Муниципальное общеобразовательное учреждение
Татарская гимназия № 84 Октябрьского района
городского округа г. Уфа Республики Башкортостан
Практическая работа
По основам медицины
на тему:«Оценка степени распространенности плоскостопия среди учащихся МОУ Татарская гимназия № 84 г. Уфы»
ученица 9Б класса
Резник Елена
Руководитель:
К.б.н., учитель биологии
Митриченко А.Н.
Уфа – 2009 г.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение
1. Обзор литературы
1.1 Статическое плоскостопие
1.2 Рахитическое плоскостопие
1.3 Травматическое плоскостопие
1.4 Паралитическое плоскостопие
1.5 Что происходит при плоскостопии
1.6 Лечение плоскостопия
2. Материал и методика исследования
3. Результаты исследования
3.1 Характеристика объекта исследования
3.2 Оценка степени распространенности плоскостопия
Выводы
Рекомендации
Использованная литература
Приложения
Плоскостопие - это деформация стопы, характеризующаяся понижением ее сводов. В некоторых случаях плоскостопие не дает субъективных ощущений в виде болей, судорог и т.п. это бывает тогда, когда плоскостопие развивается медленно, так что организм успевает приспособиться к нарушениям функций стопы. Такая плоская стопа не вызывает особых беспокойств. Однако в дальнейшим, при постепенном старении организма, незаметно деформировавшаяся стопа становится причиной тяжелых заболеваний. Больной фактически становится инвалидом, начинает при ходьбе пользоваться палкой (Энциклопедия здоровья, 1992).
Надо помнить и о том, что с развитием плоскостопия, помимо болей в нижних конечностях, нарушения кровообращения в них в ряде случаев развивается и нарушение осанки (сколиоз).
Отсюда понятно, что своевременное выявление плоскостопия имеет большое значение. Как известно, дети редко жалуются на боли в связи с плоскостопием, так как они их мало беспокоят. Однако в зрелом возрасте плоскостопие причиняет не мало страданий. Ранняя диагностика и, следовательно, применение средств профилактики и лечения плоскостопия помогает избежать неприятных последствий его в дальнейшем.
Учитывая то, что плоскостопие надо предупреждать и лечить в детском возрасте мы поставили следующую цель: оценить степень распространенности плоскостопия учащихся начальных классовМОУ Татарская гимназия № 84 г. Уфы. Исходя из цели, были обозначены следующие задачи:
1. Выявить наличие плоскостопия учащихся начальных классов;
2. Выявить причины развития плоскостопия;
3. Предложить рекомендации по коррекции формы стопы.
I. Обзор литературы
В идеале стопа человека состоит из внутренних сводов и выпуклых поверхностей. Но у многих людей или от рождения или со временем свод стопы опускается, и она становится плоской. Это и называется плоскостопием (http://www.medportal.ru).
Согласно медицинской статистике, жители развитых стран страдают плоскостопием гораздо чаще, чем граждане третьего мира. Например, в Европе и Америке до 70% людей имеют ту или иную степень плоскостопия, а в Индии этот дефект стоп наблюдается только у 4%. В той же Индии было проведено интересное исследование, которое показало, что, чем позже человек начинает носить обувь, тем меньше у него шансов заработать плоскостопие. Для тех, кто впервые обулся после 16 лет, она составляла меньше 2% (http://www.medportal.ru).
Понижение продольного свода приводит к продольному плоскостопию, поперечного – к поперечному плоскостопию. Нередко продольное и поперечное плоскостопия сочетаются. Иногда плоскостопие сопровождается отклонением стопы снаружи - вальгированием. Пониженный свод у детей до 4 – 5 лет является следствием незаконченного развития стопы и не требует специального лечения, однако необходимо динамическое наблюдение, укрепление мышечно–связочного аппарата начиная с 3 – 4 – летнего возраста. При отсутствии положительной динамики назначают ортопедические, сводоформирующие стельки и даже ортопедическую обувь.
Плоскостопие бывает врожденное и приобретенное. При врожденном плоскостопии дефект стопы достается ребенку в наследство от родителей (3% всех случаев).Врожденное плоскостопие встречается редко, оно комбинируется с другими деформациями и является следствием первичных внутриутробных пороков развития тканей эмбриона. Лечение врожденного плоскостопия проводят с первых дней жизни (Чаговадзе, 1965).
Приобретенное плоскостопие в зависимости от причинного фактора делят на статическое, рахитическое, травматическое и паралитическое.
1.1 Статическое плоскостопие
Наиболее часто встречающаяся деформация стоп. Преобладает продольное плоскостопие, нередко оно сочетается с поперечным. Последнее в изолированном виде возникает редко.
