6. Вибрация непрерывная стабильная. Сдвигание чашечки.
7. Пассивные движения: сгибание, разгибание, ротация.
Следует рассчитывать, что растирающие движения I пальцев должны достигать капсулы сустава. Наиболее доступна капсула на боковых поверхностях (особенно медиальных) при согнутом суставе, спереди между сухожилием четырехглавой мышцы и коллатеральными связками. При массаже задней поверхности коленного сустава не следует забывать о необходимости сгибания коленного сустава.
Фитотерапия при внутренних повреждениях коленного сустава
Припарки из листьев березы
Листья березы - эффективное противовоспалительное и обезболивающее средство. Свежие листья допустимо использовать как припарки.
Для этого их ошпаривают кипятком, отряхивают и затем прикладывают к пораженному месту, закрепляя пластырем. Припарка ставится на 2-3 ч.
Настой березового гриба
Несколько менее универсальным, нацеленным в большей степени на устранение боли считается настой чаги, или березового гриба, предварительно измельченного и высушенного.
1 часть чаги заливают 4 частями кипятка и настаивают в течение 2 суток, после чего процеживают и принимают готовый настой по полстакана 4-5 раз в день за 30 мин до еды.
Настойки цветков акации белой и коры черемухи обыкновенной очень полезны при всех негативных явлениях, сопутствующих переломам, а также растяжениям и вывихам. Они способствуют значительному уменьшению болей.
Настойка белой акации
1 ст. ложку цветков заливают 60 мл спирта и настаивают в теплом месте в течение недели. Настойкой растирают пораженные участки 4 раза в день.
Настойка черемухи обыкновенной
1 часть коры черемухи заливают 5 частями спирта и настаивают 6 дней или неделю. Настойкой растирают пораженные участки 4 раза в день.
Сильный воспалительный процесс снимает компресс из тертого хрена. Корень хрена натирают на терке и выкладывают на марлю, которую затем сворачивают и прикладывают к больному месту.
Смягчают проявления воспалительного процесса и способствуют восстановлению проводящих функций травмированных нервов всевозможные мази, в особенности из цветов ромашки аптечной и осины.
1 часть измельченных до состояния порошка высушенных цветов или почек смешивают с 4 частями сливочного масла или вазелина.
Ванны с хвойным экстрактом
Великолепным противовоспалительным и болеутоляющим средством являются сидячие и ножные ванны с хвойным экстрактом, который можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно.
250 г сосновых веток (желательно с молодыми шишками) заливают 1-1,5 л холодной воды и кипятят 25-30 мин, после чего настаивают приблизительно 0,5 суток в закупоренной емкости, поставленной в теплое место, пока отвар не приобретет густо-коричневый цвет. На полную ванну потребуется 1,5 кг сырья.
Средства, принимаемые внутрь, купируют боль и подавляют воспаление. К их числу относятся настойка березовых почек, настои листьев конского щавеля, черной смородины, крыжовника, черники (листьев, ягод) и отвары травы зверобоя, цветов ромашки, ноготков и соцветий подорожника. Наибольшего внимания заслуживают настойка березовых почек и настой конского щавеля.
Настойка березовых почек
15 г березовых почек заливают 0,5 л спирта и настаивают в течение недели, ежедневно взбалтывая. Перед употреблением препарат процеживают. Это средство добавляют в чай или другой напиток по 20 капель, принимают 3 раза в день.
Контрольная группа
История болезни №1
Больная А.
Дата поступления: 10.10. 2006 г.
Дата выписки: 20.11. 2006 г.
Возраст: 77 лет
Диагноз направившего учреждения: Перелом в области левого коленного сустава.
Диагноз заключительный, клинический: Ушиб левого коленного сустава, гемартроз.
Жалобы:
боль в левом коленном суставе;
тугоподвижность сустава.
История болезни №2
Больной В.
Дата поступления: 14.09. 2006 г.
Дата выписки: 29.10. 2006 г.
Возраст: 68 лет.
Диагноз направившего учреждения: Ушиб правого коленного сустава
Диагноз заключительный, клинический: Ушиб правого коленного сустава, гемартроз.
Жалобы:
боль в суставе;
синюшность кожных покровов;
при ходьбе боли усиливаются.
История болезни №3
Больной Д.
Дата поступления: 20.10. 2006 г.
Дата выписки: 15.11. 2006 г.
Возраст: 49 лет
Диагноз направившего учреждения: Перелом в области левого коленного сустава.
Диагноз клинический, заключительный: Открытый оскольчатый перелом левого надколенника.
Жалобы:
боль в суставе;
-повышение температуры;
тугоподвижность в суставе.
История болезни №4
Больной Ё.
Дата поступления: 19.10. 2006 г.
Дата выписки: 16.11. 2006 г.
Возраст: 26 лет
Диагноз направившего учреждения: Повреждение внутреннего левого мениска.
Диагноз клинический заключительный: Застарелый разрыв внутреннего мениска левого коленного сустава.
Жалобы:
боль в суставе;
повышение температуры тела;
тугоподвижность в суставе.
