Анализ статистических показателей работы Государственного учреждения здравоохранения "Областной противотуберкулезный диспансер № 8" (стр. 2 из 3)

Таким образом, заболеваемость туберкулёзом (таблица №1) населения Южноуральского городского округа за 2 года не является устойчивой. С 38,8 на 100 тысяч населения в 2008г произошло увеличение до 54,4 в 2009г. Но по сравнению со среднеобластной заболеваемостью туберкулёзом данные показатели у нас значительно ниже (2008г – 71,9 на 100 тысяч населения; 2009г – 83,8 на 100 тысяч населения). В структуре клинических форм год от года преобладает инфильтративный туберкулёз лёгких. Заболеваемости туберкулёзом среди детей по городу Южноуральску не наблюдается более 10 лет.

Таблица №2 Увельский район

Наименование показателей	2008	2009
Заболеваемость туберкулёзом (ф.8) абс ч	31	34
на 100 тысяч нас	98,4	107,9
в том числе взрослые абс ч	29	34
на 100 тысяч взрослого нас	114,2	134,4
подростки абс ч	2	-
на 100 тысяч подросткового нас	153,8	-
дети абс ч	-	-
на 100 тысяч детского нас	-	-
Структура больных по локализации
а) ТОД абс ч	29	33
на 100 тысяч нас	92,0	104,8
%	93,5	100
взрослые абс ч	27	33
на 100 тысяч взрослого нас	106,293,1	130,4
подростки абс ч	2	-
на 100 тысяч подросткового нас	153,8	-
дети абс ч	-	-
на 100 тысяч детского нас	-	-
Туберкулёз лёгких абс ч	28	30
% к ТОД	96,5	90,9
- очаговый абс ч	4	2
% к ТОД	14,2	6,7
- инфильтративный абс ч	21	25
% к ТОД	75,0	83,3
фаза распада абс ч	12	12
- диссеминированный абс ч	2	1
% к ТОД	7,1	3,3
фаза распада абс ч	2	-
- казеозная пневмония абс ч	-	1
% к ТОД	-	3,3
- туберкулома абс ч	1	1
% к ТОД	3,5	3,3
- фиброзно-кавернозный абс ч	-	-
% к ТОД	-	-
б) ТВЛ (внелёгочные формы) абс ч	-	-
на 100 тысяч нас	-	-
%	-	-
Из них: - туб костей и суставов абс ч	-	-
%	-	-
- туберкулёз глаз абс ч	-	-
%	-	-
в) Деструктивные формы абс ч	14	13
на 100 тысяч нас	44,4	41,3
% к туб лёгких	50,0	43,3
г) Бациловыделители абс ч	8	11
на 100 тысяч нас	25,4	34,9
% к в/в	27,5	33,3
д) Рецидивы всего	3	7
на 100 тысяч нас	9,5	22,2
- ранние абс ч	-	1
на 100 тысяч нас	-	3,2
- поздние абс ч	3	6
на 100 тысяч нас	9,5	19,0

Из таблицы №2 мы видим, что эпидемиологическая ситуация в Увельском муниципальном районе по заболеваемости туберкулёзом является неблагополучной.

С 98,4 на 100 тысяч населения в 2008г произошло увеличение заболеваемости до 107,9 в 2009г. По сравнению с областью эти показатели у нас значительно выше (2008г – 84,0 на 100 тысяч населения; 2009г – 83,8 на 100 тысяч населения). Среди клинических форм впервые выявленного туберкулёза преобладает инфильтративный туберкулёз лёгких с распадом лёгочной ткани.

Работа в стационаре

Больные с диагнозом туберкулёз проходят основной курс лечения в туберкулёзном отделении Государственного учреждения здравоохранения "Областной противотуберкулёзный диспансер №8", мощностью 35 коек.

Лечение больных туберкулёзом проводится в соответствии со стандартными режимами химиотерапии на основании Приказа Министерства здравоохранения РФ №109 "О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации" от 21.03.2003г.

В туберкулёзном отделении было пролечено:

Таблица №3

Городские	Сельские	БОМЖи	Всего
2008	55	101	9	165
2009	48	104	15	167

Социальный состав больных, пролеченных в туберкулезном отделении:

Таблица № 4

Год	Рабочие	Служащие	Не работающие	Пенсионеры
2008	42	3	78	18
2009	11	6	76	22

Таким образом, мы видим, что количество пролеченных за два года существенно не изменилось. Но изменился социальный состав, рабочих стало существенно меньше, зато больше лиц, без определённого места жительства.

План работы койки

План работы койки по государственному заказу на предоставление медицинских услуг в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Челябинской области бесплатной медицинской помощи:

Таблица №5

Кол-во коек	Функция койки	Кол-во койко-дней	Среднее пребывание	Кол-во пролеченных больных
2008	35	340,0	11 900	79,3	150
2009	35	340,0	11 900	79,3	165

Фактические показатели работы туберкулёзного отделения:

Таблица №6

Функция койки	Кол-во койко-дней	Среднее пребывание	% выполнения плана
2008	322	11 270	68,30	94,71
2009	341,17	11 941	71,50	100,34

Показатели выполнения функций койки в туберкулёзном отделении на уровне областных цифр. Средняя длительность лечения больного ниже плановых показателей в 2008г в связи с тем, что больные нарушают лечебно-охранительный режим при лечении в отделении до окончания сроков госпитализации.

Состав выписанных больных, пролеченных в туберкулёзном отделении:

Таблица №7

Туберкулёз (ТОД + ТВЛ)		2008	2009
абс	150	167
среднее пребывание	76,17	71.50
Туберкулёз органов дыхания (активный + неактивный)
абс	150	160
среднее пребывание	76,17	73,17
Туберкулёз органов дыхания (активный)
абс	148	156
среднее пребывание	76,45	73,74
Вновь выявленные
абс	18	24
среднее пребывание	93,78	106,00
Длительно болеющие
абс	130	135
среднее пребывание	74,05	68,72
Туберкулёз органов дыхания (неактивный)
абс	2	4
среднее пребывание	55,5	51,0

В туберкулёзном отделении кроме больных различными формами туберкулёза проходили лечение и больные с нетуберкулёзными заболеваниями органов дыхания.

Нетуберкулёзные заболевания

Таблица №8

Нетуберкулёзные заболевания (на выписанных больных)
Выписано с нетуберкулёзными заболеваниями		2008	2009
абс	3	3
койко/дни	111	64
среднее пребывание	37,0	21,33
в т.ч. со злокачественными новообразованиями
абс	1
койко/дни	45
среднее пребывание	45,00
с саркоидозом
абс
койко/дни
среднее пребывание
с болезнями органов дыхания
абс	3	1
койко/дни	111	18
среднее пребывание	37,0	18,00
с другими нетуберкулёзными заболеваниями
абс	1
койко/дни	1
среднее пребывание	1,00
умерло	1
Болезни органов дыхания:
Пневмонии
абс	3
койко/дни	111
среднее пребывание	37,0
Экзогенный альвеолит
абс	1
койко/дни	18
среднее пребывание	18,00

Число пациентов с нетуберкулёзными заболеваниями составило, как в 2008 году, так и в 2009 - 3 человека. И эту группу составляют больные, требующие дифференцирования диагноза пневмонии с туберкулёзом лёгких.