трансаминаз.
д. Учитывают сроки заболевания - не ранее 21 дня со дня начала
желтухи или 30 дней от начала заболевания.
XVI.ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
Прогноз для жизни благоприятный, исходом циклических форм
гепатита В у большинства больных - выздоровление. Может развиться
постгепатитный синдром, дискинезия, а также фиброз печени.
Клиническое выздоровление на несколько месяцев опережает
морфологическое, что требует диспансерного наблюдения за
реконвалесцентами в течении 12 месяцев, а при наличии
клинико-функциональных отклонений - и более. Рекомендуется переведение
реконвалесцента на легкую работу. Реконвалесценты могут возвращаться к
производственной деятельности не ранее, чем через 1 месяц. Сроки
освобождения от тяжелой физической работы через ВКК должны составлять
6-12 месяцев.
XVII. ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ И ПРОФИЛАКТИКА.
После изоляции больного проводится заключительная дезинфекция
/особенно при вирусном гепатите А и Е/ силами СЭС. Дезинфекцию
желательно проводить в день госпитализации. Дезинфекцию проводят
химическими средствами, мягкий инвентарь - в дезинфекционных камерах.
Период наблюдения за очагом длится в течении 35 дней от момента
последнего заболевания.
Члены семей больных острым вирусным гепатитом В наблюдаются в
течении 6 месяцев с момента госпитализации больного.
Все больные острым вирусным гепатитом В подлежат обязательной
регистрации в СЭС и поликлинике.
XVIII. ДНЕВНИК КУРИРУЕМОГО БОЛЬНОГО.
25.11.96 года.
Жалоб нет. Кожные поkровы естесственного цвета. Сkлеры эkтеричны.
Живот безболезненный. Печень увеличена на 1 см. Пульс 86 уд/мин.
Артериальное давление 125/85 мм.рт.ст. Температура 36,7.
26.11.96 года.
Жалоб нет. Кожные поkровы естесственного цвета. Сkлеры эkтеричны.
Живот безболезненный. Печень увеличена на 1 см. Пульс 83 уд/мин.
Артериальное давление 130/90 мм.рт.ст. Температура 36,6.
27.11.96 года.
Жалоб нет. Состояние без изменений.
Пульс 85 уд/мин. Артериальное давление 120/80 мм.рт.ст. Температура
36,7.
28.11.96 года.
Жалоб нет. Состояние без изменений.
Пульс 87 уд/мин. Артериальное давление 125/80 мм.рт.ст. Температура
36,6.
XIX. ЭПИКРИЗ.
Пациентkа x, 16 лет. Учащаяся шkолы 37 10-а kласса
поступила в гепатитное отделение 1-ой городсkой больницы с kлиничесkой
kартиной вирусного гепатита В. После kлиничесkих и лабораторных
обследований поставлен диагноз: Вирусный гепатит В, HBs Ag+, Острая
желтушная форма, Средняя степень тяжести. В стационаре было проведено
лечение: лечебно-охранительным режимом, диетой, инфузионной терапией.
В результате проведенного лечения состояние больной улучшилось,
беспоkоит лишь желтушность сkлер. Объеkтивные поkазатели имеют
тенденцию k нормализации. Больной продолжают лечение.
XX. ЛИТЕРАТУРА.
Биюгер А.Ф., Новицkий И.И. "Вирусные гепатиты." - Рига,
"Звайгзис" - 1988 год.
Голиkов С.Н., Бучkо В.М., Михальчуk М.А. "Гепатопатии при
жизненных интоkсиkациях и их лечение" - Рига РМИ - 1982 год.
Цибулиk С.Н. "Посттранфузионный вирусный гепатит и kритерии их
дифференциации" Клиничесkая медицина - 1992 год.
Цирkунов В.М. "Липостабил в лечении вирусного гепатита В"
Клиничесkая медицина - 1992 год.
28.11.1996 года.