НКIIА ФК3 диагностирована по данным анамнеза (снижение толерантности к нагрузке, одышка при незначительной физической нагрузке).
Клиническая картина заболевания у данного больного отличается от классической клинической картины амилоидоза (нет макроглоссии, параорбитальных геморрагий, синдрома карпального канала), возможно это связано с ранней диагностикой заболевания у данного больного.
Проводилась терапия: Мелфалан 14,25 мг 1 раз в сутки, Преднизолон 20 мг 1 раз в сутки утром, Курантил 75мг 4 раза в день, Диротон 5 мг 1 раз в сутки, Эгилок 50 мг 2 раза в день, Гипотиазид 50 мг каждые 2 дня, Кардиомагнил 75 мг 1 раз в день, Аторвастатин 10 мг 1 раз в день, Омез 20 мг 1 раз в день. В результате проводимой терапии отмечается улучшение состояния больного: уменьшение отёков, нормализация АД. Больной выписывается в удовлетворительном состоянии с рекомендациями:
1. Наблюдение у кардиолога по месту жительства.
2. Диета с ограничением соли, пищи богатой холестерином.
Продолжать лечение:
1).Мелфалан 14,25 мг (0,15 мг /кг) внутрь однократно в сутки в течение 3 недель под контролем уровня лейкоцитов и тромбоцитов.
Преднизолон 20 мг/сут внутрь утром в течение 3 недель.
2).Нефропротекция.
Курантил 75 мг внутрь 4 раза в день
3).Диротон 5 мг с подбором дозы до 10 мг внутрь 1 раз в сутки утром
4). Антигипертензивная терапия и лечение ИБС:
Эгилок 50 мг внутрь2 раза в сутки
5). Диуретическая терапия:
Гипотиазид 50 мг внутрь каждые 2 дня.
6). Антиагрегационная терапия для профилактики тромбозов
Кардиомагнил 75 мг/сут. внутрь
7).Аторвастатин внутрь 10 мг/сутки с повышением дозы каждые 4 недели до 40 мг.
8). Омез 20 мг внутрь 1 раз в сутки.
Принимать препараты в течение месяца, затем необходима консультация лечащего нефролога для коррекции плана лечения.