Изменения второго курса ВГМУ в конце и начале семестра и функционального состояния студентов (стр. 1 из 2)
Министерствоздравоохраненияи МедицинскойПромышленностиРФВЛАДИВОСТОКСКИЙГОСУДАРСТВЕННЫЙМЕДИЦИНСКИЙУНИВЕРСИТЕТКАФЕДРАНОРМАЛЬНОЙФИЗИОЛОГИИ зав. кафедрой,профессорМаркина Л.Д. КУРСОВАЯРАБОТА ИЗМЕНЕНИЕФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯСТУДЕНТОВ2-ГО КУРСАВГМУ В КОНЦЕ И НАЧАЛЕСЕМЕСТРА. ВЫПОЛНИЛ: РУКОВОДИТЕЛЬ: д. м. н., профессор, член– корр. МАНВШ Л.Д. Маркина г. Владивосток, 2000 год |
I. Введение.
Здоровьечеловека – однаиз наиболеесложных комплексныхпроблем, котораяпо праву являетсяглавной задачейсовременнойнауки о человеке,т. к. здоровьенаселенияопределяетсостояниеобщества игосударствав целом. Посколькуздоровье формируетсяв результатевзаимодействияэкзогенных(пол, возраст,наследственность,раса, конституция,тип нервнойсистемы) факторов,значимостьвалеологическихисследований,особенно средидетей, подростков,очевидна.
В связи с этимдля оценкиуровня здоровьяи разработкимер реабилитациичрезвычайноважное значениеимеет выявлениефакторов рискас известнойнеблагоприятнойдля организманаправленностью,где наряду снаследственностьюзначительнуюроль играюталкоголизацияродителей,курение вовремя беременностиматери, избыточнаямасса тела,повышение АД,загрязнениеокружающейсреды, гиподинамияи пр. У студентовк ним добавляютсянеправильныйрежим питания,большие нагрузки,неудачно составленноерасписаниезанятий, длительныестрессы в сессионныйпериод. Вследствиетого, что здоровьестудентовявляется необходимымусловием учебнойдеятельностив вузе, а значити высокойпрофессиональнойпригодности,исследованияздоровьястуденческогоконтингентав современныхусловияхповсеместногоухудшенияуровня жизниприобретаютособую актуальность.
Целью настоящейработы явиласьоценка динамикиадаптационногосостояниястудентов 2курса лечебного,педиатрического,медико-профилактическогофакультетовв конце и началесеместра.
Для выполненияпоставленнойцели необходимобыло решитьследующиезадачи:
Выявить %студентов(начало и конецсеместра) всостоянии:здоровье,донозологическое,предболезньи болезнь, по4 группам
2. Сравнитьизменениеадаптационногосостояния уюношей и девушекв конце и началесеместра.
3. Сравнитьдинамикуадаптационногосостояниястудентовразных факультетов.
4. Сопоставитьрезультатыоценки здоровьяиндивида методоманкетированияс типом адаптационнойреакции и уровнемреактивностиорганизма.
Обзорлитературы.
Адаптациястудента припоступлениив вуз представляетсобой сложныймногоуровневыйсоциально-психологическийпроцесс исопровождаетсязначительнымнапряжениемкомпенсаторно-приспособительныхсистем организма,поэтому проблемаизученияадаптационныхвозможностейстудентовявляется оченьактуальной.В ранее написанныхработах (Е. В.Власенко, С. Н.Павлинич, С. А.Сергеев) проводиласьсравнительнаяоценка адаптационныхвозможностейстудентов 2 –го и 5 – го курсовВГМУ, при этомбыло установлено,что студенты5 – го курса являютсяболее адаптированнымипо сравнениюс второкурсниками.Е. А. Картинова,М. А. Горовенко,А. Н. Кутуковаизучали влияниемалых дозэлеутерококкана психофизическоесостояниестудентов.Исследованияпроводилисьна 20 студентахВГМУ в возрастеот 17 до 23 лет. Результатыпроведенногоисследованиясвидетельствовалио том, что малыедозы элеутерококкаблаготворновлияют на ПФсостояниестудентов,способствуютпереходу организмаиз реакциистресса в реакциютренировкии активации.Изучение жетипа адаптационнойреакции (АР) иУР организмаотдельно взятогостудента незатрагивалосьв выше перечисленныхработах. Этодовольно интереснаяпроблема иявилась цельюнастоящегоисследования.
Живойорганизм реагируетна факторы внешней и внутреннейсреды. Для организмареакция – этоодин из основныхпутей поддержаниягомеостаза– относительного,динамическогопостоянствавнутреннейсреды. Есть ворганизме идругой путьсохранениягомеостаза:отсутствиереакций, несмотряна изменениедействующихфакторов. Этотпуть называетсяареактивностью.
Разныефункциональныесостоянияорганизмасвязаны с развитиемразличных общихреакций илиразличныхсостоянийареактивности,которые отличаютсядруг от друга по комплексухарактеристикв организмеи его подсистемах.Наиболее широкоизвестна реакциястресс, открытаяГ. Селье какреакция, развивающаясяна действиеразных по качеству,но сильныхнеадекватныхраздражителей.
Реакциястресс – перваяобнаруженнаяобщая неспецифическаяадаптационнаяреакция. Развитиестресса являетсянеспецифическойосновой болезнейXX века как соматических,так и психологических.Изучение стресса вооружиломедицину теорией, позволяющейболее глубокопроникать вмеханизмыболезней иобосноватьнекоторые видылечения. Но,вместе с тем,появиласьтенденцияраспространятьпонятие «стресс»на реакции,вызываемыераздражителямилюбой силы, ане только сильными.
Междутем, характеризменений ворганизме пристрессе свидетельствуето том, что этареакция можетбыть приспособительнойтолько по отношениюк сильнымраздражителям.Наряду с элементамизащиты, пристрессе имеютместо и элементыповреждения.Но ценой поврежденияцелесообразноприспосабливатьсятолько по отношениюк сильномураздражителю,который можетугрожать жизни.В то же времяпо отношениюк раздражителямслабой илисредней силытакой путьприспособления биологическинецелесообразени поэтому немог закрепитьсяв процессеэволюции.
Реакции,которые в процессеэволюциисформировалисьв ответ на действиеадекватных,относительнослабых (реакциятренировки)и средних (реакцияактивации)раздражителейбыли открытыпозднее какантистрессорныереакции (Л. Х.Гаркави, 1969; Е. Б.Квакина, М. А.Уколова, 1969).Реакциятренировкии активации,подразделеннаяна спокойнуюи повышенную,характеризуетсяизменениями,отличными какот реакциистресса, таки друг от друга.По своим качественными количественнымпризнакам ониблизки к различнымвариантам нормы(открытие №158,1975, Л. Х. Гаркави,М, А, Уколова,Е. Б. Квакина).
Вдальнейшембыла обнаруженапериодическаязакономерность,объединяющаякачественноразличныеадаптационныереакции: повторяемостьодноименныхреакций в зависимостиот абсолютнойвеличины (силы,дозы) действующихраздражителей(Л. Х. Гаркави,Е. Б. Квакина,1975 – 1997).
Общее,что характеризуетдействие самыхразличных покачеству (специфике)раздражителей,- это количество,определяемоекак степеньбиологическойактивностиживого. Раздражителям,разным по качеству,может бытьприсуща однаи та же степеньбиологическойактивности(одно и то жеколичество),а раздражителям,одинаковымпо качеству– разная степеньбиологическойактивности(разное количество).Тогда каждаяиз реакцийбудет универсальнойдля целой сериираздражителей,разных по качеству,но одинаковыхпо силе. Однако,предоставлениео чисто количественномпути приспособлениятакже неверно,так как качество,специфика вкаждую реакциюприносят своиособенности.Качество, спецификакаждого раздражителянакладываетсяна общий неспецифическийфон, возникающийв процессеразвития общихприспособительныхреакций организма.
Такимобразом, процессысамоорганизациив организмезависят от типаадаптационнойреакции илисостоянияареактивностии от уровняреактивности,на котором ониразвиваются.Вызывая целенаправленнонужную адаптационнуюреакцию организмана определенномуровне реактивности,можно управлятьркзистентностьюорганизма,которая вомногом определяетзаболеваемостьорганизма,тяжесть теченияболезни иэффективностьлечения. Показано,что весь спектрсостоянийздоровья, болезни,а так же состояниймежду здоровьеми болезньюсвязан с периодическойсистемойадаптационныхреакций. Исследованияпоказали, чтонаиболееэффективными,энергетическивыгоднымиявляютсяантистресорныереакции тренировкии активациивысоких уровнейреактивности.
Внастоящее времяизвестны 4адаптационныереакции: стресс,повышеннаяактивация,спокойнаяактивация иреакция тренировки.В основе ихразвития лежитколичественно-качественныйпринцип, заключающийсяв следующем:в ответ на действиераздражителей,различных поколичеству,то есть в зависимостиот их биологическойактивности,развиваютсякачественноотличающиесястандартныеадаптационныереакции организма.
