В ситуации, когда несколько импульсов пробивают себе путь к одному нервному центру, возможны три основных варианта ответа: 1) импульсы взаимно гасятся или значительно ослабевают в результате наступающей гиперполяризации мембран воспринимающих клеток; 2) побеждает 6oлее сильный импульс; 3) взаимоусиливающее действие, т.е. ответная реакция, становится более сильной, чем на отдельно поступающие раздражения. В нормальных условиях сигналы, поступающие от соматических систем, оказываются более сильными и чаще блокируют сигналы от висцеральных органов, что связано с большим их количеством и более быстрым поступлением (Дуринян Р. А., 1965). Однако в тех случаях, когда в организме имеется патологический процесс, эти взаимоотношения могут изменяться. Длительная бомбардировка нейронов патологическими сигналами из пораженного органа дискоординирует работу центра, что, в свою очередь, может привести к неправильному управлению того же органа. Создается замкнутый круг. Для того, чтобы его разорвать, можно поступить следующим образом: 1) не допустить поступления патологических импульсов от больного органа, воздействуя на периферическое передающее звено (перерезка нерва, операция с удалением патологического очага и т. д.): 2) подействовать на нервный центр (стереотаксические операции, лекарственные вещества и т. д.); 3) усилить посылку импульсов с участка кожи, которые попадают в тот же отдел мозга, что и от больного органа в результате чего следует ожидать гашения патологического сигнала. Но в этом случае возможны и другие варианты, т.е. вместо угнетения патологических сигналов наступает их усиление либо недостаточное торможение. Вероятно, это зависит от подбора точек, силы их стимуляции, времени воздействия и др.
В настоящее время наиболее подробно изучены механизмы акупунктурной анальгезии. Важнейшими структурами, участвующими в акупунктурной анальгезии, являются задние рога спинного мозга, ядра шва, ретикулярная формация ствола мозга, центральное серое вещество, гипоталамус, таламус и кора больших полушарий мозга. Акупунктурные воздействия стимулируют антиноцицептивные мозговые структуры, вследствие чего высвобождаются специфические химические агенты, опосредующие анальгетические эффекты. Нейрохимические механизмы акупунктурной анальгезии включают в себя энкефалиновую и эндорфиновую опиоидные системы, серотонин- и адренергическую системы ствола мозга, а также неопиоидные нейропептиды гипоталамо-гипофизарного комплекса (Поповиченко Н. В. и соавт., 1984).
Таким образом, в ответной реакции организма на иглоукалывание принимают участие все отделы нервной системы начиная с рецепторного аппарата и сегментарных отделов спинного мозга. включая центральные отделы головного мозга, в т.ч. ретикулярную формацию, подкорково-стволовые структуры, лимбическую систему и корковые образования. Приведенные нами данные о механизме действия иглоукалывания представлены несколько упрощенно, но с охватом наиболее важных моментов. В дальнейшем, несомненно, будут появляться новые сведения по иглоукалыванию, в т.ч. и по механизму действия.
1. Агасаров Л.Г., Осипова Н.Н. Краткое руководство по акупунктуре - М., 1996. - 215с.
2. Вейн А.М., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. - М.: Медицина, 1997. - 280с.
3. Вельховер Е.С., Кушнир Г.В. Экстрарецепторы кожи. - Кишинев, 1983. - 125с.
4. Вельховер Е.С., Никифоров В.Г. Основы клинической рефлексологии. - М.: Медицина, 1984. - 224с.
5. Вельховер Е.С. Клиническая иридология. - М.: Орбита, 1992. - 432с.
6. Вогралик В.Г. Основы китайского лечебного метода чжень - цзю. - Горький: Горьковское книжное изд-во, 1961. - 320с.
7. Воронцова Г.Л. Рефлексотерапия в профилактике и лечении акушерских осложнений. - Чебоксары, 1992. - 120с.
8. Гойденко В.С., Котенева В.М. Практическое руководство по рефлексотерапии. М.: ЦОЛИУВ МЗ СССР. - 1982. - 190с.
9. Дуринян Р.А. Атлас аурикулярной рефлексотерапии. - Ташкент, 1982. - 64с.
10. Дуринян Р.А. Физиологические основы аурикулярной рефлексотерапии. - Ереван, 1983. - 240с.
11. Иваничев Г.А. Мануальная медицина. - М.: ООО "Медпресс", 1998. - 470с.
12. Иваничев Г.А. Мануальная терапия мышечно - фасциально - скелетной боли. - Казань, 1999 - 64с.
13. Иваничев Г.А. Сенсорное и рефлекторное взаимодействие в механизмах акупунктуры. - Казань: Изд-во "Матбугат йорты". - 1999. - 144с.
14. Игнатов Ю.Д., Качан А.Т., Васильев Ю.Н. Акупунктурная аналгезия: Экспериментально-клинические аспекты. - Л.: Наука, 1990. - 256с.
15. Калюжный Л.В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности. -М.: Медицина, 1984. - 210с.
16. Качан А.Т., Богданов Н.Н., Варнаков П.Х. и др. Анатомо - топографическое расположение корпоральных точек акупунктуры и показания к их применению. - Воронеж: Изд-во Воронежского университета, 1990. - 144с.
17. Кривенко В.В., Потебня Г.П. Иридодиагностика и ее значение для фитотерапии. - Киев: Наук. думка, 1988. - 112с.
18. Лакуста В.Н. Гроссу Г.С. Краткие основы рефлексотерапии. - Кишинев, 1980. - 195с.
19. Лакуста В.Н. Лин Чжи Шэн Чжень - цзю терапия болевых синдромов и неотложных состояний. - Кишинев: "МАГА", 1995. - 253с.