Сон: отдых и лекарство (стр. 3 из 4)

Издавна существует вера в так называемые вещие сны. Гадание и предсказание по снам были распространены в прошлые века.

§ 4. Сон у детей и взрослых

Бодрствование и сон – сопряженные состояния, то есть активное бодрствование способствует глубокому сну и, наоборот, достаточный по длительности и глубине сон обеспечивает активное бодрствование. У новорожденного ребенка периоды сна и бодрствования аритмичны, они возникают хаотично. При этом самым сильным раздражителем, способным нарушить сон, является голодное возбуждение. Ребенок почти все время спит, но его сон беспокойный, неглубокий. Общая продолжительность сна у новорожденного составляет 16-20 часов в сутки. В конце первого месяца жизни у ребенка под влиянием естественных раздражителей в окружающей среде и на основе суточной потребности в сне формируется суточный ритм сна и бодрствования.

Количество раздражителей, поступающих в кору головного мозга, ночью резко сокращено по сравнению с дневным временем, вследствие чего происходит концентрация сна в ночном периоде, а бодрствования – в дневном. Для образования у ребенка ритмичности чередования состояний сна и бодрствования в дневную часть суток необходимо создание специальных условий для быстрого засыпания и крепкого сна в часы, предназначенные для сна, и активного состояния в часы, предназначенные для бодрствования. В результате специальных исследований, проведенных Н.М. Щеловановым, Н.Л. Фигуриным и других, установлена суточная потребность ребенка в сне и продолжительность каждого отрезка дневного сна, изменяющегося с возрастом. Ребенок по мере взросления способен бодрствовать без признаков утомления все более длительное время, при этом уменьшается количество отрезков дневного сна. Так, ребенок в возрасте 5-9 месяцев спит днем 3 раза, после 9 месяцев – 2 раза, а с полутора лет на протяжении раннего и дошкольного возраста – 1 раз. Длительность ночного сна остается почти без изменений (10-11 часов). С возрастом сон изменяется не только количественно, но и качественно: он становится более глубоким, спокойным.

Известно, что во время сна частично восстанавливается энергетический потенциал клеток центральной нервной системы, который расходуется во время бодрствования. В этом охранительное значение сна. Полноценный сон достигается при соблюдении ряда условий. В частности, ребенок должен спать в затемненном помещении, где нет шума, очень важно обеспечить ему достаточное время дневного сна (в соответствии с возрастом) так как, с точки зрения охраны здоровья, для ребенка вреден преждевременный перевод с двухразового дневного сна на одноразовый или вообще лишение дневного сна.

Более быстрому наступлению сна и его поддержанию способствует длительное воздействие какого-либо слабого ритмически действующего раздражителя. Полезен, особенно в первые два года жизни, сон на открытом воздухе. Движение свежего воздуха является слабым тактильным раздражителем для кожи, слизистых оболочек носа и верхних дыхательных путей, способствующим быстрому засыпанию. Свежий воздух является не только усыпляющим, но и оздоровительным фактором.

По мере развития ребенка происходят существенные качественные сдвиги в организации нервных процессов в течение сна. Они могут быть объективно оценены путем регистрации вегетативных и двигательных реакций, а также ЭЭГ. Значительное укорочение с возрастом периодов «беспокойного» или «активного», сон при сравнительно небольшом изменении продолжительности «спокойного» сна, установленное посредством количественной оценки частоты и ритмичности дыхания, сердечных сокращений и общей двигательной активности, коррелирует с эволюцией биопотенциалов мозга ребенка. «Созревание» систем, обеспечивающих синхронизированный сон, сопровождается формированием механизмов реципрокного взаимодействия между медленными и быстрыми фазами сна. Например, у детей во время сна могут появляться двигательные рефлексы, характерные для более раннего возрастного периода (поиск груди, в норме наблюдающийся у детей до 7-месячного возраста).

Сон нужен не только детям, но и взрослым – вообще всем людям и животным на Земле. Взрослые, которые всегда хорошо высыпаются ночью, живут дольше тех, кто постоянно недосыпает. Видимо, наш организм так устроен, что может прослужить дольше, если будет достаточно часто и полноценно отдыхать.

Всем органам сон полезен, и для всех для них вредно, если человек регулярно недосыпает. Врачи считают, что у детей 5-7 лет ночной сон должен длиться 10 часов, а у детей 8-10 лет – не менее 9 часов. Абсолютная продолжительность сна уменьшается к 20 годам, хотя индивидуальные различия в продолжительности сна сохраняются на протяжении всей жизни.