1.Реакция стресса– общаянеспецифическаяреакция организмана сильныераздражители.Эта реакциябыла открытаканадскимученым Г. Селье.Он обнаружил,что в ответ надействие разныхпо качеству,но сильных,неадекватныхраздражителейв организместандартноразвиваетсяодин и тот жекомплекс изменений,характеризующихэту реакцию,общим адаптационнымсиндромом(ОАС), или реакциейнапряжения(стресса) (СельеГ., 1936 – 1979). Определяющейдля развитияэтой реакцииГ. Селье считалроль силы. Именнопоэтому онвыбрал дляоткрытой имреакции слово«стресс» –«напряжение»,позаимствованноеим, по его словам,из физики твердоготела и характеризующеенапряжениев таких телахпри приложениисилы.
Впервыенеспецифический,общий тип реакциина действиеразнообразныхраздражителейописал в 1901 годуН. Е. Введенский,назвав егопарабиотическим.В 1906 году другойвыдающийсярусскийфизиолог А.А.Богомолец наоснованиибольшого фактическогоматериалаустановил, чторазличныевоздействияна организм(дифтерийнаяинтоксикация,отравлениетоксином ботулинуса,мышечное напряжение,беременность)вызывают одинаковые,однотипныеморфологическиеизменения вкоре надпочечников.
Онеспецифическомхарактереизменений придействии наорганизм различныхфакторов такжесвидетельствовалитеории Кеннона(о мобилизирующейроли симпатоадреналовойсистемы) и Л.А. Орбели (обадаптационно– трофическойфункции симпатическойнервной системы).Однако широкоеизучениенеспецифическихреакций организманачалось благодаряСелье. Поэтомуон считаетсяосновоположникомразработкиданной проблемы.То, что учениео стрессе сталоважнейшимнаправлениемисследованийсовременноймедицины, психологии,ветеринариии биологии,является, впервую очередь,его заслугой.
Еще,будучи студентоммедицинскогоинститута, ГансСелье обратилвнимание нато, что у многихсовременноразличныхболезней признакиочень сходны,то есть являютсянеспецифическими,но на них медикине обращаливнимания, аделали акцентна отличительныеособенноститого или другогозаболевания.Между тем,возбудителисовременноразличныхзаболеванийвызывали«неспецифическийсиндром», названныйГ. Селье «общимсиндромомболезни».
Вдальнейшем,изучая на животныхдействие экстрактовиз плацентыи яичников, Г.Селье обнаружил,что через 6 часовпосле введенияэкстрактову всех животных наблюдаласьсвоеобразнаятриада симптомов:увеличениекорковоговеществанадпочечниковс исчезновениемсекреторныхгранул из корковыхклеток, инволюциятимико-лимфатическогоаппарата икровоточащиеязвы желудкаи двенадцатиперстнойкишки. По мереочищения вытяжки с целью выделениягормона, оказывающеготакое действие,все измененияпостепенноуменьшались.Селье подумало том, что внеочищенномвиде вытяжкабыла болеесильным раздражителемпо сравнениюс очищеннойи реакция нанее – это реакцияна сильныйраздражитель.Если это так,то любой другойсильный раздражительдолжен датьаналогичныйэффект. Сельеввел животнымформалин иполучил те жеизменения, тоесть получил«синдром ответана повреждение»,как таковое.Оказалось, чтотакой же синдромможно вызватьи большимидозами очищенныхгормонов, физическимифакторами(холод, тепло,рентгеновскиелучи), кровопотерями,болью или усиленноймышечной работой.Тогда Г. Сельепонял, что приразных болезняхимеют местосходные явления,которые в какой-томере эквивалентныфеномену,обнаруженномуим в эксперименте.Так была открытареакция стресс,которую он ещеназвал «общимадаптационнымсиндромом».
Этареакция протекаетстадийно ихарактеризуетсяопределеннымкомплексомизменений внейроэндокриннойсистеме и оказываетвлияние науровень неспецифическойрезистентностиорганизма, егометаболизм,воспалительныйпотенциал. Iстадия стрессаразвиваетсячерез 6 часовпосле стрессорноговоздействия– «реакциятревоги» ипродолжается24 – 48 часов. Еехарактеризуетуменьшениетимуса, лейкоцитоз,определенноесоотношениеформенныхэлементов белойкрови: лимфорения,анэозинофилия,нейтрофиллези развитиекровоизлиянийи язв в слизистойоболочкежелудочно-кишечноготракта.
Вэндокриннойсистеме наблюдаютсяследующиеизменения:выброс в кровьадреналинанадпочечниками,стимуляциясекреции АКТГгипофиза, приводящаяк повышениюсекрецииглюкокортикоидовкоры надпочечников.Секрецияминералокортикоидовугнетена, каки деятельностьщитовиднойи половых желез.
Втораястадия стресса,развивающаясявслед за стадиейтревоги – стадиярезистентности(устойчивости,т.е. организмстановитсяустойчивымк сильнымповреждающимвоздействиям,и эта устойчивостьповышается).На этой стадиипроисходитнормализациядеятельностиэндокринныхжелез и тимико-лимфатическойсистемы, а иногдадаже повышаетсяактивностьжелез, угнетенныхна I стадии.
Еслираздражительочень сильныйили повторяется,то развиваетсяIII стадия – истощения,которая похарактеруизменений ейприсущих, напоминаетреакцию тревоги.Исключениесоставляет лишь то, чтосекрецияглюкокортикоидовначинает снижатьсядо падения, чтохарактернодля хроническогостресса, развивающегосяпри систематическомдействии стрессора.
Повышениерезистентности,наблюдающеесяпосле реакциитревоги, достигается«дорогой ценой»,т.к. стадия тревогисопровождаетсяповреждениями,напряжениеми большимиэнергозатратами.Таким образом,защита достигаетсяценой повреждения.
Какответить навопрос, почемувслед за реакциейтревоги, тоесть на фонеугнетениязащитных системорганизма,формируетсябез дополнительныхвоздействийстадия резистентности,то есть происходитнормализацияи даже повышениеустойчивости?Известно, чтов ЦНС под влияниемсильных раздражителейразвиваетсярезкое возбуждение,которое затемсменяетсязапредельнымторможением– «крайней мерызащиты» по И.П. Павлову. Призапредельномторможениичувствительностьцентральныхнервных аппаратовснижается, азначит, падающиена организмдругие сильныевоздействия,уже воспринимаютсяне как сильные.Это относитсяи к эндогеннымафферентнымсигналам. Поэтому,по мнению Л. Х.Гаркави и др.(1998), после реакциитревоги развиваетсяне стадия стресса,а другие реакциина раздражителилибо слабой,либо среднейсилы, в зависимостиот степенизапредельноготорможения.С их развитиемэти авторы исвязываютповышениенеспецифическойрезистентностиорганизма, чторанее приписывалосьстрессу.
Измененияв стадии тревогипри остромстрессе и встадии истощенияпри хроническоманалогичныи характерныдля реакциина сильныйраздражитель.Таким образом,в остром стрессе,фактически,одна стадия– тревоги, еслистрессор однократени не настолькосилен, чтобыприводить кстадии истощения.
2.Реакция тренировки.В повседневнойжизни человеквстречаетсяс огромнымколичествомслабых раздражителей,на которыеорганизм реагирует,хотя они и слабые.Но может ли этобыть такая жереакция, какна сильныераздражители?Есть ли смысл,например, вподавлениизащитных систем,в защите отслабого раздражителяценой повреждения?Ответ напрашиваетсясам собой: ведьслабые раздражителине угрожаютжизни, и, можетбыть, было быцелесообразноне реагироватьна них вообще.Но организмдолжен вначалепроанализировать,убедиться, чтораздражительслабый и привестисвои защитныесистемы в состояние«боевой готовности».Это перваястадия в реакцииорганизма наслабое воздействие,названнаястадией «ориентировки».Как и стадиятревоги стресса,она формируетсячерез 6 часови длится 24 – 48часов послевоздействия.Однако характеризмененийсовершенноиной.
Показатели«иммунной»(тимико-лимфатической)и эндокриннойподсистеморганизманаходятся нанижней половинезоны нормы(кроме глюкокортикоидов,уровень которыхнаходится впределах верхнейполовины зонынормы). Состояниеголовного мозгахарактеризуетсяпреобладаниеммягкого охранительноготорможения,которое защищаеторганизм отбесчисленногомножестваразнообразных,повторяющихсябез измененийинтенсивности,слабых раздражителей,на которыеможно не реагировать.Возбудимостьнервных структургипоталамусаснижается ужечерез один час,оставаясь втечение сутокна этом уровне.
Всвертывающейсистеме наблюдаетсячеткий гипокоаугуляционныйсдвиг за счетусиления активностипротивосвертывающейсистемы.
Дляподдержанияв организмереакции тренировкинужно систематическиежедневноприменятьтренировочныевоздействия.Для этого необходимоспециальнонемного, причемволнообразно,повышатьинтенсивностьраздражителя,чтобы он сновадостиг пороговойвеличины, вызывающейреакцию тренировки.При этом развиваетсяследующая,вторая стадияреакции тренировки,стадия перестройки.Это сопровождаетсяпостепеннымснижениямсекрецииглюкокортикоидови повышениесекрецииминералокортикоидов.Активностьтимико-лимфатическойсистемы повышается,то есть активностьзащитных подсистеморганизма прикаждодневныхцеленаправленныхтренировочныхвоздействияхмедленно ипостепеннонарастает. Ноэтот процессидет волнообразно,а не прямолинейно(например, тимусто уменьшаетсядо нижних границнормы, то вновьувеличивается).В головноммозге послекаждого воздействиякакое-то времяпреобладаетсостояниеохранительноготорможения,т.е. идет тренировкаторможениеми абсолютнаявеличина минимальногораздражителя,вызывающегоэту реакцию,постепенновозрастает.
