Изучение оптических характеристик кожи показало, что коэффициенты отражения и поглощения кожным покровом значительно отличаются по анатомическим областям у каждого человека и по возрастным группам. Широкое распространение в практической медицине получило воздействие лазерным излучением малой мощности на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры. По сравнению с другими методами рефлексотерапии (особенно с иглоукалыванием) лазеропунктура имеет ряд преимуществ: стерильность, отсутствие болевых ощущений и нарушений целостности кожных покровов, минимальное время для процедуры.
Методика лазерорефлексотерапии.
Зоны для лазеропунктуры определяют обычными методами, как при иглоукалывании и электропунктуре. Методика лазеротерапии зависит от многих факторов: характера и стадии заболевания, чувствительности ткани, локализации патологического очага, окраски кожи, индивидуальных особенностей больного, а также особенностей самого излучателя. Поэтому невозможны однозначные дозировки параметров лазерного воздействия при лечении. Основным параметром является плотность мощности излучения (мВт/см2) и стимулирующие уровни лазерного излучения (в пределах 10 - 100 мВт/см2 )
5. Современные приборы и методики рефлексотерапии.
Современные методы рефлексотерапии, помимо воздействия на сравнительно большие по площади зоны, включают воздействие различными физическими факторами на биологически активные точки или точки акупунктуры (ТА), традиционно используемые в классической иглотерапии. К таким методам относятся электропунктура, магнитопунктура, лазеропунктура, фонопунктура и др.
В восточной медицине широкое распространение получил метод прижигания (прогревания), который при пониженной сопротивляемости организма часто дает более выраженный лечебный эффект по сравнению с иглоукалыванием при тех же показаниях. К его достоинствам относится также воздействие без повреждения кожного покрова, комфортность восприятия процедуры.
Обычно прижигание (термопунктуру) проводят полынными конусами и сигаретами, основным лечебным фактором которых является тепловой эффект за счет инфракрасного излучения. Отрицательными сторонами процедуры являются большое количество дыма, вызывающего нередко аллергические реакции и пожароопасность. Кроме того, техника прижигания требует большого навыка и практически недоступна для неспециалистов.
В последние годы в практику рефлексотерапии все шире внедряются электротепловые устройства для локального и дозироваютого воздействия на ТА. Аппарат "Ультрон-АМП2М" позволяет осуществлять методику термопункгуры более удобным, безопасным и стабильным по получаемым параметрам нагрева способом по сравнению с традиционным прижиганием. Главным же его достоинством является возможность дополнить тепловое воздействие комплексом одновременно действующих сочетаемых физических факторов: электрическим разрядом, высокочастотным синусоидальным током, механическими осцилляциями диполей в тканях под действием внешнего переменного электрического поля, слабым УФ излучением, испускаемым коронным разрядом, локальным насыщением участков кожи озоном. Такое уникальное сочетанное воздействие, как отмечалось выше, обладает повышенной лечебной эффективностью за счет эффекта синергии, что дает основание дифференцировать данный вид рефлексотерапии как самостоятепьный - ультрон-АМП2Мопунктура. Об эффективности воздействия ультронотерапии говорит успешное лечение больных невритами лицевого нерва, осложненными контрактурой мимических мышц, и других заболеваний, для которых показано прижигание (прогревание) ТА /24-26/.
Однако использовать эту методику, как и другие виды физического воздействия, необходимо под контролем врача, владеющего основами рефлексотерапии. Только специалист может на основе анализа и синтеза внешних проявлений болезни установить характер и степень патологических изменений организма, поставить правильный диагноз на основе осмотра, выслушивания и обоняния, расспроса и пальпации (ощупывания).
К этим принципам диагностики, издавна используемым в восточной медицине, могут быть присоединены исследования радужки, ушной раковины, языка, назальных точек и др., а также современные аппаратурные принципы акупунктурной диагностики по методикам Накатани (риодораку), Фоля, Акабане, Нечушкина и др.
Установив диагноз, врач разрабатывает стратегию лечения, руководствуясь принципами восточной медицины. Рассчитывается время воздействия в течение суток с учетом активности меридианов, устанавливается тип воздействия (седатирование, гармонизация, тонизирование), назначаются конкретный акупунктурный рецепт (набор точек), длительность воздействия, курс лечения.
