Гельмінти живляться кров'ю хазяїна, викликаючи невеликі, але постійні крововтрати і знижуючи кількість живильних речовин, споживаних організмом господаря. Продукти їх життєдіяльності викликають токсичну дію, але найбільш виражені ознаки токсикозу виявляються при загибелі і лізисі гельмінтів, коли в кров поступають продукти розпаду.
Деякі автори вважають провідним патогенетичним чинником алергічну реакцію організму хазяїна. В період алергічної реакції йде активне утворення тучних кліток, джерел гістаміну. Гістамін викликає спазм гладкої мускулатури, розширення капілярів, збільшення порозності їх, зниження артеріального тиску у зв'язку із застоєм крові в капілярах і збільшенням їх проникності, відбувається набряк тканин і згущення крові. Дія гістаміну призводить до збільшення секреції адреналіну, що викликає звуження артеріол і тахікардію. Гепарин, що вивільняється з тучних кліток, знижує згортуваність крові. Ацетілхолін продукується усіма тканинами, він скорочує гладку мускулатуру, підвищує кров'яний тиск, викликає місцеву гіперемію.
Відмічені явища алергії найбільш виражені у період гострого перебігу дірофіляріоза. Одним з показників алергії є еозінофільно-тучноклітинна реакція. При хронічному перебігу алергія послаблюється, кількість еозинофілів знижується до норми або залишається декілька підвищеним.
Гельмінт є чужорідним тілом і відповідно викликає дію захисних сил організму, направлених на його відторгнення. Для забезпечення свого існування гельмінти виділяють інгібітори протеолітичних ферментів і імунодепресанти, діючи на клітинні системи, що відповідають за відторгнення чужорідної тканини.
Клінічні ознаки.
Усі клінічні ознаки умовно можна розділити на:
1. Специфічні (стомлюваність, зниження маси, кашель, задишка, аритмії, збільшення правих відділів серця, шуми в серці, асцит, набряки, характерні зміни рентгенграфії легенів, гепатоспленомегалія, підшкірні гранулеми, пухлини, абсцеси).
2. Неспецифічні (загострення хронічних, уповільнених захворювань, знов виявлена патологія, яка може бути обумовлена алергічними реакціями негайного і сповільненого типу, - дерматити, екзема, артрити, захворювання нирок, жовчовивідних шляхів, печінки, селезінки, захворювання, обумовлені вторинним імунодефіцитом, - інфекційні хвороби, шкірні інфекції, хронічні отити, хронічні інфекції респіраторного тракту, сечовивідних шляхів, токсемія і лихоманка неясної етіології і ін.).
3. Природжена патологія і аномалії розвитку плодів - можуть з'явитися наслідком захворювання матері на дирофіляріоз.
Інтенсивність розвитку клінічних ознак залежить від ступеня інвазії. Оскільки гельмінт локалізується в серці і крупних судинах, то до найбільшого впливу схильні серцево-судинна і дихальна системи.
При низькому ступені інвазії хвороба може протікати практично непомітно. У хворих тварин спостерігаються слабкість, підвищена стомлюваність, зниження маси тіла. Температура тіла відповідає нормі або трохи підвищена. При збільшенні числа гельмінтів у серці розвивається гіпертрофія його правих відділів. Розвивається серцева недостатність, що призводить до застоїв у великому і малому кругах кровообігу. Можуть бути набряки, особливо в міжщелеповому просторі і нижніх відділах кінцівок, ціаноз шкіри і слизових оболонок, задишка. Серцева недостатність виражається також наявністю шумів у серці, прискореного ритму, переповнюванні вен. Відбувається ураження печінки і селезінки, що виражається в гепато- і спленомегалії. Виникає асцит, розвивається ниркова недостатність. При сильному ступені інвазії може виявлятися слабкість тазових кінцівок.
Можуть виникати шкірні явища у вигляді дерматитів, почервоніння шкіри, свербіння, випадання шерсті, виразки, але ці симптоми більш характерні для підшкірної локалізації гельмінта. Відмічені випадки нервових проявів (конвульсії).
За перебігом захворювання можна виділити такі основні форми дирофіляріозу (Мазуркевич А.Й. і ін., 2003 р.):
1. Синдром інтоксикації характеризується неспецифічними або стертими клінічними ознаками. Собака швидко стомлюється, апетит понижений або порушений, дихання утруднене, виражено загальне виснаження, апатію, кашель, іноді прослуховуються серцеві шуми. Можуть спостерігатися порушення нервової системи;
2. Шкірний синдром характеризується ураження шкіри голови, спини і кінцівок (міжпальцевий простір). Місця облисіння змінялися почервоніннями, припуханням спостерігаються множинні пустули, в яких гнійно-серозний зміст; потім з'являються незаживаючі виразки. Для вказаних поразок характерний стійкість до антибактеріальних і протизапальних препаратів, відсутність позитивної реакції на місцеве лікування різними препаратами;
3. Синдром псевдопухлинних розростань характерний появою пухлиноподібних розростань в міжпальцевому просторі, на нижній третині передніх кінцівок, в області молочної залози, на шкірі спини. Дані утворення діаметром до 2 см з інфільтрацією в дерму і підшкірної клітковини, можлива із'язвленість поверхні;
4. Синдром недостатності правого шлуночку. При обстеженні у хворих собак виявляють асцит, слабкість, збільшення нирок, задишку, тахікардію, анемічність слизистих оболонок, на ЕКГ - гіпертрофію правої половини серця. У асцитічеській рідині можна виявити мікрофілярії.