Стадияперестройкидлится 1 месяц,а иногда и более,после чегоразвиваетсятретья стадияреакции тренировки– стадия тренированности.Тимус приближаетсяк средней норме.Показателилейкоцитарнойформулы существенноне изменяютсяпо сравнениюс первой стадией.Содержаниеглюкокортикоидовснижается доуровня среднейнормы, а уровеньминералокортикоидовприближаетсяк средней норме.На этом же уровненаходитсяфункциональнаяактивностьщитовиднойжелезы, половыхжелез, переднейдоли гипофиза.Уровень неспецифическойрезистентностипри реакциитренировкиумеренно повышен:в первую стадиюреакции за счетпассивнойрезистентности,благодаряснижениювозбудимости,а в стадиютренированности– за счет активнойрезистентности,благодаряповышениюактивностизащитных подсистеморганизма.Повышениеустойчивостипроисходитне только квоздействию,вызвавшемуреакцию тренировки,но и к другим.
Г.Селье и егопоследователиполагали, чтонеспецифическаярезистентностьорганизма пристрессе повышенав кратковременнойстадии резистентности,хотя и достигается«дорогой ценой»– ценой поврежденияи большихэнергетическихтрат в стадииреакции тревоги.Считается, чтоэто плата завозможностьзащищать себяот непосредственнойугрозы, от действиясильного,неадекватного,повреждающегофактора. В стадииреакции тревогии особенно встадии истощениярезистентностьорганизмаснижена. Л. Х.Гаркави и др.считают, чтостадия резистентностиявляется нестадией стресса,а другой реакцией,развивающейсявследствиеснижениячувствительностив результатезапредельноготорможения,возникающегов конце реакциитревоги. Поэтомуследующеесильное воздействиеуже воспринимается,как боле слабоеи, следовательно,не являетсястрессорным.Таким образом,резистентностьпосле реакциитревоги повышаетсяне за счет стресса,а за счет другихадаптационныхреакций.
Завершаяхарактеристикуфункциональныхсистем организмапри реакциитренировки,необходимоостановитьсяна психико-эмоциональномстатусе: он привысоких уровняхреактивностиотличаетсяспокойствием,некоторойвялостью, низкойагрессивностью;работоспособностьпо длительностинеплохая, нонизкая по скорости;сон и аппетитудовлетворительный.
Однакопри низкихуровнях реактивностиусиливаетсятревожность,снижаетсяработоспособность,нарушаетсясон и аппетит.
Такимобразом, биологическийсмысл реакциитренировкизаключаетсяв отсеченииповторяющихся, слабых, несуществующихраздражителейпутем постепенногоповышенияпорога присознаниипервоначальногосостояния«готовностик защите».
3.Реакции активации.При адаптациик слабым раздражителямне происходитни подавления,ни значительнойстимуляциизащитных подсистем(реакция тренировки),при адаптациик сильнымраздражителямнаблюдаетсячрезмернаястимуляцияодних и подавлениеактивностидругих (защитных)подсистем(типичный стресс),но есть и «золотаясередина», т.е.реакция, прикоторой целесообразноповышать активностьзащитных подсистеморганизма –это реакцияна раздражителисредней силы.Они не такиесильные, чтобыорганизму былоцелесообразноподавлятьзащитные силыдля сниженияреакции на них.Вместе с тем,они не слабые.Чтобы приспособитьсяк такому раздражителю,необходимобыстро повыситьактивностьзащитных подсистем.Эта реакциянесет основнуюантистрессорнуюфункцию иподразделяетсяна реакциюспокойнойактивации (РСА)и реакцию повышеннойактивации(РПА). РСА развиваетсяна раздражителинижней частидиапазонасредней силы,а РПА – верхней. Эти реакции,как и рассмотренныевыше (реакциитренировкии стресса) имеютоколосуточныйритм. Перваястадия в обеихреакциях –стадия первичнойактивацииформируетсячерез 6 часови держится 24 –48 часов послевоздействия:тимус существенноувеличен (большепри РПА) и находитсяв пределахверхней половинызоны нормы приРСА и превышаетее при РПА. Еговеличина в 4 –20 раз больше,чем при реакциитревоги стресса.Это истиннаягипертрофиятимуса. Такимобразом, имеетместо физиологическаястимуляциятимико-лимфатическойсистемы.
Вцелом, для РСА картина в иммунной(тимико-лимфатической)и эндокриннойподсистемахорганизмасовпадает суровнем верхнейполовины зонынормы (кромесекрецииглюкокортикоидов,которые находятсяв пределахнижней половинызоны нормы); вголовном мозгепреобладаетумеренноевозбуждение;метаболизмносит анаболическийхарактер, наблюдаетсявысокая скоростьобмена энергодающихсубстратовпри хорошейсбалансированностиих распада ивосполнения.
Повышенуровень неспецифическойрезистентностиза счет истиннойстимуляциирегуляторныхи защитныхподсистем, т.е.повышена активнаянеспецифическаярезистентность,в том числепротивоопухолевая(вплоть до полнойрегрессииэкспериментальныхопухолей и ракакожи и нижнейгубы у человекабез специальнойпротивоопухолевойтерапии). Функциисвертывающейи антисвертывающейсистем уравновешены.
Психоэмоциональныйстатус при РСАна физиологических,высоких уровняхреактивностихарактеризуютсявысокой активностьюнаряду соспокойствием,хорошим настроением,низкой тревожностьюи агрессивностью,хорошей работоспособностью,сном и аппетитом.На низких уровняхреактивностиначинают проявлятьсянарушения сна,снижениеработоспособности.
ПриРПА картинав иммунной иэндокриннойподсистемахна уровне верхнейтрети зонынормы и выше,включая и секрециюглюкокортикоидов(в отличие отРСА); в ЦНС –значительноевозбуждение;наблюдаетсяочень хорошаясбалансированностьрасхода и восполненияэнергодающихсубстратов.Развиваетсяумереннаягипокоагуляция.Уровень неспецифическойрезистентноститакже повышени еще выше, чемпри РСА, ноподдерживатьтакую реакциюорганизматруднее, таккак часто происходитсрыв ее или вреакцию стресса,или переактивации.У здоровыхлюдей – этосамая стойкаяреакция.
Психоэмоциональныйстатус находитсяна физиологических,высоких уровняхреактивностии характеризуетсяочень высокойактивностью(жажда деятельности,оптимизмом,отличным настроением,иногда с оттенкомэйфории, но безпотери правильнойоценки ситуации,высокой работоспособностью,особенно поскорости иточности, несколькоменьше – подлительности,но происходитбыстрее восстановлениеи работу можноначинать вновь).Сон и аппетитотличные.
На низкихуровнях реактивностипоявляютсянарушения сна,раздражительность,даже агрессивность(особенно припереходе впереактивацию),снижаетсяработоспособность(сначала повремени, затемпо точностии лишь затемпо скорости).
Биологическийсмысл РПА – вповышении ссамого началаактивностизащитных системв ответ нараздражительсредней силы,которая являетсянаиболее адекватнымоптимальномууровню защитногоответа организма.
4. Реакцияпереактивациихарактеризуетсяизлишне большимвозбуждениемв ЦНС, чрезмерноповышеннойактивностьюэндокриннойи иммуннойсистем (резкои глюко- и особенноминералокортикоиднаяфункция, и функциящитовиднойжелезы); напряженнымметаболизмом,особенноэнергетическим:повышена скоростьрасходованияэнергодающихсубстратов,а их воспроизводствопостепенноотстает. Уровеньрезистентностиколеблетсяв широких пределах.
Психоэмоциональныйстатус характеризуетсявысокой активностью,раздражительностью,агрессивностью,нарушениямисна без нарушенияаппетита.Работоспособностьвысокая, номогут бытьсрывы деятельности.
Биологическийсмысл переактивации– в попыткесохранитьактивацию без«сброса» встресс. Иногдадействительнопереактивациялучше стресса,но в целом онаопасна срывоми является, каки стресс, неспецифическойосновой некоторыхболезней.
5. Уровниреактивности.Известно, чтоорганизм можетиметь высокуюреактивность(реагироватьна очень малыепо абсолютнойвеличине действующиефакторы) и низкую(реагироватьна очень большиепо абсолютнойвеличинераздражители).Но организмреагирует ина промежуточныепо силе раздражители.В связи с этим,было введенопонятие обуровне реактивности:высокий, среднийи низкий уровни.Таким образом,уровень реактивности(или этап) – этопериод из 4 реакций,т.е. каждая тетрадареакций характеризуетсясвоим уровнемреактивности.Этап соотноситсяс уровнем какпорог с возбудимостью:высокий порогсоответствуетнизкой возбудимостии, наоборот,низкий порог– высокойвозбудимости.Высокий этап– низкому уровнюреактивности(реакции набольшие поабсолютнойвеличинераздражители;низкий этап– высокомууровню реактивности,реакции намалые по абсолютнойвеличине действующиефакторы).