Проведение рефлексотерапии требует творческого подхода, основанного на глубоком знании и понимании ее теоретических и практических основ. При воздействии на ТА необходимо помнить, что на самом деле она представляет собой зону, в которую входят не только кожа, но и нижележащие ткани. Зона точки акупунктуры - это проецируемые на кожу участки наибольшей активности системы взаимодействия: покровы тела - внутренние органы. Электрофизиологические характеристики этих зон меняются с изменением функционального состояния внутренних органов и определенных отделов головного мозга, сопряженных с ними нервными связями. Раздражение этих зон сопровождается изменениями физиологической характеристики соответствующих внутренних органов.
Установлено, что области кожи, соответствующие локализации зон акупунктуры, имеют пониженное электрическое сопротивление и высокий пьезоэлектрический коэффициент, что позволяет вызывать в них разность потенциалов, достаточную для генерирования или модулирования нервного импульса даже при низких интенсивностях воздействия. Акупунктурные зоны имеют также низкую теплопроводность, что делает эффективным локальные температурные раздражения.
Пунктурное воздействие с помощью аппарата "Ультрон-АМП2М" может осуществляться тремя рекомендуемыми в восточной медицине способами: седатирования (успокоения, торможения), гармонизации (раздражения средней силы) и тонизирования (возбуждения, стимулирования) /25.26/.
Седатирование
Рабочий конец электрода размещается неподвижно на поверхности кожи в зоне ТА. Воздействие осуществляют слабым или умеренным теплом. Продолжительность процедуры 3 -5 мин на точку, что обеспечивает глубокое локальное прогревание.
Гармонизация
Грибовидный электрод медленно перемещают вперед и назад по поверхности кожи утюжащим способом или переставляют электрод с шагом, равным его диаметру, с локальными задержками на несколько секунд. Длительность обработки зоны 10-15 мин (иногда до 20 - 25 мин) в зависимости от площади больного участка при умеренном ощущении тепла. При этой процедуре достигается обширное по площади равномерное прогревание обрабатываемой зоны.
Тонизирование
К электроду прикладывают мощность на уровне, близком к болевому ощущению ожога, и периодически (клюющим способом) приближают и удаляют его рабочий конец относительно поверхности тела в зоне локализаций ТА, вызывая появление и исчезновение чувства жжения. Продолжительность воздействия на точку 1-2 мин.
Указанные продолжительности процедур ддя каждой ТА являются ориентировочными и определяются состоянием больного, его конституцией, возрастом и той частью тела, где проводится прогревание. Общая продолжительность сеанса ультрон-АМП2Мопунктуры не должна превышать 25 - 30 мин. На курс леченияЮ-15 процедур.
Для большинства процедур целесообразно использовать грибовидный электрод. Суженным концом носового или десенного элекгрода удобно проводить рефлексотерапию наружного уха и ушной раковивы (аурикулотерапию), однако такую процедуру могут квалифицированно выполнять лишь профессиональные врачи-рефлексотерапевты. Этими электродами рекомендуется также воздействовать на точки, расположенные на пальцах рук и ног.
Для достижения наибольшего лечебного эффекта следует руководствоваться следующими рекомендациями практического плана. Наилучшие результаты могут быть достигнуты в ранней стадии заболевания.
Также в настоящее время выпускается портативная диагностическая система "МИКРОФОЛЬ".
Характеристики:
• Предназначена для проведения диагностики по Фоллю и Пфлауму в комплексе с персональной ЭВМ
• Программное обеспечение унифицировано с системой “Диафоль2К”
• Возможно комплектование автономным стрелочным индикатором для работы без ЭВМ
• Возможна стыковка с импринтером - медикаментозным селектором и настольной гомеопатической аптекой
• Отсутствие источника питания (питание - от ЭВМ), предельно малые габариты и масса при сохранении всех возможностей диагностики
• Комплектуется медикаментозным селектором, дополнительным ручным электродом и дискетами с программным обеспечением.
“ДИАФОЛЬ-2”
* Предназначена для проведения диагностики по Фоллю и Пфлауму в автономном режиме
* Имеет стрелочный индикатор высокого класса точности
* Компактна, незаменима при проведении диагностики "в полевых" условиях и на выездах
* То же, что и "ДИАФОЛЬ-2", но имеет встроенный адаптер для подключения к ЭВМ
* Программное обеспечение унифицировано с системой "Микрофоль"
* При работе с компьютером не нуждается в дополнительном источнике питания.