Причины статических деформаций стоп бывают внешние и внутренние, нередко они сочетаются. К внешним причинам относятся перегрузки, связанные с длительным пребыванием на ногах, в т. ч. обусловленный, ношением нерациональной обуви. Внутренние причины заключаются в наследственно – конституционной предрасположенности: первичная слабость мышечно-связочного аппарата, дисплазии стопы.
Реализация этих причин связана с началом ходьбы и интенсивным ростом у детей, затем половым созреванием, началом трудовой деятельности, беременностью, климаксом, старческим возрастом и др. (Энциклопедия здоровья, 1992).
Продольное плоскостопие характеризуется появлением боли и изменениями очертаний стопы. При слабовыраженном плоскостопии (1 степень) появляется утомляемость в ногах, болезненность при надавливании на стопы или середину подошвы. Походка теряет пластичность. К вечеру может появиться отечность на тыле стоп, симулирующая сердечную недостаточность. Для выраженного плоскостопия (2 степень) характерны более постоянные и сильные боли в стопах, области лодыжек, в голенях. Походка значительно теряет эластичность и плавность. Продольный свод, сниженный без нагрузки, еще боле снижается при нагрузке. Затрудняется подбор обуви. При резко выраженном плоскостопии (3 степень) наблюдаются постоянные боли в стопах, голенях, часто в пояснице. Внешне продольный свод при нагрузке и без нее не определяется. Стопа принимает вальгусное положение и не поддается коррекции руками, пятка распластана, округлой формы, контуры ахиллова сухожилия сглажены, стопа и голеностопный сустав отечны, суставы стопы неподвижны. Ходьба затруднена. Трудоспособность снижена. Ношение обуви массового производства невозможно (Энциклопедия здоровья, 1992).
Поперечное плоскостопие характеризуется уплощением или исчезновением поперечного свода стопы, оно является причиной деформации пальцев. Основные признаки: распластанность переднего отдела стопы, боли и омозолелость кожи подошвы под головками плюсневых костей, натяжение сухожилий разгибателей пальцев.
Лечение статического плоскостопия основано на лечебной физкультуре. Ее в различных объемах назначают при всех формах и степени плоскостопья. Упражнения лечебной гимнастики укрепляют мышцы, поддерживающие свод и способствующие натяжению связочного аппарата, корригируют порочную установку стоп, воспитывают стереотип правильного положения всего тела и нижних конечностей при стоянии и ходьбе, действуют общеукрепляюще на организм, улучшают обмен веществ, активизируют двигательный режим. Ведущее место занимают специальные упражнения, направленные на исправления деформации стоп. В дальнейшем назначают упражнения из исходного положения стоя или в ходьбе, дающие возможность, кроме тренировки мышц, корригировать своды стоп и вальгусную их установку. Все эти упражнения в той или иной комбинации рекомендуют включать в режим дня детей. Для укрепления мышц, активно участвующих в поддержании нормаль нормальной высоты сводов, помимо лечебной гимнастики, можно использовать упражнения в естественных условиях – ходьбу босиком по рыхлой почве, песку, бревну, лазание по канату, шесту, подгребание песка стопами, плавание. Укреплению мышечно – связочного аппарата голени и стопы способствует массаж и самомассаж, который целесообразно проводить на мышцах передней и внутренней поверхности голени, подошвенной поверхности стопы. Особенно показан массаж при появлении болей и чувства утомления в ногах к концу дня, после длительного стояния или ходьбы. Массаж проводят курсами продолжительностью 1,5-2 месяца, время одной процедуры 10-12 минут (Чеговадзе, 1965).
При выраженном плоскостопие назначают ортопедические стельки с выкладкой поперечного или одновременно поперечного и продольного свода. При поперечном плоскостопье применяют манжеты из бандажной резины с вкладкой для поддержания свода. При резко выраженном плоскостопье показана ортопедическая обувь.
Профилактика состоит в организации правильного физического воспитания детей во всех возрастных периодах, укреплении мышечно-связочного аппарата голеней и стоп, снабжении детей рациональной обувью с задником и гибкой на уровне плюснефаланговых суставов подошвой, небольшим каблуком и со шнуровкой (Чеговадзе, 1965).
Необходимо следить за выработкой правильной походки у ребёнка: дети не должны ходить, широко расставляя ноги и разводя носки, чтобы не перегружать внутренний край стопы и поддерживающие его связки. Занятия, проводимые в яслях, детских садах, школах, должны включать специальные упражнения, направленные на укрепления мышц и связочного аппарата голени и стопы. При наличии предрасположенности к плоскостопию рекомендуются занятия плаванием; такие виды спорта как тяжёлая атлетика, бег на длинные дистанции, конькобежный спорт, связанный с перегрузкой нижних конечностей исключаются (Медицинская популярная энциклопедия, 1997; http://www.pozvonok.ru).
1.2 Рахитическое плоскостопие