Выделено4 группы уровнейреактивности:
Высокиеуровни: гармоничныеантистрессорныереакции безпризнаков илис незначительнымипризнакаминапряженности,являющиесянеспецифическойосновой здоровья.
Средниеуровни: антистрессорныереакции с умеренновыраженнымипризнакаминапряженностии мягкий стресс,являющийсянеспецифическойосновой «третьего»состояния(между уровнемздоровья ипредболезнью)и начальныхстадий предболезни.
Низкие уровни:антистрессорныереакции свыраженнымипризнакаминапряженностии более тяжелыйстресс, являющийсянеспецифическойосновой болеетяжелых состоянийпредболезнии болезни.
Очень низкиеуровни: антистрессорныереакции с резковыраженнымипризнакаминапряженности,тяжелый стресси переактивация.
Периодичностьв развитииадаптационныхреакций позволяеторганизму, содной стороны,гибко приспосабливатьсядаже к небольшимизменениям(уже на 10 – 20 %) факторовсреды, а с другой– расширяетграницы воздействий,в условияхкоторых организмостаетсяжизнеспособным.Организм имеетв своем распоряжениибольшой резервреакций, а чембольшим запасомвариантовреакций онобладает, темтоньше он можетрегулироватьвзаимоотношениясо средой.Периодическиповторяющиесятетрады (РТ –реакция тренировки,РСА, РПА, РС –реакция стресса)адаптационныхреакций составляютреальный механизмсистемы многоуровневойрегуляциигомеостаза.
Материалыи методы исследования.
Исследованиябыли проведенына студентах2 курса лечебного(9 группа), педиатрического(8группа), медико-профилактического(8 группа) факультетовв возрасте от18 до 25 лет, из них175 девушек, 73 юношей.Оценка адаптационногосостояниястудентовпроизводиласьпутем психологическоготестирования.Обработкаполученныхданных осуществляласьс помощьюкомпьютернойпрограммы«Антистресс».Согласно известнымобщим неспецифическимадаптационнымреакциям, каждаяиз которыхможет протекатьна 4 уровняхреактивности,студента относилик одному из 4состояний:здоровье,донозологическое,предболезнь,болезнь.
Таблица№1
Тип адаптационныхреакций, протекающихна соответствующихуровнях реактивности,и состояниездоровья(соответствующее).
| Здоровье | Донозологическое | Предболезнь | Болезнь |
| РПА (А) РСА (А) РТ(А) | РПА (В) РСА (В) РТ(В) | РПА (С) РСА (С) РТ (С) РС (С) | РПА (Д) РСА (Д) РТ (Д) РП (Д) РС (Д) |
Оценка здоровьяиндивидапроизводиласьметодом анкетирования.Анкета, заполняемаястудентами,построена понозологическомуи функционально-системномупринципу ивключает в себявопросы, позволяющиевыявить 12 синдромов:
Астенический
Невротический
Истероподобный
Психастенический
Патохарактерологический
Цереброастенический
ЛОР
ЖКТ
Сердечно-сосудистый
Анемический
Аллергический
Вегето-сосудистойдистонии
Первые шестьблоков вопросовпозволяютвыявить нарушенияповедениячеловека пограничногоуровня, определитьследующиесиндромы.
Астеническийсиндром – поведение,характеризующеесяповышеннойутомляемостью,ослаблениемили утратойспособностик продолжительномуфизическомуили умственномунапряжению,раздражительностью,частой сменойнастроения,слезливостью,капризностью,вегетативныерасстройства.По преобладаниюявлений потерисамообладания,несдержанности,раздражительностиили, наоборот,быстрой истощаемости,раздражительнойслабости выделяютгиперстеническийили гипостеническийастеническийсиндромы.
Невротическийсиндром – поведение,характеризующеесясубъективнымипереживаниями,соматовегетативнымирасстройствами(нарушенныйсон, плохойаппетит, рвота,диарея, учащенноесердцебиениеи т.д.).
Истероподобныйсиндром – дляповедениячеловека характерны:беспредельныйэгоцентризм,ненасытнаяжажда постоянноговнимания ксвоей особе,восхищения,удивления,почитания,сочувствия.Лживость ифантазированиецеликом направленына приукрашениесвоей персоны.Кажущаясяэмоциональностьв действительностиоборачиваетсяотсутствиемглубоких истинныхчувств прибольшой экспрессииэмоций, театральности,склонностик рисовке ипозерству.
Психастеническийсиндром – дляповедениячеловека характерны:нерешительностьи склонностьк рассуждательству,тревожнаямнительностьи любовь ксамоанализу,и, наконец, легкостьформированиянавязчивыхстрахов, опасений,действий, ритуалов,мыслей, представлений.
Патохарактерологическийсиндром – особенностиповедения,связанные с«плохим характером»,реакция протеста,асоциальнымповедением,обусловленнымипсихотравматическойситуацией вдетском возрастеи (или) неправильнымвоспитанием.
Цереброастеническийсиндром – поведениес представленнымисимптомамимозгового(церебрального)происхождения(головокружения,психосенсорныерасстройстваи т.д.), связываютс отставаниемразвития центральнойнервной системы.
Еще пятьблоков вопросовотносятся ксимптомокомплексам,отражающимсостояния такихфункциональныхсистем, каксистема «ухо– горло – нос»(ЛОР), желудочно-кишечная(ЖКТ), сердечно-сосудистая,кроветворения(анемическийсиндром), иммунная(аллергическийсиндром).
Последнийблок – вегето-сосудистаядистания характеренкомплекс симптомов,отражающихсостояниевегетативнойнервной системы.Этот синдромобъединяетпризнаки нарушениярегуляциисосудистоготонуса организма(водного баланса,терморегуляции,потоотделенияи т.д.), и, как правило,формируетсяпод воздействиемтравматическихпсихическихфакторов.
Результатыисследования.
1. На лечебномфакультете,как это видноиз таблицы №2и рисунка 1 вконце семестраподавляющеебольшинствостудентовнаходилосьв донозологическомсостоянии –37 %, в состояниипредболезнинаходился –31 % студентов,в состоянииболезни – 22 %,здоровья – 10%. В начале следующегосеместра также подавляющеебольшинствостудентов былов донозологическомсостоянии (35%), предболезнь– 29 % , болезнь –24 %, здоровье –12 %. Таким образомвидно, что врезультатесдачи экзаменационнойсессии, котораяявлялась своеобразнымстрессом, увеличилосьчисло студентовв состоянииболезни с 22 до24 %. С другой жестороны длительныйотдых в течениеканикул способствовалулучшениюадаптационногосостояния студентов.Число студентовв состоянииздоровья возрослос 19 до 12 %, снизилосьчисло студентовв состояниипредболезнис 31 до 29 % и в донозологическомсостоянии: с37 до 35 %.
На педиатрическомфакультете(таблица №3, рисунок2) в конце семестрабольшинствостудентов тожебыли в донозологическомсостоянии (38%), предболезнь– 36 %, болезнь –16 %, здоровье –10 %. В начале следующегосеместра отмечалосьснижение числастудентов повсем состояниямздоровья:донозологическое– 35 %, предболезнь– 30 %, болезнь –13 %, - за исключениемсостоянияздоровья. Процентстудентов,находящихсяв этом состояниивозрос с 10 до23 %.
На медико-профилактическомфакультете(таблица №4, рисунок3) в конце семестрапреобладающееколичествостудентовнаходилосьв состояниипредболезни– 39 %, болезни –17 %, донозологическом– 38 %, здоровья– 7 %. К началуследующегосеместра увеличилосьчисло студентовв состояниипредболезнис 39 до 40 % и болезнис 17 до 29 %. В донозологическомсостояниинаходилось25 % студентов,а в состоянииздоровья – 7 %.
В конце семестра,как это видноиз таблицы №5подавляющеебольшинствоюношей и девушекнаходилисьв реакции спокойнойактивации, удевушек – 49 %, уюношей – 48 %; вреакции тренировкинаходилось13 % девушек и 12 %юношей; в реакцииповышеннойактивации - 26 % девушек, 26 % юношей; в реакциипереактивации- 2, 2 % девушек, 1 %юношей; в реакциистресса - 10 % девушеки 14 % юношей.
Если же оцениватьизменениесостоянияздоровья вконце семестрау лиц мужскогопола и женского,то можно заметить,что девушкив конце семестранаходилисьв более плохомсостоянии, чемюноши:
Девушки Юноши
6 % - Здоровье - 15 %
35 % - Донозологическое - 47 %
41 % - Предболезнь - 22 %
18 % - Болезнь - 16 %
В началесеместра подавляющебольшинстводевушек и юношейнаходилисьв РСА. Однако,анализируяданные таблицы№5, можно отметитьследующуютенденцию. Еслив конце семестрабольшинствосоставлялиюноши и девушки,у которых РСАпротекала нанизких и оченьнизких уровняхреактивности,то в началесеместра наоборот.Большинствоприходилосьна долю РСАвысоких и среднихуровней реактивности.Процентноесоотношениеадаптационныхбыло следующим:РТ: юноши – 15 %,девушки – 12 %; РСА:юноши – 40 %, девушки– 53 %; РПА: юноши– 34 %, девушки –30,6 %; РП: юноши – 1%, девушки – 11 %.
