41. Кордіяк А.Ю., Макєєв В.Ф. Нові проекти інформаційних систем для наукового та практичного застосування в стоматології / А.Ю.Кордіяк // Матеріали міжнар. науково-практ. конференції “Актуальні проблеми стоматології. Нові методики та технології”. – Львів. – 1998. – С.73-74. Здобувачем проведено вибір методів дослідження, аналіз клінічного матеріалу, зроблено висновки.
42. Kordiyak A. Decision making in management of patients with denture-related problems / A. Kordiyak // Proceed. 4th Congress Balkan Stomatol. Society (ВаSS). – Istanbul, 1999. – P.58
43. Кордіяк А.Ю. Електрофізичні та електрохімічні методи діагностики при виборі зубопротезних сплавів / А.Ю. Кордіяк, В.Ф.Макеєв, О.К. Когут // Матер.наук.-практ. конф. “Нові методики та технології в ортопедичній стоматології” . – Львів, 1999. –С. 44-45. Здобувачем проведено вибір методів дослідження, аналіз клінічного матеріалу, зроблено висновки.
44. Кардаш Я. Інтелектуальна система для встановлення діагнозу та планування лікування пацієнтів з несумісністю сплавів / Я.Кардаш, І.Лясович, А.Ю. Кордіяк // VІ Міжнародна наук.-техн. конф. “Контроль і управління в складних системах” (КУСС-2001). – Вінниця, 2001. – С. 151. Здобувач взяв участь у проведенні досліджень, узагальненні результатів, формулюванні висновків та підготовці статті до друку.
45. Кордіяк А.Ю. Діагностика небольових нейростоматологічних розладів в амбулаторній практиці / А.Ю. Кордіяк, Л.В. Федоришин // Сучасні підходи до лікування та профілактики основних стоматологічних захворювань. Матеріали Всеукраїнської наук.-практ. конф., Івано-Франківськ. –2003. – С. 97-98. Здобувач взяв участь у проведенні досліджень, узагальненні результатів, формулюванні висновків та підготовці статті до друку.
46. Кордіяк А.Ю. Місцеві прояви патологічної реактивності організму у пацієнтів при застосуванні металевих зубних протезів / А.Ю.Кордіяк, І.С.Породко // Сучасні технології лікування та профілактики ортопедичних та ортодонтичних хворих. Матеріали Всеукраїнської наук.-практ. конф. –Вінниця. –2003. – С. 36. Здобувач взяв участь у проведенні досліджень, узагальненні результатів, формулюванні висновків та підготовці статті до друку.
47. Кордіяк А.Ю. Діагностика місцевих та загальних розладів, що виникають у разі застосування сплавів металів у зубних протезах / А.Ю.Кордіяк // Сучасні технології профілактики та лікування в стоматології. Матеріали ІІ (ІХ) з’їзду Асоціації стоматологів України. – Київ, 2004. – С. 415.
48. Khan R.M. The effect of cadmium, nickel and chromium cations on growth and apoptosis of murine leukemia L1210 cells / R.M.Khan, Ye.Z.Filyak, A.Kordiyak, R.S.Stoika // Установ. з’їзд Українського тов-ва клітинної біології. Тези доповідей. – Львів, 2004. – С. 358. Здобувач взяв участь у проведенні досліджень, узагальненні результатів, формулюванні висновків та підготовці статті до друку.
49. Патент 64343 А Україна, А61F2/00. Спосіб оцінки стану поверхні металевих зубних протезів / Кордіяк А.Ю.; Львівський держ. мед. ун-т ім. Данила Галицького. – №2003054468. Зареєстр. 19.05.2003, опубл. 16.02.2004. Бюл. №2.
50. А.с. № 10407. Комп’ютерна програма стоматологічна експертна система “Дент Експ”/ Кордіяк А.Ю., Кардаш Я.А., Каракевич В.С., Гавсоттер-Лясович І.Г. Зареєстр. 25.06.2004. Здобувач провів патентно-інформаційний пошук, зібрав та систематизував клінічний матеріал, підготував матеріали до друку.
