Симбионты трихинелл. Любой организм, к какой бы систематической группе он не относился, от одноклеточных водорослей до эвкалипта и от амебы до человека, находится в симбиотических отношениях с микробами. Как выразился в свое время Л. Пастер, “жизнь без микробов невозможна”. У трихинелл в качестве симбионтов обитают бактерии из группы стафилококков. Эти микробы продуцируют аминокислоты и различные белки, в том числе ферменты, которые трихинеллы используют для своих нужд. Кроме того, симбиотические стафилококки вырабатывают целый ряд токсинов, нужных трихинеллам для подавления защитных сил организма хозяина. В сущности, весь патогенез и симптомокомплекс трихинеллеза обусловлен симбиотическими стафилококками. К сожалению, клиницисты до сих пор никак не могут осмыслить это вездесущее явление природы, которое, следовательно, остается без внимания лечащего врача. На правах коменсалов и паразитов у трихинелл могут обитать и возбудители различных инфекций, в том числе сибирской язвы, бешенства, бруцеллеза, чумы, оспы и других. Эти микробы могут сохраняться у трихинелл в ряду поколений, не причиняя им никакого вреда, но они остаются вирулентными для хозяев трихинелл.
РАСПРОСТРАНЕНИЕ ТРИХИНЕЛЛ В ПРИРОДЕ
Выражаясь одной фразой, можно сказать, что трихинеллы, а, следовательно, и трихинеллез человека и животных, встречаются на всех материках, кроме Антарктиды, однако частота регистрации заболевания сильно варьирует по странам мира. Это зависит, главным образом, от двух факторов: наличие природного трихинеллеза, не связанного с хозяйственной деятельностью человека, и трихинеллеза синантропного, зависящего от развития свиноводства. В некоторой степени статистика трихинеллеза у человека зависит от осведомленности медиков об этой болезни и своевременной ее диагностики.
В конце XIX и начале ХХ столетия первенство по трихинеллезу человека держала Германия. Так, в период с 1860 по 1890 гг. там было зарегистрировано 14817 больных трихинеллезом с летальностью до 6 % и более. По результатам аутопсии число носителей трихинелл колебалось в пределах 0,14-5,6 % от количества исследованных трупов. В начале ХХ века трихинеллезные эпидемии возникали реже, но в первую мировую войну снова был отмечен подъем. В период между мировыми войнами отмечены четыре крупные вспышки трихинеллеза, с общим количеством заболевших 438 человек, смертность достигала 11 %. Во время второй мировой войны эпидемии трихинеллеза участились. За период с 1939 по 1944 гг. только среди солдат было зарегистрировано 1520 случаев заболеваний. Основным источником болезни была пораженная трихинеллами свинина.
Трихинеллы у диких животных в Германии, вероятно, были с незапамятных времен. Но в период двух мировых войн обмен инвазией между природными и синантропными очагами усилился, и экстенсивность инвазии у животных возросла. В то время сведения о трихинеллезе диких животных были фрагментарны, но в шестидесятых годах и позднее были проведены весьма обширные исследования. Так, в 1964 г. трихинелл нашли в 232 тушах диких кабанов из 24141 исследованных (0,95 %), в 1965 г. – у 200 кабанов (0,81 %), а в 1966 г. у 226 (0,98 %).
Трихинеллез животных в бывшем СССР (по А.С. Бессонову, средняя выборка) [7]
| Хозяин трихинелл | %% инвазированных | Регион | |
| Разброс | В среднем | ||
| Бурый медведь | 25-90 | 45 | Россия |
| Волк | 7,7-54 | 21 | Армения, Украина, Россия |
| Рысь | 7,7 | 7,7 | Россия |
| Шакал | 18-80 | 43 | Азербайджан, Грузия, Армения |
| Обыкновенная лисица | 8,6-36 | 20 | СССР |
| Корсак | 13,4 | 13,4 | Казахстан |
| Енотовидная собака | 14-65 | 33 | СССР |
| Дикий кабан | 0,07-25 | 6 | Россия |
| Дикая кошка | 64 | 64 | Россия |
| Лесная куница | 3,8-26 | 12,2 | Россия, Белоруссия, Украина |
| Каменная куница | 56 | 56 | Грузия |
| Черный хорь | 2,38 | 2,38 | Украина, Россия |
| Горностай | 5,8-7,1 | 6,7 | Россия |
| Ласка | 7,1 | 7,1 | Россия |
| Колонок | 3,1-26 | 13 | Россия |
| Соболь | 1,8-7 | 4,2 | Россия |
| Норка | 2,4 | 2,4 | Россия |
| Серые крысы | 1,3-5,2 | 3,5 | СССР |
| Лесные мыши | 0,08-5 | 1-2 | Грузия, Россия |
| Домашние собаки | 5,7-30 | 19 | СССР |
| Домашние кошки | 9-14 | 12,5 | Грузия, Россия |
| Домашние свиньи | 0,000025 | 0,000025 | СССР |
Ситуация по трихинеллезу на Камчатке представляет особый интерес как яркий пример исторического познания проблемы.
Впервые трихинеллез на Камчатке констатировал С.А. Грюнер в 1913 г. В то время на полуострове осваивали разведение песцов и лисиц в неволе и трупы крыс иногда скармливали этим животным, у которых потом развивался трихинеллез.