Если же оцениватьсостояниездоровья вначале семестра,то можно отметить,что количествоюношей и девушекв состоянияхздоровья иболезни увеличиваетсяпо сравнениюс концом семестра,а в состоянияхболезни идонозологическомуменьшается.
Девушки Юноши
11 % - Здоровье - 22 %
30 % - Донозологическое - 37 %
37 % - Предболезнь - 23 %
22 % - Болезнь - 18 %
Если сравниватьдинамикуадаптационногосостояниястудентовразных факультетовв конце семестра(рисунок 4), томожно отметить,что в состоянииздоровья (РПА(А), РСА (А), РТ (А))больше студентовбыло на лечебноми педиатрическомфакультетах(10 %), в донозологическомсостоянии (РПА(В), РСА (В), РТ (В),РС (А), РП (А)) – намедико-профилактическомфакультетеи педиатрическом(38 %), в состояниипредболезни– на медико-профилактическомфакультете(39 %), в болезни –на лечебномфакультете(22 %).
В началесеместра (рисунок5) большинствостудентов всостоянииздоровья находилосьна педиатрическомфакультете(22 %), а самое низкое– на медико-профилактическомфакультете;в донозологическом– на лечебноми педиатрическомфакультетах(35 %); в предболезни– на медико-профилактическомфакультете(МПФ) (40 %); в болезни– на МПФ (29 %),
Результатыоценки здоровьястудентовметодом анкетированиядают сходствов 70 % с типом АРи УР организма.На рисунке 6изображенпрофиль здоровьястудентки 201группы лечебногофакультетаЛелей ЕленыАлександровны.Анализ результатованкетированияобследуемойЛелей Е. А. Позволилотметить, чтовыраженностьастеническогосиндрома находитсяниже среднегоуровня. Следовательно,можно предположить,что поведениеЛелей Е. А.Характеризуетсяповышеннойутомляемостью,истощаемостью,ослаблениемили утратойспособностик продолжительномуфизическомуили умственномунапряжению,раздражительностью,частой сменойнастроения.Следует обратитьвнимание насостояниесердечно-сосудистойсистемы. ТипадаптационногосостоянияЛелей Е. А.Характеризуетсятоже как болезньРПА (Д). На рисунке6 изображенпрофиль здоровьястудентки 202группы лечебногофакультетаТропак ВикторииЮрьевны. Типее адаптационногосостоянияоцениваетсяРСА (С), т.е. ТропакВ. Ю. находитсяв состояниипредболезни.В то же времяметод анкетирования выявил нижесреднего уровеньпо астеническомусиндрому. Нарисунке 8 отмеченпрофиль здоровьястудентки 202группы лечебногофакультетаКолесниковойИрины Александровны.Анализ анкетированияпозволяетсделать вывод,что выраженностьвсех синдромовв пределахнормы (уровеньздоровья высокий– выше среднего).Как видно изтаблицы №2адаптационноесостояниеКолесниковойИ. А. ОцениваетсяРПА(А), что соответствуетздоровью.
| Рисунок 1. | |||||||||||||
| Изменение состояния здоровья студентов лечебного факультета | |||||||||||||
| в конце и начале семестра | |||||||||||||
| Здоровье | Донозологическое | Предболезнь | Болезнь | ||||||||||
| конец семестра | 10 | 36 | 31 | 22 | |||||||||
| начало семестра | 12 | 35 | 29 | 24 | |||||||||
| Рисунок 2. | |||||||||||||
| Изменение состояния здоровья студентов педиатрического факультета | |||||||||||||
| в конце и начале семестра | |||||||||||||
| Здоровье | Донозологическое | Предболезнь | Болезнь | ||||||||||
| конец семестра | 10 | 38 | 36 | 16 | |||||||||
| начало семестра | 23 | 35 | 30 | 14 | |||||||||
| Рисунок 3. | ||||||||||||
| Изменение состояния здоровья студентов медико-профилактического | ||||||||||||
| факультета в конце и начале семестра | ||||||||||||
| Здоровье | Донозологическое | Предболезнь | Болезнь | |||||||||
| конец семестра | 8 | 38 | 39 | 18 | ||||||||
| начало семестра | 8 | 25 | 40 | 29 | ||||||||
| Рисунок 4. | |||||||||||||
| Динамика адаптационного состояния студентов разных | |||||||||||||
| факультетов в конце семестра | |||||||||||||
| Здоровье | Донозологическое | Предболезнь | Болезнь | ||||||||||
| лечебный факультет | 10 | 37 | 31 | 22 | |||||||||
| педиатрический факультет | 10 | 38 | 36 | 16 | |||||||||
| медико-профилактический факультет | 8 | 38 | 38 | 17 | |||||||||
| Рисунок 5. | |||||||||||||
| Динамика адаптационного состояния студентов разных | |||||||||||||
| факультетов в начале семестра | |||||||||||||
| Здоровье | Донозологическое | Предболезнь | Болезнь | ||||||||||
| лечебный факультет | 12 | 35 | 30 | 24 | |||||||||
| педиатрический факультет | 24 | 35 | 31 | 12 | |||||||||
| медико-профилактический факультет | 7 | 25 | 40 | 30 | |||||||||
| Рисунок 6. | |||||||||||||||||||||||||||||
| Профиль здоровья студентки 201 группы лечебного | |||||||||||||||||||||||||||||
| факультета Лелей Елены Александровны | |||||||||||||||||||||||||||||
 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 0 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | ||||||||||||||||||
| Уровень здоровья (резервов) | 4 | 2 | 2 | 3 | 2 | 2 | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 | 3 | |||||||||||||||||
| Высокий - 1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| Выше среднего - 2 | |||||||||||||||||||||||||||||
| Средний - 3 | |||||||||||||||||||||||||||||
| Ниже среднего - 4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| Низкий - 5 | |||||||||||||||||||||||||||||
| Рисунок 7. | |||||||||||||||||||||||||||||
| Профиль здоровья студентки 202 группы лечебного | |||||||||||||||||||||||||||||
| факультета Тропак Виктории Юрьевны | |||||||||||||||||||||||||||||
 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 0 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | ||||||||||||||||||
| Уровень здоровья (резервов) | 4 | 2 | 3 | 3 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 1 | |||||||||||||||||
| Высокий - 1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| Выше среднего - 2 | |||||||||||||||||||||||||||||
| Средний - 3 | |||||||||||||||||||||||||||||
| Ниже среднего - 4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| Низкий - 5 | |||||||||||||||||||||||||||||
| Рисунок 8. | |||||||||||||||||||||||||||||
| Профиль здоровья студентки 202 группы лечебного | |||||||||||||||||||||||||||||
| факультета Колесниковой Ирины Александровны | |||||||||||||||||||||||||||||
 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 0 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | ||||||||||||||||||
| Уровень здоровья (резервов) | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 | |||||||||||||||||
| Высокий - 1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| Выше среднего - 2 | |||||||||||||||||||||||||||||
| Средний - 3 | |||||||||||||||||||||||||||||
| Ниже среднего - 4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| Низкий - 5 | |||||||||||||||||||||||||||||
СПИСОКИСПОЛЬЗОВАННОЙЛИТЕРАТУРЫ
АнгелВ.Я., Цыган В.Н.Стресс истрессустойчивостьчеловека. СПб.: Б. и., 1999.
ГаркавиЛ. Х. Антистрессорныереакции иактивационнаятерапия: Реакцияактивации какпуть к здоровьючерез процессысамоорганизации. М.: ИМЕДИС,1998.
Защитаот стресса:Методическиеуказания длястудентов и преподавателей.// Под редакциейпрофессораЮ.В. Кулакова.– Владивосток:ДВГТУ, 1997.
МеерсонФ.З. Адаптация,стресс и профилактика.М.: Наука, 1981.
МеерсонФ. З., ПшенниковаМ.Г. Адаптацияк стрессовымситуациям ифизическимнагрузкам. М.: Медицина,1980.
ФурдуйФ.И. Стресс издоровье. //Ответственныйредактор В.Х.Анестиади.Молдова, Ин-тзоологии ифизиологии,- Кишинев: Штиинца,1990.
ЯковлевГ. М. Резистентность,стресс, регуляция.Л.: Наука, Ленинградскоеотделение,1990.
Приложение.
Таблица№2.
Адаптационноесостояниестудентовлечебногофакультета в концеи начале семестра.
