(Автором виявлені ознаки ураження центральної нервової системи у гірників при отруєннях рудниковим газом і запропоновані нові підходи до лікування, сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки публікації).
13. Ніколенко В.Ю., Камков В.П., Новосельська В.В., Головін Ю.О. Кооперація спеціалістів при реабілітації гірників із шахтними отруєннями // Архив клинической и экспериментальной медицины. – 2003. – Т.12, №2. Додаток. – С. 90.
(Автором розроблені особливості медичної допомоги вузькими спеціалістами при отруєннях рудниковим газом і сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки публікації).
14. Головін Ю.О., Тищенко А.В. Епідеміологія отруєнь рудниковим газом у вугільних шахтах // Актуальні проблеми клінічної, експериментальної, профілактичної медицини та стоматології: Матеріали всеукр.наук.-практ.конф. – Донецьк, 2005. – С. 116-117.
(Автором проаналізовані епідеміологічні особливості при отруєннях рудниковим газом і сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки публікації).
15. Ніколенко В.Ю., Головін Ю.О., Ладарія О.Г., Новосельска В.В., Яременко О.Л. Принципи надання лікарями первинної допомоги при отруєннях рудниковим або чадним газом на виробництві // Підготовка сімейних лікарів та моделі впровадження сімейної медицини в Україні: Матеріали всеукр.наук.-практ.конф., 13-14 квітня 2005 р., м. Чернівці. – Чернівці: Медуніверситет, 2005. – С. 157-158.
(Автором розроблені принципи первинної медичної допомоги при отруєннях рудниковим газом і сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки публікації).
16. Головін Ю.О., Ніколенко В.Ю., Гладчук Є.О. Організація медичної допомоги гірникам вугільних шахт при отруєннях рудниковим газом / Ювілейний VIII з’їзд ВУЛТ, присвячений 15-річчю організації (1990-2005 рр.): Тези доповідей, 21-22 квітня 2005 року, м.Івано-Франківськ // Українські медичні вісті. – 2005. – Т.6, Ч.1-2 (64-65). – С.370.
(Автором розроблені основи медичної допомоги при отруєннях рудниковим газом і сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки публікації).
17. Николенко В.Ю., Головин Ю.А., Ладария Е.Г., Тищенко А.В. Неврологические аспекты поражения ЦНС при отравлениях рудничным газом // Нейронауки: Теоретические и клинические аспекты. – 2005. – Т.1, №1. Додаток. – С.85.
(Автором виявлені особливості неврологічних порушень при отруєннях рудниковим газом і сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки публікації).
18. Николенко В.Ю., Головін Ю.А., Яременко О.Л. Вторинна артеріальна гіпертензія при шахтних отруєннях // Терапевтичні читання: алгоритми сучасної діагностики та лікування внутрішніх хвороб: Матеріали науково-практичної конференції, присвяченої пам’яті академіка Л.Т.Малої, 21-22 квітня 2005 р., м.Харків. – Харків, 2005. – С.160.
(Автором проаналізовані особливості артеріальної гіпертензії при отруєннях рудниковим газом і сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки публікації).
19. Ніколенко В.Ю., Головін Ю.О., Тищенко А.В. Функціональні порушення при вторинній артеріальній гіпертензії у гірників після отруєння в шахті // Здобутки клінічної і експериментальної медицини: Матеріали XLVIII підсумкової наук.-практ.конф., 3 червня 2005 р., м.Тернопіль – Тернопіль: Укрмедкнига, 2005. – С. 53-55.
(Автором виявлені основні функціональні порушення при отруєннях рудниковим газом і сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки публікації).
20. Ніколенко В.Ю., Головін Ю.О. Лікування вегетативно-вестибулярних порушень у гірників при отруєнні рудниковим газом // Український вісник психоневрології. – 2007. – Т.15, Вип.1(50), додаток. – С.95-96.
(Автором розроблене лікування вегетативно-вестибулярних при отруєннях рудниковим газом і сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки публікації).
21. Деклараційний патент України № 15821 МПК G07D339/00, A61P39/06 Спосіб корекції вестибулярної дисфункції, викликаної отруєнням рудниковим газом / Автори: Ніколенко В.Ю., Головін Ю.О., Ластков Д.О., Ніколенко О.Ю., Тищенко Г.В., Яременко О.Л. / Пріоритет 17.07.2006 р. - Опубл. Бюл.№ 7.
(Автором розроблений спосіб корекції вестибулярної дисфункції, викликаної отруєнням рудниковим газом, сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки деклараційного патенту).
АНОТАЦІЯ
Головін Ю.О. Особливості клініко-функціональних порушень нервової системи при гострих отруєннях рудниковим газом у гірників та їх лікування. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.15 – нервові хвороби. – Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, Київ, 2008 р.
Дисертація присвячена розробці комплексного лікування гірників з отруєнням рудниковим газом методом гіпербаричної оксигенації. Встановлено особливості динаміки отруєнь, а також вегетативно-вестибулярних, клініко-імунологічних та біохімічних порушень при ураженні нервової системи у гірників внаслідок отруєння рудниковим газом. Доведена ефективність комплексної терапії з включенням гіпербаричної оксигенації і альфа-ліпоєвої кислоти.