Экстенсивность и интенсивность трихинеллезной инвазии у человека и животных на Дальнем Востоке России. (Собственные и литературные данные).
| Хозяин трихинелл | Количество исследованных | Количество зараженных | %% | Средняя интенсивностьв 1,0 г мышц |
| Человек | 1504 | 9 | 0,60 | 70 |
| Свинья | 778437 | 49 | 0,0062 | 61 |
| Собака | 2078 | 431 | 20,75 | 26 |
| Кошка | 722 | 83 | 11,50 | 44 |
| Норка клеточная | 3606 | 24 | 0,67 | 2 |
| Серебристо-черная лисица | 2258 | 174 | 7,71 | 16 |
| Песец голубой | 311 | 246 | 79,10 | 265 |
| Мышевидные грызуны | 6512 | 22 | 0,34 | 24 |
| Тигр | 15 | 8 | 53,34 | 4 |
| Медведь бурый | 455 | 125 | 27,48 | 120 |
| Медведь гималайский | 51 | 3 | 5,89 | |
| Рысь | 21 | 8 | 38,10 | 132 |
| Волк | 69 | 19 | 27,54 | 29 |
| Обыкновенная лисица | 1073 | 314 | 29,27 | 65 |
| Енотовидная собака | 970 | 227 | 23,41 | 288 |
| Барсук | 42 | 14 | 33,34 | 132 |
| Лесной кот | 27 | 9 | 33,34 | 36 |
| Дикий кабан | 779 | 5 | 0,65 | 47 |
| Харза | 16 | 11 | 68,75 | 42 |
| Росомаха | 7 | 3 | ||
| Песец обыкновенный | 178 | 14 | 7,87 | |
| Соболь | 2371 | 71 | 3,00 | 174 |
| Колонок | 1632 | 134 | 8,21 | 21 |
| Норка американская | 1310 | 13 | 1,00 | |
| Выдра | 67 | 2 | 2,99 | 13 |
| Сивуч | 27 | 4 | 14,82 | 2 |
Надо полагать, что трихинеллез на Камчатке был с незапамятных времен, но он не причинял серьезного урона ни человеку, ни домашним животным. Этому способствовали ряд специфических условий Камчатки. Люди, населяющие Камчатку, прилегающие острова и побережье Охотского и Берингово морей еще на ранних этапах заселения этих мест поняли опасность употребления в пищу сырого мяса животных – трихинеллоносителей и во избежание неприятностей выработали определенные профилактические традиции, о чем мы упоминали в введении. В первой половине 1 тыс. н. э. на Камчатке и на островах Тихого океана длился еще каменный век. По-прежнему существовал здесь и первобытнообщинный строй. На крайнем юге полуострова по берегам рек и озер большими деревнями жили рыболовы, вероятно, предки айнов. На севере Камчатки и Охотском побережье жили предки коряков.
Оседлые коряки занимались рыболовством, морским зверобойным промыслом и охотой на горных баранов, диких оленей и медведей. Некоторые племена коряков разводили оленей, которые давали им не только пищу, но и материал для одежды, обуви, жилища. Питались коряки рыбой, мясом оленей, горных баранов, морских млекопитающих, собирали кедровые орехи, ягоды, некоторые виды съедобных корней. Камчадалы – ительмены, заселявшие Камчатский полуостров, ловили рыбу, охотились на морских и сухопутных животных. Основной пищей камчадалов во времена Крашенинникова была вяленая рыба – юкола из рыб семейства лососевых. Видное место в пище камчадалов занимали мясо и жир медведей, баранов и ластоногих: нерпы, акибы, сивуча и лахтака. Добывали в тундре и оленя. Все мясо жарили и варили. В сыром виде употребляли только почки, печень, мозги и ласты животных, где трихинелл, как известно, нет.
Свиноводством камчадалы не занимались. Собак имели и кормили их теми же продуктами, которые ели сами. Скармливали собакам также отходы пушного промысла, причем мясо давали сырым. Однако серьезной болезни из-за трихинеллеза у собак не возникало, ведь собаки, как и их предки, волки, устойчивы к трихинеллам и интенсивно заражаются ими только щенки (о чем уже знал С.А. Грюнер), но не взрослые особи. Еще большую устойчивость собаки имеют к T.pseudospiralis. Практически взрослые собаки к этому виду трихинелл невосприимчивы. Только щенков можно заразить трихинеллами бескапсульного вида, но с возрастом хозяина все личинки в мышцах погибают.
Обнаружение T.pseudospiralis в качестве возбудителя трихинеллеза у человека вызвало переполох среди специалистов ветеринарии и медицины. Вероятно, потребуется какой-то срок времени, чтобы этот новый возбудитель болезни человека стал подвластный врачам.
Китай. Трихинеллез животных в Китае известен с 1881 г. В период с 1934-1962 гг. личинок трихинелл находили у собак, кошек, тигров, медведей, мышевидных грызунов. Но это были единичные случаи.
Исследование на трихинеллез свинины в Китае стало обязательным с 1956 г. Но пробы осматривались невооруженным глазом и путем прощупывания пальцами, что не гарантировало пропуска инвазированной туши. Тем не менее, было установлено, что в районах, граничащих с Лаосом, Вьетнамом и Бирмой трихинеллез у свиней встречается чаще, чем в других провинциях.