201 группа
Фамилиястудента | Пол,возраст | Конецсеместра | Началосеместра | ||
ТипАР и УР | Состояние здоровья | ТипАР и УР | Состояние здоровья | ||
| БрылаЮ.О. | +/18 | РСА(В) | донозологическое | РПА(Д) | донозологическое |
| ДевяткинД.А. | >/19 | РП(С) | болезнь | РСА(В) | донозологическое |
| ЗагорскийД.Ю. | >/19 | РПА(В) | донозологическое | РП(С) | болезнь |
| КизейИ.Н. | +/19 | РСА(В) | донозологическое | РСА(А) | здоровье |
| ЛелейЕ.Я. | +/18 | РПА(Д) | болезнь | РСА(В) | донозологическое |
| ПодласА.С. | +/18 | РСА(В) | донозологическое | РПА(В) | донозологическое |
| СарычевВ.А. | >/18 | РС(А) | донозологическое | РСА(А) | здоровье |
| ХижнякЮ.В. | +/18 | РС(В) | предболезнь | РСА(С) | предболезнь |
202 группа
| АнаньевА.В. | >/18 | РПА(В) | донозологическое | РСА(А) | здоровье |
| ВащенкоА.В. | +/20 | РПА(В) | донозологическое | РСА(В) | донозологическое |
| ГахГ.В. | >/18 | РСА(Д) | болезнь | РСА(В) | донозологическое |
| ИльчинкоЕ.А. | +/18 | РПА(С) | предболезнь | РСА(С) | предболезнь |
ГречешекинаМ.А. | +/18 | РСА(В) | донозологическое | РПА(В) | донозологическое |
КолесниковаИ.А. | +/18 | РПА(А) | здоровье | РСА(В) | донозологическое |
| Полушина М.О. | +/18 | РСА(Д) | болезнь | РСА(Д) | болезнь |
| ТропакВ.Ю. | +/18 | РСА(С) | предболезнь | РТ(В) | донозологическое |
Примечание: АР – адаптационнаяреакция
УР –уровень реактивности
+–женский пол
>– мужской пол
203 группа
| БорисенкоЕ.В. | +/19 | РП(С) | болезнь | РСА(А) | здоровье |
| ДжабаровР.Т. | >/18 | РС(А) | донозологическое | РС(А) | донозологическое |
| ЕшуковА.Е. | >/18 | РСА(А) | здоровье | РСА(А) | здоровье |
| КараблинаО.С. | +/18 | РСА(В) | донозологическое | РСА(Д) | болезнь |
МолдовановМ.А. | >/18 | РСА(В) | донозологическое | РСА(В) | донозологическое |
| ПокатиловМ.Б. | >/18 | РСА(В) | донозологическое | РПА(С) | предболезнь |
| ГаммингЕ.А. | +/19 | РСА(С) | предболезнь | РСА(С) | предболезнь |
| СеровН.В. | >/19 | РСА(В) | донозологическое | РПА(В) | донозологическое |
ТарасенкоВ.Е. | +/18 | РСА(В) | донозологическое | РСА(В) | донозологическое |
204 группа
| БеляеваО.А. | +/18 | РСА(В) | донозологическое | РСА(А) | здоровье |
| ДикаяА.С. | +/18 | РПА(С) | предболезнь | РПА(С) | предболезнь |
| ЛепейкоЮ.Б. | +/18 | РСА(В) | донозологическое | РПА(Д) | болезнь |
МартыненкоЕ.Е. | >/18 | РСА(В) | донозологическое | РС(С) | болезнь |
| НаумчикГ.А. | +/18 | РСА(В) | донозологическое | РПА(С) | предболезнь |
| НикитенкоВ.А. | >/17 | РТ(А) | здоровье | РПА(Д) | болезнь |
| ОбитоцкаяЛ.В. | +/18 | РСА(С) | предболезнь | РСА(С) | предболезнь |
РаздобрееваЕ.А. | +/18 | РТ(А) | донозологическое | РПА(С) | предболезнь |
СавенковА.М. | >/18 | РСА(Д) | болезнь | РС(С) | болезнь |
СеменоваА.В. | +/18 | РСА(В) | донозологическое | РСА(Д) | болезнь |
ТарасенкоА.Е. | +/18 | РСА(С) | предболезнь | РСА(Д) | болезнь |
УлановаН.С. | +/18 | РСА(С) | предболезнь | РСА(С) | предболезнь |
ФедосенкоО.П. | +/18 | РСА(С) | предболезнь | РПА(В) | донозологическое |
205 группа
| ДынякЮ.А. | >/22 | РПА(С) | предболезнь | РПА(В) | донозологическое |
| КюльМ.А. | +/18 | РПА(С) | предболезнь | РПА(С) | предболезнь |
| ЛабинаЕ.В. | +/18 | РСА(В) | донозологическое | РСА(В) | донозологическое |
| ЛинейцеваМ.А. | +/19 | РСА(В) | донозологическое | РП(С) | болезнь |
| МалининаЕ.В. | +/18 | РСА(Д) | болезнь | РП(Д) | болезнь |
| НикитинаН.Ю. | +/20 | РТ(В) | донозологическое | РСА(В) | донозологическое |
| ОшуркоО.А. | +/18 | РСА(В) | донозологическое | РСА(В) | донозологическое |
ТенВ.А. | >/18 | РСА(В) | донозологическое | РПА(В) | донозологическое |
ЧурносоваА.А. | +/22 | РТ(В) | донозологическое | РСА(Д) | болезнь |
ШаповаловВ.В. | >/18 | РТ(В) | донозологическое | РТ(А) | здоровье |
ШевелёваЮ.И. | +/18 | РСА(Д) | болезнь | РПА(С) | предболезнь |
| ЮроваО.В. | +/18 | РСА(Д) | болезнь | РПА(В) | донозологическое |
206 группа
ВепренцеваТ.Ю. | +/23 | РС(В) | предболезнь | РПА(С) | предболезнь |
КожевниковаО.С. | +/19 | РПА(В) | донозологическое | РСА(В) | донозологическое |
| КоровицкаяЛ.В. | +/19 | РСА(С) | предболезнь | РСА(С) | предболезнь |
| КоролёвД.В. | >/18 | РПА(А) | здоровье | РПА(А) | здоровье |
| КостюкЗ.В. | +/20 | РС(С) | болезнь | РПА(Д) | болезнь |
| ЛавреноваЕ.И. | +/18 | РСА(С) | предболезнь | РСА(Д) | болезнь |
| ЛапардинА.М. | >/22 | РТ(А) | здоровье | РСА(А) | здоровье |
ПануринаА.В. | +/19 | РТ(А) | здоровье | РПА(А) | донозологическое |
ПасечникВ.Д. | +/19 | РПА(Д) | болезнь | РСА(А) | здоровье |
ШершнёваЕ.М. | +/21 | РПА(Д) | болезнь | РСА(Д) | болезнь |
207 группа
| БеловаН.М. | +/22 | РСА(С) | предболезнь | РПА(С) | предболезнь |
| БурдюгН.А. | +/18 | РТ(С) | предболезнь | РПА(Д) | болезнь |
| ГерасименкоЕ. | +/18 | РСА(С) | предболезнь | РСА(В) | донозологическое |
| ГулийА. | +/19 | РС(В) | предболезнь | РПА(В) | донозологическое |
| ЕфимоваЕ.Г. | +/21 | РСА(С) | предболезнь | РС(А) | донозологическое |
| ЗдориковаМ.С. | +/19 | РСА(С) | предболезнь | РСА(С) | предболезнь |
| ЛюбарецЕ.Н. | +/18 | РСА(С) | предболезнь | РСА(Д) | болезнь |
ЛютерД.В. | +/19 | РСА(С) | предболезнь | РСА(В) | донозологическое |
МешкуроваЕ.А. | +/18 | РПА(Д) | болезнь | РС(С) | болезнь |
РомашкоЕ.Ю. | >/19 | РПА(В) | донозологическое | РПА(В) | донозологическое |
СепикО.А. | +/18 | РСА(С) | предболезнь | РСА(С) | предболезнь |
ШиринскийВ.В. | >/18 | РСА(Д) | болезнь | РС(А) | донозологическое |
ЯнковскаяЕ.В. | +/19 | РПА(Д) | болезнь | РПА(В) | донозологическое |
209 группа
АнашкинаН. | +/20 | РСА(С) | предболезнь | РПА(Д) | болезнь |
ВавиловЕ. | >/18 | РТ(В) | донозологическое | РПА(С) | предболезнь |
ЗайцеваО. | +/18 | РСА(Д) | болезнь | РСА(Д) | болезнь |
ИзмайловаК. | +/18 | РСА(Д) | болезнь | РПА(С) | предболезнь |
КостеваЕ. | +/18 | РПА(С) | предболезнь | РСА(С) | предболезнь |
МакароваЮ. | +/18 | РС(С) | болезнь | РТ(В) | предболезнь |
СорокинаО.Н. | +/18 | РС(А) | донозологическое | РСА(В) | донозологическое |
ЧехА.С. | >/18 | РСА(В) | донозологическое | РТ(В) | донозологическое |
ШелакН.Н. | >/18 | РПА(А) | здоровье | РСА(В) | предболезнь |
ШишкинА.В. | >/18 | РС(А) | донозологическое | РТ(С) | предболезнь |
ШишкинС. | >/18 | РПА(Д) | болезнь | РП(С) | болезнь |
ШпакМ. | +/18 | РТ(А) | здоровье | РТ(А) | здоровье |
210 группа
КравченкоЕ.В. | +/18 | РСА(С) | предболезнь | РСА(С) | предболезнь |
МоскаленкоЕ.А. | +/19 | РПА(Д) | болезнь | РПА(Д) | болезнь |
ПростакишинаЕ.С. | +/18 | РСА(А) | здоровье | РСА(С) | предболезнь |
ТаратонЛ.Г. | +/18 | РТ(В) | Донозологическое | РСА(С) | предболезнь |
ХворостянкоМ.В. | +/21 | РПА(С) | предболезнь | РСА(В) | донозологическое |
ХоронжукЕ.В. | +/18 | РСА(С) | предболезнь | РСА(С) | предболезнь |
Таблица№3.
