кие общества, объединявшие врачей, естествоиспытателей и философов. В
Италии, во Флоренции в XVII веке была основана прославленная "Академия
опыта". В XVIII веке во Франции была организована Хирургическое об-
щество, в России было основано Вольное экономическое общество, а в на-
чале XIX века - Общество соревнвания врачебных и физических наук при
Московском университете, в Лондоне - Королевское медико-хирургическое
общество и др.
Началась публикация первых научных медицинских журналов: "Фило-
софских трудов Королевского общества" в Лондоне в 1665 году, трудов
Медицинской коллегии в Амстердаме в 1667 году, "Дескванса" и Новых
открытий во всех областях медицины" в 1679-1684 гг. в Париже, меди-
цинских журналов в Швейцарии, Германии и Испании, "Санкт-Петербургских
врачебных ведомостей" в России в 1792 году и т.д.
Все это способствовало ознакомлению врачей и ученых с медициной
других стран, хотя до конца XVIII века межгосударственные связи в Ев-
ропе развивались сравнительно слабо, и лишь промышленный переворот в
XIX веке положил действительный конец национальной ограниченности и
изоляции.
2НОВЫЙ ПЕРИОД РАЗВИТИЯ.
С развитием капиталистических международных отношений начался
второй период развития уже регулярных научно-медицинских связей и сот-
рудничества в борьбе с эпидемиями. Этот период продолжался более сто-
летия. В XIX веке были достигнуты большие успехи в развитии медицинс-
кой и биологической науки, особенно в области микробиологии, эпидемио-
логии, общей патологии. Активно изучались этиология, патогенез и эпи-
демиология многих тяжелых инфекционных заболеваний: бешенства (Л.Пас-
тер), туберкулеза (Р.Кох), холеры (Э.Пачини), малярии и желтой лихо-
радки (К. Финлей); против ряда ряда инфекций появились эффективные
вакцины и сыворотки. Поиски и изучение возбудителей стали производить-
ся не только в Европе, но и в других странах, где эти болезни были
особенно распространены. В этом отношении важную роль сыграли исследо-
вательские экспедиции Р.Коха в Египте и Индии, многолетняя работа
В.А.Хавкина в Бомбее, экспедиции Д.К.Заболоцкого и В.К.Высоковича в
Индию и Аравию, Китай, Восточную Монголию, Манчжурию, Мессопотамию и
Персию.
В XIX веке и начале XX века сформировался ряд действительно меж-
дународных научных школ. Наиболее известными из них стали микробиоло-
гическая школа Луи Пастера, Р.Коха, П.Эрлиха. В морфологии выдвинулась
школа Р.Вирхова, в физиологии - И.П.Павлова и К.Бернара, в гигиене -
М.Петенкофа, Ф.Ф.Эрисмана, в терапии - С.П.Боткина, в хирургии -
Н.И.Пирогова
В XIX веке отмечается и значительный рост чувства социальной и
международной ответственности врачей. Это было связано не только с
гуманизмом идеи медицины, но и с проникновением в среду медиков либе-
ральных идей, а также с организацией обществ Красного Креста.
Правда еще в XVII веке во время войн с Польшей и Швецией Ф.М.Рти-
щев организовал вынос с поля боя раненых русских воинов и оказание им
медицинской помощи, а также предложил воюющим сторонам заключить сог-
лашение о сохранение жизни раненым и уходе за ними, однако эта мысль
не получила дальнейшего развития. Позднее общественная реакция стала
более благоприятной, и это почувствовалось уже во время наполеоновских
кампаний и Отечественной войны 1812 года. Широко развернулась общест-
венная помощь раненым и больным воинам во время Крымской войны
1853-1855 гг., когда Н.И.Пирогов не только организовал деятельность
сестер милосердия, но и выдвинул идею о создании Международного поле-
вого военно-врачебного комитета (в анлийской армии в это время появи-
лись медицинские сестры, работающие под руководством Флоренс Найтингел)
Опыт Пирогова высоко оценил А.Дьюан. Он на основании своих наблюдений
(битва при Сольферино) в австро-итальянской войне 1859 года создал в
Швейцарии Международный комитет помощи раненым, переименованный в 1876
году в Международный комитет Красного Креста. Избрание красного креста
на белом поле является как бы знаком уважения к Швейцарии, государс-
твенным флагом которой является белый крест на красном поле.
В 1864 году женевская дипломатическая конференция выработала нес-
колько конвенций об улучшении участи раненых во время войны. К этим
конвенциям Россия присоединилась в 1876 году. Было создано Российское
общество попечения о больных и раненых воинах, переименованное в 1879
году в Российское общество Красного Креста (РОКК). В его работе прини-
мали активное участие Н.И.Пирогов, Н.В.Склифосовский, Н.А.Вельяминов,
а позднее С.И.Спасокукоцкий, Н.Н.Бурденко и др.
