Вся пораженная четверть вымени увеличивается в объеме, становится плотной и болезненной; иногда в ней устанавливают уплотненные очаги. При пальпации цистерны и ее основания слышится характерная крепитация от сдавливания фибринозных отложений. Надвыменные лимфатические узлы увеличиваются. Общее состояние животного подавленное, температура тела повышается .
Прогноз сомнительный, так как патологический процесс часто осложняется развитием обширных гнойных очагов или гангреной вымени, метастазами в легких, почках и печени. После излечения в железе остаются одиночные или множественные узлы, располагающиеся преимущественно у основания соска и представляющие собой инкапсулированные очаги воспаления. Молочная продуктивность полностью не восстанавливается.
Лечение. Животному должен быть предоставлен покой. Применяют антибиотики и новокаиновые блокады . Пораженную четверть вымени смазывают 3-5%-ной ихтиоловой или йодной мазью. Целесообразны припарки или теплое укутывание, внутривыменные вливания этакридина лактата 1 : 1000, стрептоцида 1 : 100, 2- 10%-ного раствора ихтиола, хлорофиллипта, поливалентной сыворотки, а также аутогемотерапия, серо- и лактотерапия.
Заслуживают внимания парафинотерапия в сочетании с застойной гиперемией по М. А. Кириллову и озокеритотерапия. Массаж вымени недопустим. Для удаления экссудата и вливаемых в вымя растворов необходимо осторожное сдаивание кулаком. Молочный катетер малопригоден: его просвет быстро закрывается фибринозными сгустками.
2.4 Гнойный мастит
(Mastitispurulenta). Протекает в трех формах:
1) гнойно-катаральный;
2) абсцессы вымени;
3) флегмоны вымени.
Гнойно-катаральный мастит (Mastitiscatarrhalispurulenta), как правило, развивается из катарального воспаления молочной цистерны, молочных ходов или альвеол вследствие проникновения микробов через сосковый канал. Возбудителями гнойного воспаления могут быть различные микробы, но чаще всего стрептококки и стафилококки. В лечебной практике приходится иметь дело преимущественно со стрептококковым воспалением вымени.
Клинические признаки. Острое гнойно-катаральное воспаление вымени сопровождается полной агалактией или резким уменьшением удоев. Из пораженной четверти железы молоко почти не выделяется или оно становится водянистым, соленым или горьким, содержит хлопьевидные сгустки, нередко приобретает красноватый оттенок; местная температура повышена, на непигментированной коже ярко выступает краснота. Пораженная четверть вымени увеличена, отечна, болезненная при ощупывании и во время доения. Надвыменный лимфатический узел пораженной стороны увеличен. Заметны признаки общего угнетения (отсутствие аппетита, учащение пульса и дыхания), температура тела повышается. Через 3-4 дня явления острого воспаления ослабевают, патологический процесс разрешается или принимает хроническое течение.
Иногда (при агалактии) острый процесс остается незамеченным, так как общая реакция организма, наблюдающаяся в начале заболевания, расценивается как заболевание других органов, а агалактия - как признак заболевания желудка, кишок, легких и др.
При хроническом течении явления острого воспаления ослабевают, местная и общая температура тела снижается, вымя становится безболезненным, но молоко остается жидким, неприятным на вкус (слизистое с желтоватым или желтым оттенком). Секреция молока с каждым днем уменьшается, и, наконец, содержимое совершенно не выделяется или выдаивают только несколько десятков миллилитров. Постепенно уменьшается в объеме пораженная четверть вымени. Ткани делаются плотными. У основания соска образуются молочные узлы и ретенционные кисты. В связи с атрофией паренхимы разрастается соединительная ткань. Патологический процесс может быть только в одной четверти вымени, но при несоблюдении доярками санитарных мероприятий процесс распространяется на другие четверти вымени. После родов патологический процесс в пораженной четверти обостряется.
Диагноз. Для постановки диагноза решающее значение имеют микроскопическое исследование молока, обнаружение в нем большого количества гнойных телец и коротких или длинных цепочек стрептококков, стафилококков и других микробов. Для хронического гнойно-катарального мастита характерны слизистое состояние и желтый цвет молока, уменьшение объема пораженной четверти вымени и ее соска, плотная консистенция, узлы и ретенционные кисты у основания соска. При остром воспалении в молоке преобладают короткие, а при хроническом воспалении - длинные цепочки стрептококков.
Прогноз сомнительный при остром и неблагоприятный при хроническом течении болезни.
Лечение. При остром течении воспаления вымени необходимо как можно быстрее освободить молочную железу от микробов. Рекомендуется вливать внутривенно 1%-ный раствор стрептоцида (до 300-400 мл) с промежутками 24-48 ч и в пораженную четверть вымени через каждые 4-5 ч в дозе 50-100 мл в сочетании с частым сдаиванием. После введения 60-100 мл 1 %-ного раствора стрептоцида он уже в течение 15-20 мин входит в контакт со всей паренхимой той четверти вымени, в которую был введен раствор. Не следует вводить растворы под давлением и больше 200-250 мл, так как такие количества растворов могут способствовать распространению микробов в здоровые дольки. После вливания для лучшего контакта ткани с жидкостью вымя слегка массируют (встряхиванием). Раствор оставляют в вымени на 2-4 ч, после чего сдаивают жидкость через каждые 1-2 ч.
Положительный эффект получают от аутолактотерапии (подкожных впрыскиваний по 5-10 мл простерилизованного секрета из больной четверти через 48 ч) в сочетании с вливанием в молочную железу 2%-ного натрия хлорида или солее - содового раствора для удаления хлопьев. После вливания пораженную четверть вымени слегка массируют (встряхиванием) и раствор оставляют на 30-40 мин, затем выдаивают его через каждые 2 ч. Вливания раствора повторяют через 12-24 ч.
В настоящее время имеется достаточно богатый материал по применению антибиотиков для лечения маститов. В случаях хронического течения гнойного мастита, когда наступает атрофия паренхимы вымени и появляются соединительнотканные разращения с облитерацией молочных ходов, лечение не дает эффекта. Пораженная четверть железы не только не восстанавливается, но часто служит фактором распространения микробов на соседние четверти вымени больной коровы и на других коров. Поэтому целесообразно ввести в нее 150- 200 мл 0,5-1%-ного раствора ляписа или 50- 100 мл 5%-ного раствора йода с последующим массажем. После резкого обострения воспалительный процесс постепенно затихает, и пораженная четверть вымени перестает функционировать. Выключение безнадежно пораженной четверти вымени - не только хорошее профилактическое средство против дальнейшего распространения гнойного мастита, но и способствует восстановлению молочной продуктивности коровы, так как оставшиеся три четверти вымени начинают лучше секретировать.
Абсцессы вымени (Absces-susuberis). Если микробы распространяются по молочным ходам или гематогенным путем, в вымени появляется большое количество гнойников величиной от просяного зерна до горошины (рис. 2). Они или рассеиваются по пораженной доле вымени, или группируются в одном или нескольких его участках (Mastitispurulentadisseminata). Увеличиваясь до размера грецкого ореха и больше, они расплавляют паренхиму вымени, сливаются между собой и образуют более или менее значительной величины абсцессы (Abscessusuberis).
Иногда формируются одиночные абсцессы как следствие метастазов или как осложнение ретенционной кисты после ушибов, кровоизлияний и других поражений молочной железы. Абсцессы могут достигать огромных размеров, заполняя гноем большую часть четверти вымени.
Клинические признаки. Пораженная четверть вымени сильно увеличивается, ткани становятся отечными, болезненными, кожа гиперемирована, местная температура повышена, лимфатические узлы увеличены. Наряду с местной реакцией, как правило, повышается температура тела, животное угнетено, аппетит понижен. Отмечается хромота на заднюю конечность, прилегающую к пораженному участку вымени.
При рассеянном гнойном мастите гнойнички при осмотре могут быть, и не выявлены; секрет железы состоит из сыворотки, хлопьев свернувшегося молока и огромного количества гнойных телец. Если гнойники локализуются в ограниченной зоне вымени, пораженный участок выступает в виде напряженного болезненного горячего возвышения. Молоко может быть изменено незначительно, и только после выдаивания четверти и после массажа пораженного участка (в диагностических целях) иногда выжимается слизисто-гнойная масса. Отдельные гнойники либо вскрываются в молочные ходы (примесь к молоку крови и гноя) через кожу, либо инкапсулируются, превращаясь в плотные узлы.
Абсцессы, возникающие как первичные очаги или образующиеся в результате слияния мелких гнойных фокусов, прощупываются в толще железы в виде горячих, напряженных болезненных очагов или выделяются на поверхности кожи бугристыми флюктуирующими выпячиваниями.
Диагноз ставят на основании учета клинических признаков воспаления и состава секрета. В сомнительных случаях необходим пробный прокол.
Прогноз в отношении восстановления функции молочной железы неблагоприятный, так как при этой форме гнойного воспаления сильно облитерируются молочные ходы и атрофируется паренхима вымени. Если гнойник инкапсулируется, то вследствие образования вокруг него соединительнотканной капсулы перестает функционировать значительный участок железы. Поверхностно расположенные гнойники при своевременном их вскрытии оставляют после себя рубцы и часто не оказывают большого влияния на молочную продуктивность коровы. Необходимо иметь в виду возможность развития септикопиемии, метастазов в почках, печени, легких и других органах.