Адаптационноесостояниестудентовпедиатрическогофакультета в концеи начале семестра.
201 группа
Фамилиястудента | Пол,возраст | Конецсеместра | Началосеместра | ||
ТипАР и УР | Состояние здоровья | ТипАР и УР | Состояние здоровья | ||
ВасильевА.И. | >/22 | РСА(С) | предболезнь | РСА(В) | донозологическое |
МашуринаО.В. | +/18 | РСА(В) | донозологическое | РПА(В) | донозологическое |
МясниковаЕ. | +/20 | РТ(В) | донозологическое | РПА(С) | предболезнь |
ПесоцкаяЕ. | +/18 | РПА(С) | предболезнь | РПА(С) | предболезнь |
СкворцоваО.А. | +/18 | РСА(С) | предболезнь | РПА(В) | донозологическое |
СлукаК.В. | >/18 | РТ(В) | донозологическое | РСА(С) | предболезнь |
ТеленокА.М. | >/19 | РС(В) | предболезнь | РСА(А) | здоровье |
ХодареваА.Л. | +/18 | РПА(Д) | болезнь | РПА(Д) | болезнь |
202 группа
БогатоваО.Н. | +/18 | РТ(С) | предболезнь | РТ(А) | здоровье |
ГривковЛ.А. | >/18 | РПА(В) | донозологическое | РПА(А) | здоровье |
КлименкоЕ. | +/18 | РС(С) | болезнь | РСА(В) | донозологическое |
КомковаН. | +/23 | РСА(С) | предболезнь | РПА(С) | предболезнь |
ЛуценкоЛ. | +/18 | РСА(С) | предболезнь | РПА(В) | донозологическое |
МосиковЕ.В. | >/18 | РСА(В) | донозологическое | РПА(С) | предболезнь |
ПокровскийВ. | >/17 | РСА(С) | предболезнь | РПА(Д) | болезнь |
РадионоваО.С. | +/22 | РСА(Д) | болезнь | РСА(Д) | болезнь |
203 группа
КонтурТ. | +/18 | РСА(В) | донозологическое | РПА(С) | предболезнь |
МорозоваО.Н. | +/22 | РС(В) | предболезнь | РСА(С) | предболезнь |
ПавловаН.В. | +/18 | РПА(В) | донозологическое | РПА(С) | предболезнь |
РюмкинаМ.И. | +/18 | РПА(С) | предболезнь | РПА(С) | предболезнь |
ШахматоваЭ. | +/18 | РП(Д) | болезнь | РСА(С) | предболезнь |
КостинС.В. | >/20 | РТ(А) | здоровье | РСА(В) | донозологическое |
204 группа
АрапкоВ.А. | >/18 | РС(Д) | болезнь | РТ(С) | предболезнь |
БабкоС.В. | +/23 | РПА(В) | донозологическое | РСА(А) | здоровье |
ГелейА.Ю. | +/18 | РС(С) | болезнь | РПА(Д) | болезнь |
ДегаА.В. | >/18 | РПА(В) | донозологическое | РПА(В) | донозологическое |
ЛитвинчукО.А. | +/19 | РТ(А) | здоровье | РТ(А) | здоровье |
МажароваЮ.А. | +/18 | РС(А) | донозологическое | РСА(С) | предболезнь |
МиненкоА. | >/18 | РСА(А) | здоровье | РТ(В) | донозологическое |
МирошниковаП. | +/20 | РПА(С) | предболезнь | РТ(В) | донозологическое |
НикитинаН.А. | +/18 | РПА(Д) | болезнь | РПА(С) | предболезнь |
ПекарьА.С. | >/18 | РПА(С) | предболезнь | РТ(А) | здоровье |
СидороваЕ.А. | +/18 | РСА(С) | предболезнь | РПА(С) | предболезнь |
УсенкоА. | >/18 | РПА(А) | здоровье | РПА(А) | здоровье |
ЧервяткинаО. | +/18 | РСА(В) | донозологическое | РСА(С) | предболезнь |
ЯровенкоО.А. | +/24 | РТ(В) | донозологическое | РСА(А) | здоровье |
205 группа
БелоусовН.А. | >/22 | РСА(С) | предболезнь | РС(В) | предболезнь |
ДоничС.А. | >/21 | РТ(В) | донозологическое | РСА(С) | предболезнь |
ДубровскаяЯ.О. | +/19 | РПА(В) | донозологическое | РТ(А) | здоровье |
КоленсковаО.В. | +/20 | РСА(С) | предболезнь | РПА(Д) | болезнь |
КулиничЛ.Б. | +/20 | РПА(С) | предболезнь | РСА(Д) | болезнь |
ПавловМ.А. | >/19 | РСА(В) | донозологическое | РСА(С) | предболезнь |
ПетроваС.Г. | +/19 | РСА(В) | донозологическое | РСА(С) | предболезнь |
СмирноваО.А. | +/19 | РПА(В) | донозологическое | РСА(В) | донозологическое |
СофоноваН.В. | +/19 | РСА(С) | предболезнь | РТ(Д) | болезнь |
ФилоненкоА.А. | >/26 | РСА(В) | донозологическое | РТ(А) | здоровье |
ХапёрскаяС.А. | +/18 | РСА(С) | предболезнь | РТ(В) | донозологическое |
206 группа
ВинникТ.А. | +/20 | РСА(С) | предболезнь | РСА(А) | здоровье |
ВоропаеваИ.Г. | +/21 | РСА(С) | предболезнь | РПА(В) | донозологическое |
ДуманскийД.М. | >/18 | РПА(Д) | болезнь | РСА(А) | здоровье |
ДудниковаЮ.А. | +/19 | РС(А) | донозологическое | РТ(В) | донозологическое |
ИвановаО.А. | +/19 | РСА(С) | предболезнь | РТ(В) | донозологическое |
ЖулдыбинР.В. | >/18 | РСА(В) | донозологическое | РСА(С) | предболезнь |
МакарчукЛ.М. | +/18 | РСА(Д) | болезнь | РСА(А) | здоровье |
МелёхинаА.М. | +/19 | РСА(С) | предболезнь | РСА(Д) | болезнь |
НевоструеваО.А. | +/19 | РСА(В) | донозологическое | РСА(В) | донозологическое |
РепчакА.В. | >/19 | РС(В) | предболезнь | РТ(В) | донозологическое |
СорокинВ.М. | >/20 | РПА(С) | предболезнь | РСА(В) | донозологическое |
207 группа
БолтраковаЛ.Н. | +/22 | РСА(В) | донозологическое | РСА(В) | донозологическое |
ДаровскихА.А. | +/18 | РТ(В) | донозологическое | РПА(В) | донозологическое |
ДудницкаяЛ.Н. | +/18 | РПА(С) | предболезнь | РПА(С) | предболезнь |
КладоваЕ.Е. | +/26 | РСА(В) | донозологическое | РТ(А) | здоровье |
КузнецоваЛ.Н. | +/18 | РТ(В) | донозологическое | РС(В) | предболезнь |
КуприяновА.С. | >/23 | РСА(С) | предболезнь | РС(А) | донозологическое |
НепомилуеваЮ.С. | +/18 | РПА(С) | предболезнь | РТ(В) | донозологическое |
НикитинаЕ.А. | +/18 | РСА(В) | донозологическое | РСА(Д) | болезнь |
ПетроваН.С. | +/18 | РСА(С) | предболезнь | РСА(В) | донозологическое |
ПоповА.Б. | >/18 | РСА(В) | донозологическое | РСА(В) | донозологическое |
СаяпинаО.В. | +/18 | РС(С) | болезнь | РТ(А) | здоровье |
СвятскаяИ.П. | +/26 | РПА(Д) | болезнь | РПА(С) | предболезнь |
208 группа
АдамлюкН.А. | +/18 | РТ(Д) | болезнь | РСА(Д) | болезнь |
ДраузинА.Н. | >/18 | РСА(В) | Донозологическое | РТ(В) | донозологическое |
ГапонькоО.В. | +/18 | РСА(В) | Донозологическое | РСА(В) | донозологическое |
КожуховаТ.С. | +/18 | РТ(А) | здоровье | РТ(А) | здоровье |
ЛагутинаН.И. | +/25 | РПА(С) | предболезнь | РПА(В) | донозологическое |
МакнецовА.А. | >/18 | РТ(А) | здоровье | РПА(А) | здоровье |
НагорноваЕ.В. | +/18 | РПА(Д) | болезнь | РСА(С) | предболезнь |
НалькинаО.В. | +/18 | РС(А) | Донозологическое | РСА(В) | донозологическое |
ПомазовА.А. | >/18 | РПА(А) | здоровье | РПА(А) | здоровье |
СмирноваЮ.М. | +/18 | РТ(А) | здоровье | РСА(В) | донозологическое |
Таблица№4.
