Таблица 2
Лечебная гимнастика для больных гипокинетической формой дискинезии желчевыводящих путей
| Раздел занятий | Исходное положение | Упражнения | Продолжительность или число повторений | Методические указания |
| Вводный | 1. Лежа на спине, глаза закрыты | Отдых, мышечное расслабление при произвольном положении рук и ног | 3–7 мин | При необходимости отдых может быть длительнее |
| 2. То же Глаза открыты | Выполнение элементов аутогенной тренировки по команде инструктора. Команды типа «Я спокоен, мои мышцы рук, ног и живота расслаблены, чувствую приятное тепло во всём теле…» «Постепенно напрягая мышцы рук, ног и живота, ощущаю приятную бодрость во всём теле, хочется двигаться, боли не испытываю…» | 2–4 мин | Команды подают ровным, спокойным голосом, за- тем бодро, отрывисто | |
| Основной | 3. Лежа на спине, руки вдоль туловища | Попеременное сгибание и разгибание в локтевых и плечевых суставах с движением рук вперёд и за голову | 3–5 раз | Темп средний. Упражнения выполняют с полной амплитудой |
| 4. То же » » | Одновременное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах То же, но попеременно то одной, то другой ногой, помогая руками привести бедро к животу | 3–6 раз | В начале выполнения упражнения не отрывать пятки от кушетки, в дальнейшем стремиться привести бёдра к животу Можно приподнимать голову и туловище. Темп средний | |
| 5. Лёжа на спине, руки на животе | Ритмичное, глубокое дыхание | 4–6 раз | Темп медленный с переходом на средний |
Продолжение табл. 2
| 6. То же | Лёгкие поглаживающие движения по ходу кишечника. Разминающие движения. Лёгкая вибрация при самомассаже области желчного пузыря. | 1–2 мин | Следить, чтобы не усиливалась боль, производить массаж при мышечном расслаблении; при боли область желчного пузыря не массировать | |
| 7. Лёжа на боку | Сгибание и разгибание вышележащей ноги с приведением бедра к животу | 4–5 раз | Темп средний, не ударять по животу бедром. Вначале выполнения упражнения не отрывать сгибаемую ногу от нижележащей | |
| 8. То же | Отведение и сгибание вышележащей ноги с максимальной амплитудой движения в сторону, вперёд, назад | 5–6 раз | Темп средний, быстрый | |
| 9. Лёжа на животе | Ползание «по-пластунски» | 1–3 мин | ||
| 10. То же, руки вытянуты вперёд | Разведение в стороны рук и ног, возвращение в исходное положение | 4–5 раз | Темп средний | |
| 11. То же, руки за головой, ноги прямые | Прогнуться, приподнять голову, туловище, прямые ноги стремиться оторвать от кушетки | 3–5 раз | Темп средний | |
| 12. Стоя на четвереньках | Попеременное сгибание ног с приведением бедра к животу в сочетании с движением вперед, вверх разноименной прямой руки | 4–6 раз | Только при отсутствии боли. Дозировка по переносимости | |
| 13. Лёжа на спине, кисти на животе | Спокойное ритмичное дыхание с вовлечением мышц живота. | 4–6 раз | ||
| 14. Сидя на стуле | Упражнения № 11–13 из комплекса для гиперкинетической формы (см. таб. 1) | 3–4 мин | Темп средний | |
Продолжение табл. 2
| 15. Стоя у гимнастической стенки лицом к ней, руки на рейке на уровне пояса | Приседания | 4–5 раз | Темп средний |
| 16. Чистый вис на гимнастической стенке лицом к залу | Сгибание и разгибание в тазобедренных суставах вначале согнутых в коленях ног, потом прямых | 4–10 раз | Темп медленный с переходом на средний. Дозировка по переносимости |
| 17. Стоя | Дыхательные упражнения в сочетании с движениями рук | 3–4 раз | Темп медленный |
| 18. Стоя, в руках волейбольный мяч | Попеременно поднимая ноги, провести под согнутой ногой мяч, не касаясь ноги | 3–5 раз | Темп средний |
| 19. То же | Игра с мячом (ведение мяча, бросание в баскетбольное кольцо, упражнение № 18 из комплекса для гипертонической формы и др.) | 4–5 раз | Подскоки допустимы только в стадии полной ремиссии при хорошей переносимости их |
| Заключительный | 20. Стоя | Ходьба по залу с высоким подниманием бедер, движениями рук и туловища | Темп средний, быстрый |
| 21. Сидя на стуле, кисти рук на коленях | Дыхание глубокое, ритмичное. Выполнение элементов аутогенной тренировки по команде инструктора. Команды типа «Я спокоен, чувствую прилив сил и бодрости, настроение хорошее, боль не беспокоит» | Команды подают спокойно, чётко |
ПРИЛОЖЕНИЕ В
Таблица 3
Типовой план занятий ежедневной гимнастикой
| Группа упражнений | Основные воздействия на организм | Особенности выполнения |
| Легкий бег, ходьба с растиранием ладонями кожи тела | Умеренное оживление деятельности организма, вызывающее потребность в углублённом дыхании | Бег короткими шагами, без напряжения, с последовательным растиранием груди, живота, рук, поясницы и ног |
| 1. Упражнения в потягивании | Общее разогревание; выпрямление позвоночника, совмещаемое с глубоким дыханием; улучшение кровообращения в мышцах рук и плечевого пояса | Темп медленный. При потягивании – глубокий вдох, при возвращении в исходное положе- ние – полный выдох |
| 2. Упражнения для мышц | Укрепление мышц и увеличение подвижности в суставах ног; улучшение кровообращения | Темп медленный. Рекомендуется совмещать с движениями рук или туловища, что способствует лучшему кровообращению. Дыхание равномерное, углубленное. |
| 3. Упражнения для мышц живота и спины | Укрепление мышц передней стенки брюшного пресса и спины; улучшение подвижности позвоночника и деятельности органов брюшной полости | Темп медленный. При наиболее напряженных положениях не допускать задержки дыхания |
| 4. Упражнения для рук и плечевого пояса | Укрепление мышц рук и плечевого пояса | Темп медленный и средний. После значительного напряжения рекомендуется расслабить мышцы рук и плечевого пояса (встряхнуть руки, наклониться вперед, опустить и расслабить руки) |
| 5. Упражнения для боковых мышц туловища | Укрепление боковых мышц туловища; улучшение деятельности брюшной полости | Темп медленный или средний. Дыхание равномерное, без натуживання |
| 6. Маховые упражнения для рук и ног | Увеличение подвижности в суставах; усиление деятельности органов кровообращения и дыхания | Темп средний или ускоренный. Амплитуда движений максимальная |
| 7. Бег, прыжки | Повышение обмена веществ; укрепление мышц и суставов ног | Темп средний или быстрый. Дышать равномерно, остерегаться задержки дыхания и чрезмерного его учащения |
Продолжение табл. 3
| 8. Заключительные упражнения | Нормализация деятельности органов дыхания и кровообращения | Выполнять с наименьшим напряжением. Стремиться замедлить частоту дыхания путём его углубления. Делать глубокий вдох и полный выдох. |