Существует большое количество ядовитых змей. В РФ наиболее распространена гадюка различных видов, она водится в лесах, болотах северных широт. Нападение гадюки на человека носит, как правило, оборонительный характер. При укусе отмечаются местные болезненные явления. Пострадавшие жалуются на боль и жжение, быстро появляются припухлость, отечность и краснота, которые могут распространяться на всю конечность. Эти явления связаны с воздействием на организм человека содержащихся в составе яда ферментов, вызывающих повышенную проницаемость сосудов и пропотевание жидкой части крови в ткани. Тяжелые отравления сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой и рвотой. Иногда, особенно у детей, возможны судороги, психические расстройства (бред) и падение сердечной деятельности.
При укусах других ядовитых змей, например, кобры и эфы, встречающихся в Средней и Южной Азии, преобладает общетоксическое действие. Особенно характерна быстро развивающаяся мышечная слабость, в т. ч. мышц гортани и языка, в результате которой пострадавший не может говорить и глотать. Наиболее грозный симптом — паралич дыхательных мышц, что напоминает действие обездвиживающего яда — кураре.
В качестве первой помощи при укусе ядовитой змеи следует незамедлительно выдавить из ранки первые капли крови и отсосать яд ртом, постоянно сплевывая слюну. Прижигание ранки и нанесение дополнительных разрезов вредны, поскольку они увеличивают опасность попадания в рану болезнетворных микробов, а наложение жгута (перетягивание конечности) выше места укуса запрещается, т. к. при этом в конечности нарушается кровообращение с резким увеличением местного отека и образованием обширных кровоизлияний. Важно сохранять неподвижность пострадавшей конечности, для чего проводят ее иммобилизацию, как при переломе костей, с помощью любых пригодных для этой цели подручных средств. Необходимо как можно раньше ввести противоядие — поливалентную противозмеиную сыворотку, которая имеется в лечебных учреждениях. Одновременно обычно вводят сыворотку против столбняка, т. к. ранка может быть «входным и воротами» для этой опасной инфекции. Во всех случаях укуса змей следует срочно обратиться к врачу ближайшей больницы или поликлиники.
Подобная же тактика первой помощи и лечения рекомендуется при укусах ядовитых насекомых, наиболее опасными из которых являются распространенные в Средней Азии и Крыму каракурт и тарантул. В отличие от укусов змей, при действии ядов этих насекомых на месте укуса образуется очень болезненное воспаление, поэтому пострадавшему для профилактики болевого шока необходимо дать внутрь обезболивающие средства (анальгин, ацетилсалициловую кислоту), а при их отсутствии — алкоголь (этиловый спирт 30% в дозе 50—100 мл).
Множественные укусы пчел или ос также могут представлять опасность для жизни человека, особенно в случаях повышенной к ним чувствительности. При этом, кроме местного отека тканей, отмечаются значительное повышение температуры тела, резкие головные боли, возможны судороги и расстройства сознания. В порядке первой помощи при появлении таких симптомов накладывают холодный компресс (пузырь со льдом) на голову, дают внутрь стакан очень крепкого и сладкого чая, 1 г ацетилсалициловой кислоты и срочно вызывают врача. При укусе пчел обязательно удаляют жало.
К ядовитым рыбам, обитающим в районах побережья Черного моря и Тихого океана, относятся морской ерш, морской кот, морской дракон, акула-катран. Этих рыб нельзя брать незащищенной рукой во избежание укола ядовитыми плавниками и колючками, после которого развивается болезненное воспаление.
Необходимо иметь также в виду, что ядовитыми свойствами обладает свежая (непросоленная) икра целого ряда промысловых рыб (маринки, усача, осетровых), — она вызывает явления пищевого отравления (рвота, понос, боли в животе). В порядке первой помощи промывают желудок, внутрь дают слабительное (сернокислую магнезию 30 г) и бесалол (1—2 таблетки).
Заключение
Итак, первая медицинская помощь представляет собой комплекс срочных первичных мероприятий по оказанию помощи при несчастных случаях или внезапных заболеваниях. От того, насколько быстро и качественно эта помощь будет оказана, нередко зависит жизнь человека. И невзирая на то, что оказание первой медицинской помощи входит в прямые обязанности каждого медицинского работника, тем не менее, необходимо, чтобы и широкие слои населения владели простейшими способами оказания первой, доврачебной помощи и могли бы при необходимости использовать свои навыки для оказания само- и взаимопомощи. Как показывает практика, множество человеческих жизней удается сохранить именно благодаря своевременно и качественно оказанной первой помощи.
1. Учебник санитарного инструктора. М., ВИ, 1996.
2. Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях, часть 1. М, 1992
3. Учебник спасателя. МЧС России М, 1997.
4. Петровский В.И. Первая медицинская помощь. Популярная энциклопедия. М, "Большая Российская энциклопедия", 1994.
5. Потапов В Ф. Обучение населения приемам оказания медицинской помощи. М, "Медицина", 1983. 6
6. Руководство по медицинской службе ГО. М, 1983.