Адаптационноесостояниестудентовмедико-профилактичесогофакультета в концеи начале семестра.
201 группа
Фамилиястудента | Пол,возраст | Конецсеместра | Началосеместра | ||
ТипАР и УР | Состояние здоровья | ТипАР и УР | Состояние здоровья | ||
ГуделкоО.И. | +/18 | РТ(В) | донозологическое | РСА(Д) | болезнь |
ЕлдашеваЮ.Т. | +/18 | РСА(В) | донозологическое | РС(С) | болезнь |
ЖидкевичИ.В. | +/18 | РСА(С) | предболезнь | РПА(Д) | болезнь |
КриницкийИ.В. | >/18 | РС(В) | предболезнь | РС(С) | болезнь |
ЛаврушенкоС.В. | +/18 | РТ(А) | здоровье | РСА(С) | предболезнь |
ЛевченкоО.А. | +/26 | РСА(С) | предболезнь | РСА(С) | предболезнь |
ШиршаковВ.Г. | >/18 | РПА(Д) | болезнь | РТ(В) | донозологическое |
202 группа
БарабашА.С. | +/18 | РПА(С) | предболезнь | РПА(С) | предболезнь |
БобковаЮ.Н. | +/18 | РПА(Д) | болезнь | РСА(С) | предболезнь |
БушковаО.В. | +/18 | РСА(С) | предболезнь | РПА(С) | предболезнь |
ДемидовД.В. | >/18 | РС(Д) | болезнь | РСА(Д) | болезнь |
КрасильниковаМ.В. | +/18 | РПА(С) | предболезнь | РПА(С) | предболезнь |
СунденкоИ.С. | >/18 | РПА(С) | предболезнь | РСА(Д) | болезнь |
ТатауровскаяИ.С. | +/18 | РСА(В) | донозологическое | РСА(С) | предболезнь |
ТропезниковаА.Т. | +/19 | РСА(В) | донозологическое | РСА(Д) | болезнь |
ЧухноА.А. | +/18 | РСА(С) | предболезнь | РСА(Д) | болезнь |
ШевчукО.Н. | +/18 | РТ(В) | донозологическое | РСА(С) | предболезнь |
ШпакО.Е. | +/18 | РПА(С) | предболезнь | РСА(С) | предболезнь |
ШульгинА.В. | >/18 | РСА(В) | донозологическое | РСА(С) | предболезнь |
203 группа
АгапитовД.С. | >/18 | РПА(В) | донозологическое | РСА(В) | донозологическое |
БахтиновМ.Н. | >/18 | РПА(Д) | болезнь | РС(С) | болезнь |
БезлюдныйР.В. | >/18 | РСА(В) | донозологическое | РТ(В) | донозологическое |
КопаеваЕ.В. | +/19 | РСА(С) | предболезнь | РСА(В) | донозологическое |
ОвсейкоЕ.В. | +/19 | РС(А) | донозологическое | РСА(С) | предболезнь |
ПерегудоваС.Н. | +/18 | РСА(Д) | болезнь | РС(С) | болезнь |
СиманкинаН.В. | +/18 | РСА(В) | донозологическое | РСА(В) | донозологическое |
СтепановД.Т. | >/18 | РСА(В) | донозологическое | РСА(В) | донозологическое |
ТолстокоровВ.В. | >/19 | РСА(Д) | болезнь | РСА(Д) | болезнь |
ШелкунЕ.В. | +/18 | РСА(В) | донозологическое | РСА(Д) | болезнь |
ЯмшановаО.В. | +/20 | РСА(С) | предболезнь | РСА(С) | предболезнь |
204 группа
БанакановаН.В. | +/24 | РТ(В) | донозологическое | РТ(В) | донозологическое |
БандуркаА.В. | >/19 | РСА(В) | донозологическое | РПА(В) | донозологическое |
БулацановаИ.В. | +/23 | РСА(В) | донозологическое | РПА(В) | донозологическое |
ЕпихинаЕ.В. | +/18 | РПА(С) | предболезнь | РПА(С) | предболезнь |
ЖаворонковаТ.С. | +/18 | РСА(А) | здоровье | РСА(С) | предболезнь |
КлимоваВ.В. | +/18 | РСА(В) | донозологическое | РСА(А) | здоровье |
КлементьеваЕ.С. | +/18 | РПА(Д) | болезнь | РСА(С) | предболезнь |
КостинаВ.С. | +/18 | РСА(А) | здоровье | РСА(С) | предболезнь |
ЛозовичА.В. | +/21 | РПА(С) | предболезнь | РСА(С) | предболезнь |
РомельО.А. | +/18 | РПА(С) | предболезнь | РС(А) | донозологическое |
ШавваО. | +/18 | РСА(С) | предболезнь | РПА(С) | предболезнь |
205 группа
АндрейченкоА.В. | +/19 | РСА(С) | предболезнь | РПА(С) | предболезнь |
АнпилоговА. | >/18 | РПА(С) | предболезнь | РПА(С) | предболезнь |
БорщенкоО. | +/18 | РПА(Д) | болезнь | РТ(В) | донозологическое |
ЗубенкоН. | +/19 | РС(А) | донозологическое | РПА(С) | предболезнь |
КожуховС.А. | >/23 | РСА(В) | донозологическое | РСА(В) | донозологическое |
ОноприенкоИ.А. | +/18 | РС(А) | донозологическое | РСА(С) | предболезнь |
ШевелёваМ.С. | +/18 | РСА(С) | предболезнь | РСА(В) | донозологическое |
ШульгаТ.Б. | >/18 | РСА(С) | предболезнь | РПА(С) | предболезнь |
206 группа
ГульбинД.В. | >/18 | РСА(А) | здоровье | РПА(В) | донозологическое |
КотлярЕ.В. | +/18 | РСА(Д) | болезнь | РСА(Д) | болезнь |
КуропаткинаН.Н. | +/19 | РТ(В) | донозологическое | РТ(А) | здоровье |
ЛетуновскаяН.Л. | +/18 | РСА(Д) | болезнь | РПА(Д) | болезнь |
ПолунинС.В. | >/18 | РПА(С) | предболезнь | РСА(В) | донозологическое |
СимачевА.В. | >/20 | РСА(В) | донозологическое | РСА(В) | донозологическое |
СтрогинД.В. | >/21 | РСА(Д) | болезнь | РСА(Д) | болезнь |
ШайтароваИ.Г. | +/18 | РТ(Д) | болезнь | РТ(Д) | болезнь |
207 группа
ВоронН.С. | +/26 | РСА(В) | донозологическое | РСА(В) | донозологическое |
ДавыдоваД.А. | +/18 | РПА(В) | донозологическое | РПА(А) | здоровье |
ИвановМ.С. | >/18 | РСА(С) | предболезнь | РСА(Д) | болезнь |
КимС.М. | +/18 | РТ(В) | донозологическое | РСА(Д) | болезнь |
КостомароваА.А. | +/18 | РС(А) | донозологическое | РСА(Д) | болезнь |
КручинМ.П. | >/19 | РПА(С) | предболезнь | РПА(С) | предболезнь |
МальцеваК. | +/19 | РСА(С) | предболезнь | РСА(С) | предболезнь |
МорозоваО.В. | +/18 | РТ(В) | донозологическое | РСА(С) | предболезнь |
МялкК.В. | +/23 | РПА(Д) | болезнь | РСА(С) | предболезнь |
ПащенкоЕ.С. | +/19 | РПА(С) | предболезнь | РСА(Д) | болезнь |
ЦойМ.А. | >/19 | РСА(С) | предболезнь | РПА(Д) | болезнь |
208 группа
Андреева | +/18 | РПА(А) | здоровье | РСА(В) | донозологическое |
ГордиенкоД.С. | >/18 | РСА(В) | донозологическое | РСА(А) | здоровье |
КалашниковР.П. | >/19 | РСА(С) | предболезнь | РПА(С) | предболезнь |
КоваленкоА.Г. | +/18 | РПА(С) | предболезнь | РСА(С) | предболезнь |
КуликоваС.А. | +/18 | РПА(С) | предболезнь | РПА(С) | предболезнь |
ПетуховаП.С. | +/18 | РПА(С) | предболезнь | РТ(В) | донозологическое |
ПакЕ.В. | >/18 | РС(А) | донозологическое | РПА(С) | предболезнь |
СимаковВ.В. | >/18 | РСА(В) | донозологическое | РСА(Д) | болезнь |
ЧистяковаА.В. | +/18 | РПА(С) | предболезнь | РТ(А) | здоровье |
СОДЕРЖАНИЕ
I.Введение…………………………………………………………………..……………….3
Обзорлитературы…….…………………………………………………………………...4
Реакциястресса……………………………………………………………………….....5
Реакциятренировки…………………………………………………………………......7
Реакцияактивации…………………………………………………………………........9
Реакцияпереактивации…………………………………………………………….......10
Уровниреактивности………………………………………………………………......10
III. Материалыи методыисследования……………………………………………………...12 IV. Результатыисследования…………………………………………………………………14
Изменениесостоянияздоровья устудентов 2-гокурса в концеи