На 2-ом году жизни дети осматриваются педиатром 4 раза в год, стоматологом 1 раз в год, сдают общий анализ крови и мочи, кал на я/гл. С 3-7 лет дети осматриваются согласно приказа № 770 .
Как правило дети первых двух лет жизни проходят 100% медосмотр. После второго года жизни начинается массовое оформление детей в ДДУ и диспансеризация проводится в ДДУ бригадой специалистов во главе с педиатром.
Основные показатели амбулаторно-поликлинического
обслуживания детей первых двух лет жизни
за 1997-99гг.
Таблица № 7
| Показатели | 1997г. | 1998г. | 1999г. | |||
| абс. | % | абс. | % | абс. | % | |
| Число детей достигших 1 года. | 258 | 339 | 338 | |||
| Систематически наблюдались врачом. | 258 | 100 | 339 | 100 | 334 | 99 |
| Сделано посещений к врачу на 1 реб. | 9,2 | 10 | 10,5 | |||
| Сделано посещений врачом на дом на 1 реб. | 6,5 | 6,8 | 7,2 | |||
| Находились на гр. вскармливании. | ||||||
| До 3-х мес. | 30 | 27,3 | 27,6 | |||
| До 6-ти мес. | 23 | 19,3 | 20,0 | |||
| Индекс здоровья | 10,8 | 7,5 | 10 | |||
| Распределение по группам здоровья | ||||||
| I | 160 | 62,4 | 147 | 43,4 | 173 | 51,8 |
| II | 95 | 36,4 | 190 | 56 | 158 | 47,3 |
| III | 3 | 1,2 | 2 | 0,6 | 3 | 0,9 |
| Число детей достигших 2 лет. | 250 | 379 | 367 | |||
| Из них: неорганизованных | 189 | 375 | 367 | |||
| Сделано пос. к врачу на 1 реб. | 5,2 | 5,5 | 6,4 | |||
| Распределение по группам здоровья | ||||||
| I | 123 | 65 | 169 | 45,1 | 154 | 42 |
| II | 65 | 34,5 | 204 | 54,4 | 211 | 57,7 |
| III | 1 | 0,5 | 2 | 0,5 | 1 | 0,3 |
Анализируя распределение детей по группам здоровья можно сделать вывод, что в состоянии здоровья детей нет четкой тенденции к улучшению, что отмечается во многих регионах страны и в Республике Саха, также в городе Нерюнгри, т.е. идет рост детей второй группы здоровья за счет уменьшения первой группы здоровья.
Одним из важнейших показателей эффективности профилактической работы является охват детского населения проф. прививками в декретированные сроки, особенно до 1 года жизни, поскольку именно это в последующем формирует высокую напряженность иммунитета для таких грозных заболеваний, как дифтерия, полиомиелит, столбняк, коклюш, корь, эпид. паротит и позволяет значительно уменьшить количество тяжелых осложнений и летальных исходов.
Охват детей проф. прививками по первому пед. отделению можно считать вполне удовлетворительными.
Охват прививками детей
первого года жизни за 1997-99гг.
Та7блица № 8
| 1997г. | 1998г. | 1999г. | ||||
| абс. | % | абс. | % | абс. | % | |
| Всего: | 236 | 311 | 308 | |||
| Против дифтерии | 232 | 98,3 | 306 | 98,4 | 304 | 98,7 |
| Против коклюша | 230 | 97,4 | 302 | 97,1 | 303 | 98,3 |
| Против полиомиелита | 232 | 98,3 | 306 | 98,4 | 304 | 98,7 |
| Против кори | 228 | 96,6 | 304 | 97,7 | 302 | 98,0 |
Охват проф. прививками детей 1 года жизни в I пед. отделении вполне удовлетворительный.
В последние годы прививочная работа значительно улучшилась. Появилось достаточно информативной литературы для педиатров, изданы методические рекомендации, оживилась позитивная пропаганда положительного влияния прививок в средствах массовой информации. С 1998 года проф. прививки выполняются согласно календаря, утвержденного приказом МЗ РФ № 375 от 18.12.97г. «О календаре проф. прививок». Детскому населению обеспечена выдача сертификата о проведенных проф. прививках согласно приказа МЗ РФ № 220 от 17.09.93г. «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации». С 1996 года на территории улуса организовано проведение Национальных дней иммунизации детей в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет против полиомиелита с охватом не менее 95-98% от подлежащих.
Выполнение плана проф.
прививок за 1997-99гг. (%)
Таблица № 9
| 1997г. | 1998г. | 1999г. | ||
| I пед. отд. | г. Нерюнгри | |||
| V3 АКДС | 95 | 97 | 98 | 98 |
| RV1 АКДС | 100 | 96 | 97 | 96 |
| RV2 АДС-М | 97 | 98 | 98 | 98 |
| V3 полиомиелита | 96 | 97 | 98,5 | 98,5 |
| RV1 полиомиелита | 95 | 96 | 96,5 | 95,2 |
| RV2 полиомиелита | 96 | 96 | 97 | 97 |
| RV3 полиомиелита | 100 | 99 | 99 | 99 |
| V кори | 95 | 98 | 98 | 98 |
| RV кори | 95 | 97 | 98 | 98 |
| V эпид. паротита | 85 | 87 | 98 | 98 |
Следует отметить, что в 1997-98гг. сказалось недостаточное снабжение паротитной вакциной, наложение ССЭН карантина в связи с повышенной заболеваемостью ОРВИ и гриппом на вакцинации против эпид. паротита.
Важное значение придается профилактике и раннему выявлению туберкулеза у детей. Мы в своей работе руководствуемся приказом МЗ РФ № 324 от 22.11.95г. «О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации».
Вакцинация БЦЖ всем здоровым новорожденным проводится в родильном доме, всем детям имеющим те или иные отклонения в состоянии здоровья - БЦЖ-М. Ревакцинации проводятся после отрицательной пробы Манту в декретированные сроки. Для раннего выявления туберкулеза проводится проба Манту детям от 1 до 7 лет 2 раза в год, старше 7 лет 1 раз в год.
Охват пробы Манту и вакцинация
против туберкулеза детей I пед. отд,
за 1997-99гг. (%)
Таблица № 10
| 1997г. | 1998г. | 1999г. | ||
| I п/отд. | г. Нерюнгри | |||
| Проба Манту | 99 | 96 | 94 | 98 |
| БЦЖ н/в в роддоме | 94,5 | 96,8 | 97,7 | |
| - до 2-х мес. | 98 | 99 | 99,4 | |
| - до 1 года | 100 | 100 | 100 | |
| Долив БЦЖ | 100 | 100 | 100 | |
| RV1 БЦЖ | 100 | 95 | 98 | 98,6 |
Количество детей вакцинарованных против туберкулеза в роддоме 94,5% - 97,7%, что связано с рождением детей, не подлежащих прививке, то есть с противопоказаниями. Такие дети в основном до 2-х мес. вакцинируются на участке и в единичных случаях после двух месяцев жизни.