Залежно від тяжкості клінічних проявів хворих на дирофіляріоз собак можна розділити на такі групи (Пульняшенко П.Р., 2003):
1. Клінічно здорові тварини - виявлені мікрофілярії, спостерігаються еозинофілія помірна, біохімічні показники і результати дослідження сечі без змін;
2. Тварини з клінічними ознаками дирофіляріоза - спостерігається стомлюваність, млявість, перепочинок, кашель, гіперемія або блідість слизистих оболонок, шкірні висипання, аритмії. Можливі супутні захворювання (дерматити, екзема, кон'юнктивіт, гломерулонефрит, гепатит, порушення мозкового кровообігу, серцеві аритмії). При біохімічному дослідженні крові спостерігається підвищення рівня білка, амілази, сечовини і кератініна, білірубіну. Зміни морфологічних показників крові можливі наступні: еозинофілія, лейкоцитоз, нейтрофілез, зрушення формули вліво, рідко - моноцитоз. На УЗІ органів черевної порожнини можна виявити збільшення печінки, розширення печінкових вен, збільшення селезінки, розширення ниркових балій.
3. Тварини з важкими поразками всіх органів і систем - виражена серцево-судинна недостатність, ниркова недостатність, гепатити, панкреатит, панкреонекроз, асцит, м'язові болі, новоутворення шкіри і слизових оболонок, поразка ЦНС, парези, судоми, пієлонефрит, пневмонії, плеврити.
Діагностика.
Як і при будь-якому іншому захворюванні діагноз ставиться комплексно з урахуванням анамнезу, клінічних ознак, епізоотологичеськой ситуації, а також даних лабораторного, імунологічного, рентгенологічного дослідження, електрокардіографії і ехокардіографії.
гельмінт дирофіляріоз собака філярія
Найчастіше мікрофілярії в крові тварини виявляються випадково під час загального клінічного аналізу крові тварини. Але існують і методики, направлені безпосередньо на виявлення мікрофіляріємії.
Пряма мікроскопія свіжій краплі крові - найпростіший і швидший з методів діагностики дирофіляріоза. Рухомі личинки легко побачити між еритроцитами. Проте ефективна діагностика даним методом можлива лише при високому ступені інвазії.
Модифікований метод Кнотта показав якнайкращі результати у виявленні паразитів. Метод полягає в центрифугуванні крові з 2 % -ным розчином формаліну (у співвідношенні 1: 10) протягом 5 хвилин при 1500 об/мін. Далі після відстоювання осідань забарвлюють метиленовим синім і мікроськопіруют.
Проте існує і амікрофіляріємічная форма хвороби, коли у крові знаходиться лише невелика кількість личинок або їх немає взагалі внаслідок їх лізису у результаті захисних реакцій організму.
В цьому випадку найбільш переважним є використання імунологічних методів дослідження, за допомогою яких можна виявити антитіла до дирофілярій або самого антигена. Застосовуються методи непрямої флюоресценції, іммуноферментного аналізу (ІФА) і ферментного іммуносорбентного аналізу (ELISA) зважаючи на їх точність, специфічність, чутливість і швидкість виконання.
Модифікований метод Кнотта дає якнайкращі результати при практичній постановці діагнозу на наявність мікрофілярій у собак. Метод полягає в наступному: до 1 мл венозної крові додають 10 мл 2% -ного розчину формаліну. Цей розчин добре перемішують і центріфугують при 1500 об/хв протягом 5 хв. Надосадову рідину видаляють, а осад змішують з рівним об'ємом метиленового синього в розведенні 1: 1000 і залишають для фарбування на 5 хв. Забарвлений осад мікроскопують для виявлення фіксованих мікрофілярії.
Точність цих тестів, зазвичай використовуваних в практиці, підвищується при їх комплексному застосуванні. Модифікований метод Кнотта і мілліпорова фільтрація чутливіші, тому що вони концентрують L1, підвищуючи точність діагнозу. Проте жоден з цих методів не може виключати дирофіляріоз остаточно із-за поширеності амікрофіляріємічної форми хвороби і при невеликій кількості циркулюючих в крові личинок 1. Амікрофіляріємічна форма дирофіляріоза зустрічається приблизно у 25% хворих собак і зв'язана, можливо, з розвитком імунологічних реакцій, що призводять до лізису мікрофілярій. При амікрофіляріємічній формі лікар вимушений ставити діагноз на підставі клінічних, клініко-патологічних, імунологічних, і рентгенографічних результатів.