует повышению самоуважения клиента, формированию его ответственности за свое репродуктивное поведение. Консультирование является хорошим способом помочь отдельному человеку или партнерам в решении проблемы планирования семьи. В процессе консультации дается совет о наиболее подходящем методе планирования семьи; принимается решение о применении наиболее благоприятного для него средства контрацепции; разрешается вопрос о том, как пользоваться данным методом контрацепции.
Таким образом, задачей специалиста является помочь клиенту сделать осознанный правильный выбор, убедить его стать постоянным посетителем службы планирования семьи. Само консультирование состоит из шести этапов. На первом этапе внимательно выслушивается клиент. Очень важно создать атмосферу доверия, дать клиенту понять, что все сказанное им, останется только между ним и специалистом.
Целью второго этапа является – получение наиболее полной информации о клиенте. С этой целью во многих центрах используются карточки клиентов. Сюда входит: возраст, семейное положение, основные медицинские сведения о здоровье, число беременностей, число родившихся детей, методы контрацепции, которыми женщина пользовалась ранее и пользуется теперь. Далее желательно выяснить: сколько всего детей она и ее супруг хотят иметь, что она знает о контрацепции и что ее интересует, осознанно ли она относится к планированию своей семьи, предполагает ли какие-то конкретные, желаемые сроки беременности. Выполнение третьего этапа консультирования потребует от специалиста специальных знаний в области контрацепции. Клиент должен узнать от специалиста обо всех методах планирования семьи. Сколько нужно рассказать о том или ином методе контрацепции зависит от того, насколько клиента заинтересовал конкретный метод, а также от уровня его знаний в этой области. В беседе необходимо отметить, в чем состоит суть метода, как достигается противозачаточный эффект, каковы основные преимущества и недостатки выбранного метода, а также возможные побочные явления. Следующий этап – этап выбора метода контрацепции. Беседу необходимо построить так, чтобы клиент сам сделал осознанный правильный выбор. Именно этот этап как бы подводит итог встречи специалиста с клиентом, и потому он очень ответствен. На этом этапе нужно внимательно выслушать клиента и задать необходимые вопросы. Необходимо помочь клиенту в выборе метода контрацепции, который лучше всего соответствует, с одной стороны, желанию женщины, а с другой – отвечает ее семейным планам. На пятом этапе в обязанности специалиста входит дать клиенту объяснение, как пользоваться выбранным методом контрацепции. То есть нужно объяснить правила, позволяющие исключить случайный риск. Необходимо убедиться, что все сказанное специалистом, понято правильно (для этого необходимо уточнить некоторые детали беседы); назначить время для следующей встречи; объяснить клиенту, что он может прийти раньше назначенного срока, если появятся какие-то сомнения по поводу сделанного выбора или если возникнет желание встретиться со специалистом дополнительно. Последний этап служит для закрепления контактов с клиентом. Нужно убедить клиента обязательно прийти на следующую встречу, объяснив, что это нужно, прежде всего, самому клиенту. Специалисту необходимо показать, что он будет рад вновь встретиться с клиентом и ответить на интересующие вопросы. При повторной встрече специалист должен откровенно поговорить с клиентом о применяемом средстве контрацепции, ответить на возникшие вопросы. Следует отметить, что консультирование является частью процесса просвещения и образования.
Психологическая подготовка беременных женщин к рождению ребенка. Это направление основывается на том, что течение родового процесса тесно связано с эмоциональным благополучием беременной женщины. У современной будущей матери нет возможности доверить свои эмоции медицине, так как эмоциональная жизнь беременной не учитывается этой сферой. Тут-то и приходит на помощь опытный специалист, готовый оказать психологическую поддержку будущей матери или семье.
Индивидуальное консультирование обеспечивает клиенту лучший уровень знаний, поскольку дает возможность предоставить именно ту информацию, в которой он заинтересован[14].
Консультирование является базовым методом социальной работы, в том числе и в области планирования семьи. Помимо данного метода, активно используется метод профилактики. В данном случае подразумевается профилактика абортов. Профилактика абортов необходима, прежде всего, для сохранения репродуктивного здоровья девушек и женщин. Социальная служба играет немаловажную роль в социальной поддержке женщин, способствует предупреждению и решению их проблем, представляет им необходимые виды помощи. Основная роль социальной службы и специалистов в области этой сферы – быть посредником между тем, кто оказался в трудной жизненной ситуации и обществом в целом. Специалист по социальной работе не решает проблем клиента. Он всего лишь содействует, с одной стороны, эффективной адаптации клиента в обществе и, с другой стороны, процессу очеловечивания этого общества, преодолению его отчужденности от забот реальных людей[15].
Бывают ситуации, когда юная особа забеременела, и ситуация сложилась так, что ребенок готов прийти в мир. Тут специалист уже обязан, по возможности, помочь родителям юной мамы осознать свой долг и принять дочь и ее дитя под свою заботу. Если же это невозможно, то существуют сеть приютов, убежищ, где девочка-мама может обрести пристанище для себя и своего будущего ребенка, где ей помогут устроиться на работу и обрести положение в обществе.
Появляющиеся часто семейные конфликты в семье, разлад, рассогласование семейных ролей и несправедливое распространение семейных обязанностей, пьянство, которое является возбудителем семейных скандалов и многие другие проблемы - все это входит в заботу и обязанности социального работника. Но только не надо забывать о том, что не специалист по социальной работе разрешает семейные конфликты, а семья, с помощью специалиста, осознает свои проблемы и находит в себе силы их решать[16].
Заключение
Подводя итог проведенного нашей работы, можно отметить следующее - социальные службы призваны внести свой вклад в обеспечение достойного качества планирования каждой семьи, его комфортного существования в обществе.