Ñêîëèîç
Ïëàí
1.Ñêîëèîç - ïàòîëîãèÿ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà:
a)îïðåäåëåíèå;
á) ôîðìû ñêîëèîçà;
â) ïåðâûå ïðîÿâëåíèÿ.
2.Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ñêîëèîçà:
a)âðîæäåííîãî;
á) ïðèîáðåòåííîãî.
3.Ëå÷åáíûå ìåðîïðèÿòèÿ.
4.Ïðîôèëàêòèêà ñêîëèîçà.
Ñêîëèîç - ýòî áîêîâîå èñêðèâëåíèå ïîçâîíî÷íèêà âî ôðîíòàëüíîé ïëîñêîñòè. Ðåáåðíûé ãîðá, êîòîðûé ïðè ýòîì íàáëþäàåòñÿ, îáðàçóåò äåôîðìàöèþ ñ âûïóêëîñòüþ âáîê è êçàäè - êèôîñêîëèîç.
Ñêîëèîç âñòðå÷àåòñÿ ãîðàçäî ÷àùå, ÷åì îá ýòîì äóìàþò. Ïî äàííûì Ïåòåðáóðãñêîãî äåòñêîãî îðòîïåäè÷åñêîãî èíñòèòóòà èì. Ã.È.Òóðíåðà, ó 40% îáñëåäîâàííûõ øêîëüíèêîâ ñòàðøèõ êëàññîâ âûÿâëåíî íàðóøåíèå ñòàòèêè, òðåáóþùåå ëå÷åíèÿ. Íàçâàíèå ñêîëèîç ïîëó÷àåò ïî óðîâíþ èçãèáà: øåéíûé, ãðóäíîé èëè ïîÿñíè÷íûé è ñîîòâåòñòâåííî âûïóêëîé ñòîðîíû èñêðèâëåíèÿ. Òàêèì îáðàçîì ìîæíî âñòðåòèòü íàïðèìåð ïðàâîñòîðîííèé ãðóäíîé ñêîëèîç.
Ñêîëèîç ìîæåò áûòü ïðîñòûì, èëè ÷àñòè÷íûì, ñ îäíîé áîêîâîé äóãîé èñêðèâëåíèÿ, è ñëîæíûì - ïðè íàëè÷èè íåñêîëüêèõ äóã èñêðèâëåíèÿ â ðàçíûå ñòîðîíû è, íàêîíåö, òîòàëüíûì, åñëè èñêðèâëåíèå çàõâàòûâàåò âåñü ïîçâîíî÷íèê. Îí ìîæåò áûòü ôèêñèðîâàííûì è íåôèêñèðîâàííûì, èñ÷åçàþùèì â ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè, íàïðèìåð ïðè óêîðî÷åíèè îäíîé êîíå÷íîñòè. Îäíîâðåìåííî ñî ñêîëèîçîì îáû÷íî íàáëþäàåòñÿ è òîðñèÿ åãî, ò.å. ïîâîðîò âîêðóã âåðòèêàëüíîé îñè, ïðè÷åì òåëà ïîçâîíêîâ îêàçûâàþòñÿ îáðàùåííûìè â âûïóêëóþ ñòîðîíó, à îñèñòûå îòðîñòêè â âîãíóòóþ. Òîðñèÿ ñïîñîáñòâóåò äåôîðìàöèè ãðóäíîé êëåòêè è åå àñèììåòðèè, âíóòðåííèå îðãàíû ïðè ýòîì ñæèìàþòñÿ è ñìåùàþòñÿ.
Íà÷àëüíûå ÿâëåíèÿ ñêîëèîçà ìîãóò áûòü îáíàðóæåíû óæå â ðàííåì äåòñòâå, íî â øêîëüíîì âîçðàñòå (10 - 15 ëåò) îí ïðîÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå âûðàæåíî.
Ýòèîëîãè÷åñêè ðàçëè÷àþò ñêîëèîçû âðîæäåííûå (ïî Â.Ä.×àêëèíó îíè âñòðå÷àþòñÿ â 23.0%), â îñíîâå êîòîðûõ ëåæàò ðàçëè÷íûå äåôîðìàöèè ïîçâîíêîâ:
íåäîðàçâèòèå;
êëèíîâèäíàÿ èõ ôîðìà;
äîáàâî÷íûå ïîçâîíêè è.ò.ä.
Ê ïðèîáðåòåííûì ñêîëèîçàì îòíîñÿòñÿ:
1. ðåâìàòè÷åñêèå, âîçíèêàþùèå îáû÷íî âíåçàïíî è îáóñëàâëèâàþùèåñÿ ìûøå÷íîé êîíòðàêòóðîé íà çäîðîâîé ñòîðîíå ïðè íàëè÷èè ÿâëåíèé ìèîçèòà èëè ñïîíäèëîàðòðèòà;
2. ðàõèòè÷åñêèå, êîòîðûå î÷åíü ðàíî ïðîÿâëÿþòñÿ ðàçëè÷íûìè äåôîðìàöèÿìè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà. Ìÿãêîñòü êîñòåé è ñëàáîñòü ìûøö, íîøåíèå ðåáåíêà íà ðóêàõ (ïðåèìóùåñòâåííî íà ëåâîé), äëèòåëüíîå ñèäåíèå, îñîáåííî â øêîëå, - âñå ýòî áëàãîïðèÿòñòâóåò ïðîÿâëåíèþ è ïðîãðåññèðîâàíèþ ñêîëèîçà;
3. ïàðàëèòè÷åñêèå, ÷àùå âîçíèêàþùèå ïîñëå äåòñêîãî ïàðàëè÷à, ïðè îäíîñòîðîííåì ìûøå÷íîì ïîðàæåíèè, íî ìîãóò íàáëþäàòüñÿ è ïðè äðóãèõ íåðâíûõ çàáîëåâàíèÿõ;
4. ïðèâû÷íûå, íà ïî÷âå ïðèâû÷íîé ïëîõîé îñàíêè (÷àñòî èõ íàçûâàþò “øêîëüíûìè”, òàê êàê â ýòîì âîçðàñòå îíè ïîëó÷àþò íàèáîëüøåå âûðàæåíèå). Íåïîñðåäñòâåííîé ïðè÷èíîé èõ ìîãóò áûòü íåïðàâèëüíî óñòðîåííûå ïàðòû, ðàññàæèâàíèå øêîëüíèêîâ áåç ó÷åòà èõ ðîñòà è íîìåðîâ ïàðò, íîøåíèå ïîðòôåëåé ñ ïåðâûõ êëàññîâ, äåðæàíèå ðåáåíêà âî âðåìÿ ïðîãóëêè çà îäíó ðóêó è.ò.ä.
Ýòèì ïåðå÷íåì êîíå÷íî îõâàòûâàþòñÿ íå âñå âèäû ñêîëèîçîâ, à ëèøü îñíîñíûå.