Назначения - внутривенно: глюкоза 40% - 20 ml, витамин С 5% - 5 ml;
внутримышечно: витамины В1, В6 по 1 ml, но-шпа 2 ml.
13.Эпикриз.
Гришина Светлана Владимировна, 36 лет, поступила в родильное отде-
ление 24.01.97 в 11.10. Доставлена сантранспортом. Роды физиологи-
ческие. Регулярные схватки начались в 17.20; продолжительность схва-
ток - 20 сек; интервал между схватками - 5 мин. В периоде полного
раскрытия продолжительность схваток составила 40 сек; интервал между
схватками - 2 мин. Плодный пузырь разорвался в 18.10, отошло 100 мл
околоплодных вод. После отхождения вод схватки стихли; через 15 мин
возобновились. Через 10 мин к ним присоединились рефлекторно возник-
шие потуги, которые становились все сильнее и чаще (промежутки между
потугами достигли 1,5 мин). Для профилактики разрывов промежности
была произведена перинеотомия. Ребенок родился в 18.50, розовый, чис-
тый, удовлетворительного состояния. Послед выделился самостоятельно
через 10 мин после рождения ребенка. Кровопотеря составила 250 мл.
При осмотре разрывов не обнаружено. Наложены швы на заднюю спайку и
промежность в области, где была произведена перинеотомия. Родильница
чувствует себя хорошо, переведена в послеродовое отделение.
14.Организация санитарно-эпидемиологического режима в роддоме.
Санитарно-эпидемиологический режим родовспомогательного учреждения
направлена на предупреждение возникновения внутрибольничной инфекции
и ликвидацию возникших заболеваний.
Акушерское учреждение 1-2 раза в год закрывают для проветривания
и профилактической санобработки. Не реже одного раза в год произво-
дят косметический ремонт с мытьем или окраской стен.
Ежедневно проводится врачебный осмотр зева и кожи персонала, при-
ступающего к работе, с обязательной регистрацией в журнале.
Медицинские работники должны своевременно сообщать о контакте с
больными ангиной, ОРЗ. При выявлении у медперсонала гнойничковых
заболеваний кожи, ангины и ОРЗ персонал отстраняют от работы. Мед-
персонла должен быть обеспечен индивидуальными шкафчиками для хра-
нения собственного платья, платья для работы и сменной обуви.
После осмотра персонал принимает душ в санпропускнике, переодевает
платье и обувь для работы, надевает халат и шапочку, которые меняет
ежедневно. Марлевую маску нужно менять каждые 4 ч. Для каждого от-
деления целесообразно иметь специально помеченные маски.
Консультанты, преподаватели и студенты, кроме халата, шапочки и
маски, должны иметь выделенную обувь, которую до и после использо-
вания протирают 1% раствором хлорамина.
Дезинфицирующие средства выписываются на обычном рецептурном бланке
и подписываются зав.отделением и главным врачом.
Хранят дез.средства в нежилом, защищенном от солнца, сухом, прохла-
дном (Т не выше 20-25 град.С) и проветриваемом помещении, пол кото-
рого должен быть выполнен из асфальта, кирпича или глины.
Не допускается хранение в одном помещении с дез.средствами пищевых
продуктов, взрывчатых и огнеопасных веществ, баллонов со сжатым
газом и пр.
В этом же помещении дез.средства по специальной инструкции разводят
для приготовления раствора нужной концентрации.
При приеме на работу в акушерские стационары все медработники обя-
заны пройти осмотр у терапевта, стоматолога, дерматовенеролога, ги-
неколога и отоларинголога с бактериологическим исследованием мазков
из носа и зева на патогенный стафилококк, в последующем осмотр и
исследование мазков из зева и носа производят не реже, чем 1 раз в
3 мес. Злостные носители патогенного стафилококка, т.е. лица, выде-
ляющие при трехкратном обследовании один и тот же фаготип микроба,
подлежат обязательной санации.
Противопоказанием к работе в физиологических акушерских отделениях
служит наличие хронических воспалительных очагов в верхних дыха-
тельных путях, субатрофические состояния слизистых оболочек носа и
зева, кариес зубов.
1 раз в 3 мес.производится обследование медперсонала на кишечную
группу микробов, осмотр дерматовенеролога и гинеколога с бактерио-
логическим исследованием мазков и серологическим исследованием крови.