История болезни №5
Больной З.
Дата поступления: 15.09. 2006 г.
Дата выписки: 12.10. 2006 г.
Возраст: 60 лет.
Диагноз направленного учреждения: Перелом в области правого коленного сустава.
Диагноз заключительный, клинический: Открытый оскольчатый перелом правого надколенника с расхождением отломков.
Жалобы:
боль в суставе;
повышение температуры;
синюшность кожных покровов.
История болезни №6
Больной Й.
Дата поступления: 16.10. 2006 г.
Дата выписки: 08.11. 2006 г.
Возраст: 38 лет
Диагноз направленного учреждения: Ущемление внутреннего мениска правого коленного сустава.
Диагноз заключительный, клинический: Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава.
Жалобы:
боль в суставе;
тугоподвижность в правом коленном суставе.
История болезни №7
Больной Л.
Дата поступления: 22.10. 2006 г.
Дата выписки: 11.11. 2006 г.
Возраст: 55 лет.
Диагноз направленного учреждения: Перелом в области правого коленного сустава.
Диагноз заключительный клинический: Открытый оскольчатый перелом правого надколенника с расхождением отломков.
Жалобы:
боль в правом коленном суставе;
тугоподвижность в суставе;
повышение температуры тела.
История болезни №8
Больная Н.
Дата поступления: 22.10. 2006 г.
Дата выписки: 01.11. 2006 г.
Возраст: 19 лет.
Диагноз направленного учреждения: Ушиб левого коленного сустава
Диагноз заключительный клинический: Ушиб левого коленного сустава.
Жалобы:
боль в левом коленном суставе;
затруднение при ходьбе.
История болезни №9
Больная П.
Дата поступления: 30.11. 2006 г.
Дата выписки: 25.10. 2006г.
Возраст: 44 года.
Диагноз направленного учреждения: Ушиб левого коленного сустава. Травматический синовит на фоне ДОА левого коленного сустава.
Диагноз заключительный клинический: Ушиб левого коленного сустава травматический синовит.
Жалобы:
боль в левом в левом суставе;
отёк левого коленного сустава;
движения в суставе ограничены.
История болезни №10
Больной С.
Дата поступления: 14.11. 2006 г.
Дата выписки: 10.12. 2006 г.
Возраст: 26 лет.
Диагноз направленного учреждения: Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава.
Диагноз заключительный клинический: Разрыв внутреннего мениска правого коленного сустава.
Жалобы:
тугоподвижность в сустав;
боль в правом коленном суставе.
Экспериментальная группа, где применялись методы физической реабилитации.
История болезни №1
Больной Б.
Дата поступления: 10.10. 2006 г.
Дата выписки: 01.11. 2006 г.
Возраст: 50 лет.
Диагноз направленного учреждения: Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава.
Диагноз заключительный клинический: Застарелый разрыв внутреннего мениска правого коленного сустава.
Жалобы:
резкие боли;
отёк сустава;
Оперативно: Менискэртомия.
Пациент получал такие процедуры:
дыхательную гимнастику с первых дней после операции;
лечебный массаж нижних конечностей;
ЛФК;
физиотерапию.
История болезни №2
Больной Г.
Дата поступления: 09.11. 2006 г.
Дата выписки: 02.12. 2006 г.
Возраст: 50 лет
Диагноз направленного учреждения: Повреждение внутреннего мениска левого коленного сустава.
Диагноз заключительный клинический: Разрыв внутреннего левого мениска.
Жалобы:
боль в левом коленном суставе;
тугоподвижность в суставе.
Оперативно: Менискэктомия.
Пациент чал такие процедуры:
дыхательную гимнастику с первых дней после операции;
массаж нижних конечностей;
ЛФК;
физиотерапию.
История болезни №3
Больной Е.
Дата поступления: 21.11. 2006 г.
Дата выписки: 15.12. 2006 г.
Возраст: 27 лет
Диагноз направленного учреждения: Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава.
Диагноз заключительный клинический: Разрыв внутреннего мениска правого коленного сустава.
Жалобы:
боль в коленном суставе;
тугоподвижность в суставе.
Оперативно: Менискэктомия.
Пациент получал такие процедуры:
-дыхательную гимнастику;
массаж нижних конечностей;
ЛФК;
физиотерапию.
История болезни №4
Больной Ж.
Дата поступления: 03.11. 2006 г.
Дата выписки: 01.12. 2006 г.
Возраст: 25 лет.
Диагноз направленного учреждения: Ушиб левого коленного сустава
Диагноз заключительный клинический.: Повреждение мениска левого коленного сустава.
Жалобы:
тугоподвижность сустава;
боли усиливаются при ходьбе.
Оперативно: Менискэктомия
Больной получал такие процедуры:
- дыхательную гимнастику;
- массаж;
ЛФК;
физиотерапию.
История болезни №5
Больной И.
Дата поступления: 20.10. 2006 г.
Дата выписки: 11.11. 2006 г.
Возраст: 22 года
Диагноз направленного учреждения: Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава