Однако в некоторых руководствах говорится о приоритете англичанина Перкинса, который еще в 1796 г. предложил использовать статическое электричество для усиления эффекта классической иглотерапии.
В 30-е годы прошлого столетия электропунктурная терапия получила довольно широкое распространение. Сравнительная простота аппаратуры и удобство её эксплуатации способствовали развитию этого направления. Наибольший опыт применения электропунктуры имеется во Франции (школа Р. Де Ла Фюи) и в ФРГ (школа Р.Фоля).
Фюи использовал гальванический ток, подаваемый от батареи, с регулировкой его величины. Под его руководством во Франции был разработан ряд приборов для электропунктуры которые применяются в настоящее время в виде так называемой электроакупунктуры (воздействие электрическим током через иглы, введенные в определенные акупунктурные точки).
3. Развитие отечественной электропунктуры и электроакупунктуры.
3.1Методики электропунктурной рефлексотерапии.
В нашей стране разработаны различные методики электропунктурной рефлексотерапии.
1. Если по результатам определения функционального состояния ТА установлена её различная проводимость (например, -20 мкА и +10 мкА), то она подлежит терапевтическому воздействию до восстановления одинаковой электрической проводимости. Восстановление меньшего значения до уровня большего производится воздействием на точку током отрицательной полярности.
В процессе восстановления нормальной проводимости через каждые 10 – 15 с на ТА (на 2 – 3) следует подавать ток противоположной полярности и отме6чать показания прибора в целях контроля. Если после проверки точка сохраняет одинаковую проводимость с обоих полюсов, воздействие на точку прекращается.
2. Поиск низкоомных точек и лечение с помощью приборов ЭЛАП и ЭЛАП ВЭФ. Методика предложена Ф.Г. Портновым. После обнаружения низкоомной точки щуп удерживается в А Т, ручка потенциометра выводится в крайнее левое положение, переключатель “леч” переводится на режим лечения. Затем регулируют необходимый ток для лечения, ориентируясь на микроамперметр. При микроэлектрофорезе в насадку –капилляр на ватную турунду пипеткой наносятся две капли лечебного раствора, насадка надевается на электрод-щуп, устанавливается на низкоомную точку при соответствующей полярности и регуляции тока лечения.
3. Методика так называемого “малого укола” предложена А. И. Нечушкиным. Сущность её заключается в воздействии на местные точки акупунктуры в области патологического очага. При этом одну иглу вводят в точку, расположенную в центре очага. Если пораженный участок занимает несколько ТА, производят укалывание во все точки. Две другие иглы вводят в точки меридиана, пересекающего пораженный участок или близлежащие к нему точки. Если участок поражения пересекают несколько меридианов, точки выбирают на всех этих меридианах и вводят иглы по вышеизложенному принципу.
К введенным иглам подключают электрический ток от прибора. На центральные иглы подают ток одной полярности, а на периферические – другой.
4. На основании физиологического воздействия постоянного электрического тока на организм, применяется следующая методика акупунктуры. Пациент принимает наиболее удобное положение. Соответственно диагнозу заболевания, установленному клиническим обследованием, определяют с помощью аппарата для рефлексотерапии местонахождения ТА, но оценка функционального состояния ТА не проводится.
3.2 Приборы для электрического воздействия на точки акупунктуры.
Значительный вклад в изучение методов электрического воздействия на точки и разработку аппаратуры для этих целей внесли отечественные исследователи и врачи: В. Г. Вогралик [1961], М. К. Гейкин [1962, 1970,], А. И. Нечушкин с соавт. [1974], Г. Д. Новинский [1960, 1974J. Д. Л. Пармененков [1970], А: К. Подшибякин [I960]. Ф. Г. Портнов [1972—1986] и др.
Приборы для электрического воздействия на точки акупунктуры появились в нашей стране в 60-х годах, в частности аппарат для электрогальванизации Пашевича и Вогралика [I960], аппарат для цзютерапии и иглогальванизации Люляк и Загорельской [I960], прибор Новинского и многие другие.
В 1963 г. М. К. Гейкин и М. И. Михалевский разработали прибор для поиска биологически активных точек и воздействия на них постоянным током. Это устройство было защищено авторским свидетельством, запатентовано в ряде стран (Франция, Англия и Италия) и выпускалось серийно. Позднее различные электронные приборы для индикации точек акупунктуры и воздействия на них, а также различные их модификации были предложены и изучались во многих научных и лечебных учреждениях нашей страны (ВМА им. Кирова, Горьковский медицинский институт, Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники, Рижский медицинский институт и Рижский НИМ радиоизотопного приборостроения и др.).
В настоящее время разрешены к серийному выпуску следующие отечественные приборы для электропунктурной терапии: ЭЛАП-1, ЭЛАП-1-ВЭФ, “Электроника ЭЛИТА-4”, ПЭП, “Рефлекс-3-01”, ТЕСТ, КАРАТ и “Элитерис”.
Первым отечественным прибором для электропунктуры, разрешенным к применению в установленном порядке, был ЭЛАП-1, разработанный автором настоящей монографии с сотрудниками Рижского НИИ радиоизотопного приборостроения [Портнов и др., 19726]. Этот портативный прибор предназначен для индикации точек акупунктуры и электронно-ионной рефлексотерапии. Отличительной его особенностью является возможность введения в акупунктурные точки различных лекарственных и биологически активных веществ путем микроэлектрофореза. В настоящее время прибор ЭЛАП-1 и его модификации ЭЛАП-1Б, ЭЛАП-1-ВЭФ выпускаются серийно, ими оснащены многие кабинеты рефлексотерапии.
Прибор “Электроника ЭЛИТА-4” представляет собой электронное устройство, предназначенное для проведения электроиглоаналгезии путем воздействия на акупунктурные точки постоянным, импульсным и модулированным током, а также для поиска таких точек и определения их функционального состояния.
В комплект прибора входят специальный щуп со световой индикацией для поиска и исследования электрически активных точек и зажим (электрод), закрепляемый на кисти. Имеется комплект игл с токосъемниками и направителями, выполненных из нержавеющей стали диаметром 0,3 мм, длиной 45, 65 и 80 мм. Максимальный ток, проходящий через точки, — до 500 мкА, напряжение на электродах — не более 9 В.
Прибор обеспечивает:
1) поиск точек с помощью щупа (индикация световая и с помощью микроамперметра, чувствительность не хуже 15 мкА);
2) воздействие постоянным регулируемым током обеих полярностей относительно зажима;
3) воздействие импульсным током с управляемой длительностью прямоугольных импульсов обеих полярностей от 1 до 50 с;
4) воздействие импульсным током с частотой от 2 до 20 Гц с его модуляцией прямоугольными импульсами переменной полярности и регулируемой длительности (от 1 до 50 с).
При этом возможно одновременное подключение пяти и более электродов. Источник питания автономный, от двух батарей “Крона”; предусмотрена также возможность питания прибора от сети (через питающее устройство). Прибор предназначен для снятия болевого синдрома во время операций и в послеоперационном периоде.
Аппарат ПЭП-1 позволяет воздействовать на несколько точек акупунктуры одновременно посредством накожных дисковых электродов либо через введенные в точку акупунктуры иглы. Согласно техническим данным, минимальный ток в цепях воздействующих электродов при сопротивлении нагрузки, равном нулю, составляет 10 мкА, максимальный ток при тех же условиях — 250 мкА. Ток воздействия при сопротивлении нагрузки 50 кОм — не менее 50 мкА. Ток срабатывания световой индикации и звуковой сигнализации — 15±2 мкА. Максимальное количество одновременно используемых точек — шесть. Особенностью прибора ПЭП-1 является то, что он позволяет воздействовать на точки акупунктуры в режиме автоматического переключения полярности тока в течение 1, 5, 15, 30, 45 и 60 с.
Прибор для электропунктуры “Рефлекс-3-01”
Данный прибор предназначен для определения местонахождения точек акупунктуры контактным способом и контроля их электрического сопротивления, а также проведения терапии методами электропунктуры, электроакупунктуры, микроакупунктуры, микроэлектрофореза и электромассажа.
Прибор позволяет регулировать величину тока воздействия и изменять его полярность независимо по каждому из шести каналов, а также контролировать эти параметры. При определении местонахождения точек акупунктуры осуществляется световая и звуковая индикация. Прибор имеет различные приспособления (зажимы для акупунктурных игл, приспособление для микроэлектрофореза, электромассажа и др.), которые значительно расширяют его функциональные возможности. Имеется выход для подключения самопишущего прибора.
“Рефлекс-3-01” работает в четырех режимах:
1) поиска точек акупунктуры и контроля их электрического сопротивления;
2) воздействия на точки акупунктуры постоянным током положительной или отрицательной полярности;
3) воздействия на точки акупунктуры импульсами тока и пачками импульсов положительной или отрицательной полярности;
4) воздействия на точки акупунктуры знакопеременными импульсами тока или пачками знакопеременных импульсов тока.
Питание прибора осуществляется от трех батарей типа “Рубин-1”.
Технические характеристики
Диапазон регистрируемой силы тока ...... 50—250 мкА
Сила тока в режиме поиска точек акупунктуры.... 2 мкА
Сила тока воздействия при сопротивлении нагрузки 50 кОм 50 мкА Длительность импульсов воздействия . . . . . . 1, 5, 15 с
Частота повторения импульсов в пачке ...... 10, 60, 1000 Гц
Сила тока в режиме воздействия импульсным током . . 5 мА Габаритные размеры ........... 270х260х115 мм