51. Патент 4541 Україна, А61В10/00. Спосіб оцінки біосумісності металевих зубних протезів / Кордіяк А.Ю.; Львівський держ. мед. ун-т ім. Данила Галицького. - №20040604173. Зареєстр. 01.06.2004, опубл. 17.01.2005. Бюл. №1.
АНОТАЦІЯ
Кордіяк А.Ю. Клінічні особливості, лікування та запобігання розладів місцевого і загального характеру при застосуванні зубних протезів на основі сплавів металів.
Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – Стоматологія. – Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького. – Львів, 2008.
З’ясовано умови, обставини і характерні прояви реакцій несприйняття зубних протезів на основі сплавів металів як розладів стану здоров‘я місцевого або загального характеру, що належать до ускладнень стоматологічного ортопедичного лікування.
Визначено розподіл сплавів металів і конструкцій зубних протезів у пацієнтів різного віку, проведено порівняльну оцінку клініко-технологічної якості і конструкційної надійності зубних протезів при різних видах ускладнень, експериментальні дослідження цитостатичної і цитотоксичної дії сплавів металів в культурі клітин. Запропоновано способи оцінки придатності зубних протезів до застосування за показниками біосумісності і стану поверхні, підтверджено доцільність застосування стоматологічної експертної системи ДентЕксп для диференційної діагностики 6 форм розладів і 12 найближчих за клінічною картиною нозологічних форм. Запропоновано внести терміни: “гальванічно-запальний розлад”, “оклюзійний розлад”, “гальванічно-токсичний розлад”, “гальванічно-алергійний розлад”, “гальванічно-рефлекторний розлад” і “адаптаційний розлад” до підкласу Т88.8 класу ХІХ МКХ-10.
Ключові слова: стоматологічне ортопедичне лікування, ускладнення, розлади місцевого і загального характеру, зубні протези, сплави металів.
АННОТАЦИЯ
Кордияк А.Ю. Клинические особенности, лечение и предотвращение расстройств местного и общего характера при применении зубных протезов на основе сплавов металлов.
Диссертация на соискание научной степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.22 – Стоматология. – Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого. – Львов, 2008.
Выяснены условия, обстоятельства и характерные проявления реакций невосприятия зубных протезов на основе сплавов металлов как расстройств состояния здоровья местного или общего характера, которые относятся к осложнениям стоматологического ортопедического лечения.
Определено распределение сплавов металлов и конструкций зубных протезов у пациентов различного возраста, проведена сравнительная оценка клинико-технологического качества и конструкционной надежности зубных протезов при различных видах осложнений, экспериментальные исследования цитостатического и цитотоксичного действия сплавов металлов в культуре клеток. Предложены способы оценки пригодности зубных протезов к применению за показателями биосовместимости и состояния поверхности, подтверждена целесообразность применения стоматологической экспертной системы ДентЕксп для дифференциальной диагностики 6 форм расстройств и 12 ближайших за клинической картиной нозологических форм. Предложено внести термины: «гальванично-воспалительное расстройство», «оклюзионное расстройство», гальванично-токсическое расстройство», гальванично-аллергическое расстройство», «гальванично-рефлекторное расстройство», «адаптационное расстройство» в подкласс Т88.8 класса ХІХ МКБ-10.
Ключевые слова: стоматологическое ортопедическое лечение, осложнение, расстройства местного и общего характера, зубные протезы, сплавы металлов.
ANNOTATION
Kordiyak A.Ju. Clinical peculiarities, treatment and prevention of local and general disorders due to the use of metal alloy-based dental prostheses.
Thesis for conferment of the scientific degree of Doctor of medical Sciences in the specialty 14.01.11 – Stomatology. - Danylo Halytskyi National Medical University. –Lviv, 2008.