Исторические корни социально-гигиенических исследований в России
были связаны также с прогрессивными естественно-научными идеями пере-
довых отечественных и зарубежных ученых, выступавших за материалисти-
ческую биологию, физиологию и медицину. Так, учение о единстве орга-
низма и внешней среды, о ведущей роли природных и социальных условий в
возникновении и распространении болезней, а также учение о социальных
основах профилактики заболеваний были тесно связаны с материалистичес-
кой философией А.И.Герцена, В.Г.Белинского, Н.Г.Чернышевского, идущими
от Н.И.Пирогова и И.М.Сеченова, С.П.Боткина и И.П.Павлова и других
ученых. Социально-гигиенические исследования второй половины XIX века
явились не просто продолжением "медико-топографических описаний" XVIII
века и первой половины XIX века, а представляли собой совершенно новый
этап, имеющий важное международное значение в развитии медицинской на-
уки.
В XIX веке расширилось также издание медицинской литературы - не
только книг и отдельных трактатов, но и регулярных научных и практи-
ческих журналов. При этом в первой половине XIX века преобладали общие
медицинские журналы, а позднее получили распространение специальные
теоретические, клинические, гигиенические журналы. По подсчетам библи-
отеки Парижской академии медицины, до 1880 года в мире было создано
более 180 тыс. медицинских книг, выпущено 1147 медицинских и научных
журналов в разных странах. К концу XIX века ежегодно публиковалось уже
более 1500 книг и 750 диссертаций по медицине, выходило более 1000 ме-
дицинских журналов. Рост выпуска медицинской литературы продолжался
весьма активно и в XX веке, так что к 1940 году общее число напечатан-
ных к этому времени книг по медицине составляло от 1,5 до 1,8 млн.
названий.
Однако уже в XIX веке медицинская литература не могла удовлетво-
рить все потребности науки и практики и в дополнение к ней появилась
новая форма общения - национальные и международные конгрессы и конфе-
ренции. После созыва в Лейпциге в 1822 году первого съезда германских
естествоиспытателей и врачей съезды и конференции по отдельным меди-
цинским специальностям стали периодически созываться не только в Гер-
мании, но и в Англии, Франции, Италии, Австрии, а несколько позднее в
России, Венгрии и других странах.
Международные медицинские конгрессы начали проводиться с 1852 го-
да, когда в Брюсселе состоялся 1-й Международный конгресс по гигиене и
демографии. В 1857 году там же состоялся Международный конгресс оф-
тальмологов. В 1865 году в Брауншвейге состоялся 1-й конгресс по фар-
мации. По инициативе 3-го съезда французских врачей стали периодически
проводиться международные конгрессы врачей. Первый конгресс состоялся
в 1867 году в Париже с участием более 1200 врачей из многих стран ми-
ра, а затем международные конгрессы врачей созывались через 2-4 года
вплоть до последнего, 17-го, конгресса в Лондоне. Международные конг-
рессы врачей облегчали установление постоянных регулярных, а позднее и
контактов между национальными общенаучными, врачебными и специализиро-
ванными обществами и образование ряда международных научных медицинс-
ких обществ и ассоциаций. По-видимому, первой была создана Международ-
ная зубоврачебная федерация (Лондон, 1901 г.); затем появились Между-
народное общество хирургов (Брюссель, 1902г.), Международное общество
офтальмологов (Париж, 1904 г.), Международная педиатрическая ассоциа-
ция (Цюрих, 1912 г.), Международное общество тропической медицины и
малярии (Лондон, 1913 г.) и др.
Во второй половине XIX века стали развиваться и межправительст-
венные медико-санитарные контакты переговоры, главным образом в Евро-
пе, поскольку успехи науки в изучении возбудителей инфекционных забо-
леваний показали недостаточность и дороговизну тех мер защиты нацио-
нальных границ, которые ранее использовались каждой страной, чтобы от-
городиться от опасных эндемических зон и инфекционных очагов. Особо
отрезвляющими оказались эпидемии холеры, считавшиеся эндемичными для
жарких стран до тех пор, пока вспыхнувшая в Индии в 1817 году эпидемия
азиатской холеры не распространилась на Африку и не проникла через Ки-
тай и Персию в Закавказье, Астрахань и Европейскую часть России. К
1830 году холера достигла Москвы, затем была занесена в Германию,
Францию и Англию, а оттуда в Северную Америку. И хотя транспортные
средства того времени обуславливали сравнительно медленное распростра-
нение холеры, она периодически возвращалась. Всего в течение XIX века
было зарегистрировано 6 пандемий холеры.
Одновременно стала ясной не только опасность завоза инфекций в
Европу, но и вывоз "привычных" европейских заболеваний в те географи-
ческие районы, где они раньше не встречались, - в Австралию, Полине-
зию, и т.д. Это также способствовало постепенному пониманию важности
перехода от национальных действий к международным мерам по защите про-
тив эпидемий.
После долгих переговоров в 1851 г. в Париже была созвана 1-я Меж-