Глава II Сонные болезни

§ 1. Расстройства сна

Под расстройствами сна подразумевают две группы: нарушение состояния бодрствования, или гиперсомнии, и нарушения сна, или инсомнии. В основе расстройств сна нервной группы лежат церебральные нарушения, сопровождающиеся недостаточностью восходящих активирующих систем ретикулярной формации ствола мозга. Нарушения сна, то есть инсомнии, могут явиться следствием избыточной активации восходящих систем ретикулярной формации, а также нарушения деятельности синхронизирующих систем мозга. Особое значение имеют нарушения функций мозговых интегративных систем, расположенных в лимбико-ретикулярном комплексе, которые обеспечивают нормальную смену процессов бодрствования и сна, адекватное приспособление к конкретным условиям существования. Очень часто расстройства сна являются симптомами психических болезней.

§ 2. Расстройства при психических болезнях. Лечение сном психических больных

Расстройства сна при психических болезнях являются постоянным психопатологическим симптомом начала болезни и при выздоровлении очень часто исчезают последними.

Выделяют два основных типа таких расстройств – гиперсомнию и инсомнию.

Гиперсомния по своей интенсивности колеблется от легкой сонливости до летаргии, может быть прерывистой и непрерывной. Гиперсомния – постоянный симптом многих соматических и инфекционных заболеваний, протекающих с высокой температурой.

Инсомния – характеризуется уменьшением продолжительности, глубины сна или его полным отсутствием. При инсомнии расстройство сна возможно на всех стадиях – при засыпании, в период собственно сна, при пробуждении. Инсомния наблюдается в начале всех психозов. Особенно выражена инсомния у больных с маниакальными состояниями. Такие лица могут спать всего 1-2 часа, а то и вовсе не спать всю ночь.

В психиатрии лечение сна используется начиная с последней четверти 19 века. Первоначально сон применяли почти исключительно для борьбы с состояниями психомоторного возбуждения. В качестве снотворных средств в этот период использовали хлоралгидрат, паральдегид, барбитураты. В 1922 году Клези, а в 1934 году Клоэтта и А. Майер применили лечение непрерывным сном, при котором больные почти целые сутки на протяжении 4-7 дней.

Новый этап в применении сна как лечащего фактора связан с работами отечественных психиатров. Их исследования в этой области основывались на учении И.П. Павлова о высшей нервной деятельности, и в частности на роли охранительного торможения. Была разработана методика прерывистого сна, по которой из общей продолжительности сна, равной 17-18 часов в сутки, прерывистый сон составлял половину или ¾ ночного сна. Общая продолжительность лечения сна составляла 2-3 недели. Осложнения были сравнительно редкими и нетяжелыми. Этот метод получил в последующем распространение в других странах, в частности во Франции. Оказалось, что этот метод не только улучшает психическое состояние больных, но и облегчает возможность применения психотерапии. С начала 50-х годов 20 века лечение сна было вытеснено терапией психофармакологическими средствами.

Глава III Профилактика сна и бодрствования

§ 1. Оценка качества сна человека

При исследовании сна человека используют различные методы. Наиболее простым методом оценки качества сна является традиционный опрос. С его помощью можно в общих чертах составить представления об особенностях сна, на протяжении жизни человека, связи изменению его качества с экзогенными или эндогенными причинами, выяснить актуальные характеристики сна. При специальных исследованиях, в которых требуется более точная и полная характеристика сна, используют стандартные карты-опросники с возможностью ответов на поставленные вопросы по типу «да», «нет». При этом особенности субъективной оценки сна испытуемых анализируют, сопоставляют с результатами исследования других субъектов в аналогичной группе, сравнивают различные группы. Такой метод исследования сна является единственно возможным при обследовании большого контингента людей, что необходимо при анализе воздействия различных экзо- и эндогенных физиологических и патологических факторов.

Важно иметь в виду, что эти методы изучения сна дают лишь субъективную оценку, далеко не всегда достаточно точно соответствующую субъективным характеристикам.

§ 2. Основные условия хорошего сна

Не возможно выспаться, или постоянно стимулировать свою нервную систему табаком, кофе, чаем, алкоголем. Здоровая диета из натуральных продуктов и физические упражнения на свежем воздухе очень существенны. Здоровые дети днем физически активны и поэтому очень крепко спят. Как может человек, которому надо совладать со стрессами и трудностями современной жизни, крепко спать, когда он не получает нужного количества кислорода.