In dental practice there is used a great variety of metal alloys, made from different components possessing different properties and, therefore, capable of exerting a diverse and even adverse influence on the tissues of oral cavity and on the whole organism. This rationalizes emergency of prognostic evaluation of the character and peculiarities of organism response likely to develop as a reaction to denture components and to the use of dental prosthesis as such. The aforementioned has served a major substantiation of the choice of subject for systemic clinico-laboratory, experimental-technologic and expert-analytical investigation of the problems concerned with the complications due to dental prostheses constructed with metal-based alloys (DP-M).
The research has focused on the changes of health status in dental patients, resulting from fixed prosthetics (metal-acrylic/metal-ceramic cast, swaged-soldered cast) and combined prosthetics (cast, swage-soldered cast). Methodological approach to the solution of problems under study was based on the extensive and more profound scheme of the examination and treatment following the sequence of issues contained in the ambulatory case report (File 043). Patients (n=120) without complaints due to the use of dentures were the group of comparison or Group 1. Assessed patients (n=483) were group 2, divided into 3 subgroups by the criteria of identified disorders. Subgroup 1 were patients (n=118) with impaired fixation, DP-M defects, damaged abutment teeth and periodontal tissues. Subgroup 2 (n=217) included cases of DP-M non-acceptance. Subgroup 3 (n=148) were patients with diseased states induced by DP-M who sought dental advice by the recommendations of clinics specialized in different fields of medicine: surgery, conservative dentistry, gastroenterology, allergology, neurology and psychotherapy.
Patients’ anamneses were studied in compliance with the problem-oriented scheme, and objective part of the research was supplied by the data on the types of denture constructions and components of metal alloys in DP-M, indeces of their clinico-technological quality and applicability for prosthetic treatment, and by the data of metallographic, toxico-hygienic and biological tests. Character of disorders (local/general) and kind of disorders (galvano-inflammatory, occlusive, galvano-toxic, galvano-allergic, galvano-reflexogenic, and adaptational) were determined to depend upon the type and intensity of the organism response to the stimuli caused by the use of DP-M. Proceeding from the research findings were established: impact of galvanic stimuli on the genesis of galvano-inflammatory disorders developing at the background of acute inflammatory reaction of oral mucosa and influence of the defects of denture construction on the natural relationships within dentition and impairments of occlusion. Obtained results have shown that galvanically-induced metal ions dislocation contribute to the onset of galvano-toxic lesions associated with the reduced colonization resistance of oral mucosa, and cause galvano-allergic disorders at the account of cell-mediated delayed-type hypersensitivity. Enhanced by galvanic stimuli nociceptive activation induced galvano-reflexogenic response of the organism, as well as reactions of the DP-M non-acceptance, manifested by the somatic, emotional and behavioral signs – development of adaptation impairments.
By means of differential diagnoses were identified: galvano-inflammatory disorders (18,0%), chronic periodontitis and stomatitis medicamentosa; occlusive impairments (21,2%), temporomandibular pain dysfunction and bruxism; galvano-toxic disorders (14,7%), chronic atrophic candidiasis and reflux-esophagitis; galvano-allergic disorders (9,7%), drug allergy and iron deficiency anemia; galvano-reflexogenic disorders (18,8%), glossodynia and stomatalgia; and adaptational disorders (17,5%),psychasthenic neurosis and climacteric syndrome, in the Subgroups 2 and 3, respectively.
The research has shown that expert system DentExp is expedient to be employed for the assessment of dental patients’ health status in the form of medico-statistical, direct initial and final (verified) diagnoses. Evaluation of the DP-M applicability by the indeces of biocompatibility and status of the surface of oral mucosa has proved efficient for dental treatment. Implementation of the proposed complex of diagnostic-therapy measures have permitted to prevent non-acceptance disorders in 96,7% of the patients after delivered by us dental prosthetic treatment for 7 the years of surveillance.
Key words: dental prosthetic treatment, complications, local disorders, general disorders, dental prostheses, metal alloys.