Ключові слова: нервова система, отруєння рудниковим газом, гірники, гіпербарична оксигенація, лікування.
ANNOTATION
Golovin Y.A. The Peculiarities of clinicofunctional violations of nervous system during acute intoxication with pit gas in miners and their treatment. – Manuscript.
The dissertation for receipt scientific degree of Candidate of Medical Science in specialty 14.01.15 – nervous diseases. – National Medical Academy of Post-Graduate Education named after P.Shypuk, Ministry of Public Health of Ukraine, Kyiv, 2008.
The dissertation is devoted to development of complex treatment of miners with intoxication with pit gas with the help of hyperbaric oxygenation technique. The peculiarities of dynamics of intoxication and vegetovestibular, clinicoimmunologic and biochemical violations during affection of the nervous system in miners as consequence of intoxication with pit gas have been determined. Efficiency of complex therapy including hyperbaric oxygenation and alpha-lipoic acid has been proved.
Key words: nervous system, intoxication with pit gas, miners, hyperbaric oxygenation, treatment.
АННОТАЦИЯ
Головин Ю.А. Особенности клинико-функциональных нарушений нервной системы при острых отравлениях рудничным газом у горнорабочих и их лечение. – Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.15 – нервные болезни. – Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л.Шупика МЗ Украины, Киев, 2008 г.
В диссертации изучены клинические, функциональные и иммунные, биохимические особенности формирования неврологических проявлений поражения центральной нервной системы у горнорабочих, которые перенесли острое отравление рудничным газом, и их лечение.
Углубленно обследовано 146 горнорабочих, среди которых было 88 горнорабочих, перенесших острое отравление рудничным газом и 58 горнорабочих контрольной группы, отобранных методом случайной выборки, рандомизированных по возрасту, стажу, условиям труда. Проведен также анализ 220 случаев острых отравлений рудничным газом в угольных шахтах Донецкой области за период с 1991 года по 2004 год. 18 больным был проведен курс гипербарической оксигенации с использованием в комплексе альфа-липоевой кислоты.
Установлено 7 шахт с наибольшей частотой острых отравлений рудничным газом и только пять городов Донецкой области. Динамический анализ по годам показал колебания от минимального количества из 3-х случаев (1,36±0,78)% в 2000 году до максимального количества из 32 случаев (14,81±2,42)% в 2001 году. Наиболее часто отравления происходят весной и осенью.
Головная боль была наиболее частым симптомом при отравлении рудничным газом в (76,7±4,5)%, на головокружение жаловались (73,8±4,6) % больных, а также часто встречались вегетативные нарушения. У больных отмечалось повышение систолического артериального давления. Частота пульса была прямо связана с тяжестью отравления горнорабочих рудничным газом (r=0,50, p=0,0019). В пробе Ашнера-Даньини в (80,7±4,2)% случаев отмечался симпатикотонический ответ.
На ЭЭГ наиболее часто отмечался организованный тип кривой (46,6±5,3)%. Всего вестибулярную дисфункцию отмечали у (78,4±4,3)% больных. Наиболее информативными вестибулярными пробами были – Уемуры, шаговая Фукуды, слежения и проба письма. У больных также снижена скорость переработки информации до (5,64±0,11) бит/с. Ускоренное кровообращение в надблоковых артериях свидетельствует о повышении артериального тонуса и замедлением артериовенозного шунта.
В иммунном статусе больных отмечалось значительное уменьшение абсолютного и относительного содержания лимфоцитов, снижение активности нейтрофилов. Кроме этого, отмечено уменьшение содержания Т-лимфоцитов по анализу экспрессии рецепторов CD3+, содержания хелперов – CD4+, а также В-лимоцитов – CD22+. Содержание иммуноглобулинов классов Ig G и Ig А значительно снижено. У больных выявлялась аутосенсибилизация к антигену головного мозга, повышение количества циркулирующих иммунных комплексов. Содержание мочевой кислоты и активность ксантиноксидазы у больных были повышены. Статистически значимо снижено содержание натрия и калия.
Гипербарическую оксигенацию проводили больным на протяжении часа сеанса изопрессии при давлении 2 ата – всего 10 сеансов. За час до сеанса внутривенно вводили 600 мг альфа-липоевой кислоты. После лечения уменьшилось число жалоб на головную боль, головокружение, слабость, тошноту, бессонницу, забывчивость, повысилась жизненная активность больных. Значительно уменьшилось количество симпатикотонических ответов в пробе Ашнера, ортостатической. Улучшилась общая оценка вестибулярной функции. Таким образом, предложенное комплексное лечение больных с острыми отравлениями рудничным газом эффективно по клиническим показателям, вестибулярным и вегетативным пробам, и может быть рекомендовано для более широкого применения.
Ключевые слова: нервная система, отравление рудничным газом, горнорабочие, гипербарическая оксигенация, лечение.