Окончание приложения 1
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Сидя на стуле, руки | Попеременное | 4—5 | Давить 2—3 с | |
| на столе | давление каж- | каж- | каждым | |
| 7 | дым пальцем | дым | пальцем | |
| кисти на поверх- | паль- | |||
| ность стола | цем | |||
| Сидя на стуле, руки | 1—4 вращатель- | 1-2 | Выполнять с | |
| на столе, плечи на | ных движений в | раза | максимально | |
| поверхности стола, | лучезапястных | возможной | ||
| 8 | предплечья | суставах по часо- | амплитудой, | |
| направлены вверх | вой стрелке | но без боли | ||
| 5—8 — против | ||||
| часовой | ||||
| Сидя поперек сту- | Качательные, | 10-12 | Амплитуда | |
| ла, плечо повреж- | маятникообраз- | небольшая, не | ||
| Q | денной руки на спи- | ные движения со | должно быть | |
| У | нке стула, предпле- | сгибанием и | неприятных | |
| чье свисает вниз. | разгибанием в | ощущений | ||
| локтевом суставе | ||||
| Тоже | 1 — развернуть | 10-12 | Можно | |
| предплечье | выполнять с | |||
| 10 | кнаружи, | предметом, | ||
| 2 — развернуть | например с | |||
| предплечье | мячиком в | |||
| кнутри | кулаке | |||
| Заключительная часть | ||||
| Сидя на стуле, руки | 1—4 — сжать | 3-4 | Удерживать | |
| на столе | пальцы кисти в | пальцы в. | ||
| 11 | кулак, 5—8 — | кулаке 3—4 с | ||
| расслабить | ||||
| мышцы кисти, | ||||
| предплечья | ||||
| Тоже | 1 — развести | 6-8 | Не сгибать и | |
| 12 | пальцы кисти, | не разгибать | ||
| 2 — соединить | кисть | |||
| пальцы | ||||
| То же, локоть | 1 — разогнуть | 6-8 | Разгибать до | |
| поврежденной руки | предплечье, | появления | ||
| 13 | на поверхности | 2—10 — удер- | первой легкой | |
| стола | жать в макси- | боли | ||
| мально разогну- | ||||
| том положении | ||||
586
Приложение 2
Примерный комплекс упражнений при компрессионном переломе позвоночника во втором периоде (по П.В. Юрьеву, 1980) Исходное положение лежа на спине:
1. Руки вдоль тела. Руки через стороны поднять вверх, потянуть
ся 5—6 раз.
2. Руки на пояс. Тыльное и подошвенное сгибание в голеностоп
ных суставах (10—15 раз).
3. Хват руками за спинку кровати. Одновременное сгибание ног в
коленных суставах, скользя ступнями по постели. При разгибании —
тыльное сгибание в голеностопных суставах (8—10 раз).
4. Руки согнуты в локтевых суставах, предплечья и кисти пер
пендикулярны к плоскости постели. Опираясь на голову, плечи и ло
патки, прогнуться в грудном отделе позвоночного столба (таз не под
нимать). Удержать это положение 10—15 с (3—4 раза).
5. Хват руками за края кровати. Имитация ногами езды на вело
сипеде, ноги поднимать не выше 45° (12—20 раз),
6. Спокойное глубокое дыхание и расслабление мышц. Отдых.
Лежа на животе:
7. Руки согнуты в локтевых суставах. Опираясь на кисти и пред
плечья, поднять голову и плечи. Удерживать это положение 10—15 с
(4—6 раз).
8. Руки вдоль тела. Согнуть ногу в коленном суставе (стопа в
положении тыльного сгибания). Выпрямляя ее, приподнять с посте
ли и медленно опустить, поставив стопу на пальцы. Каждой ногой
6—8 раз.
9. Руки к плечам. Приподнять голову, плечи и верхнюю часть
туловища, соединить лопатки. Удержать это положение 10—15 с, 4—
6 раз.
10.Руками взяться за вертикальные стойки спинки кровати. При
поднять прямые ноги. Движения, имитирующие плавание стилем
«кроль». Каждой ногой 10—15 раз.
Лежа на спине:
11. Спокойное глубокое дыхание и расслабление мышц. Отдых.
12. Хват руками за края кровати. Приподнять прямую ногу до
угла 45° к плоскости постели (стопа в положении тыльного сгиба
ния). «Написать» в воздухе пяткой цифры от 1 до 6 (каждой ногой 2—
4 раза).
13. Руки на пояс, голову приподнять от постели, следить, чтобы
таз и ноги оставались неподвижными (6—8 раз).
14. Руки вдоль тела. Одновременно сгибать правую ногу в ко-
587
ленном суставе, отрывая стопу от постели (носок на себя), и левую руку в локтевом суставе (10—12 раз). То же левой ногой и правой рукой.
15. Руки согнуты в локтевых суставах, ноги — в коленных. Опи
раясь на голову, плечи и стопы ног, приподнять таз и выпрямленную
ногу (каждой ногой 3—5 раз).
16. Руки вверх с одновременным отведением прямой ноги (каж
дой ногой 4—5 раз).
17. Хват руками за спинку кровати с боков. Поднять прямые ноги
(носки на себя), развести, свести и медленно опустить, расслабляя
мышцы.
18.Спокойное дыхание, расслабление мышц. Отдых.
Лежа на животе:
19. Руки вдоль тела. Приподнять голову, плечи и верхнюю часть
туловища. Задержаться в этом положении, меняя исходное положе
ние рук: к плечам, за голову, вверх и в стороны (4—6 раз).
20. Руки к плечам. Приподнять голову, плечи, верхнюю часть
туловища и ногу (каждой ногой 6—8 раз).
21. Хват руками за спинку кровати сбоку, ноги согнуты в колен
ных суставах, голени перпендикулярны к плоскости постели. Пооче
редное максимальное приподнимание ног, не разгибая их в коленных
суставах (каждой ногой 6—8 раз).
22. Руки согнуты в локтевых суставах. Приподнять голову, пле
чи и верхнюю часть туловища. Удерживая это положение, руками
производить движения, имитирующие плавание брассом.
23. Руки вверх — в стороны. Приподнять от постели руки, туло
вище и обе ноги («ласточка»). Удерживать это положение 10—20 с, а
в последней попытке — максимальное время В последующие дни
добавлять по 5—10 с (6—8 раз).
24.Спокойное дыхание. Расслабить мышцы спины. Отдых.
Лежа на спине:
25. Ноги согнуть в коленных суставах, опираясь стопами о по
стель. Свободные движения ногами вправо и влево (6—8 раз).
26. Повороты головы в стороны (в каждую — 4—6 раз).
27. Руки вдоль тела ладонями вверх. Упражнение на внимание
и координацию движений: 1 — левую кисть к плечу; 2 — то же
правой; 3 — левую руку вверх; 4 — то же правой; 5 — левую вниз;
6 — то же правой. Постоянно ускоряя темп, повторить 4—6 раз.
После окончания занятий произвести обтирание тела влажным по
лотенцем.
Приложение 3
Примерное занятие лечебной гимнастикой при повреждениях пястных костей н фаланг пальцев кисти во втором периоде
лечения (по П.В. Юрьеву, 1990) Вводный раздел
1. И.п. — основная стойка. Подняться на носки, руки вверх, по
смотреть на руки. Опираясь на всю стопу, руки вниз (4—6 раз).
2. И.п. — то же. Вращение в лучезапястных суставах (по 12 раз в
каждую сторону).
3. И.п. — стойка ноги врозь. Руки за голову, в стороны, вверх,
вниз (6—8 раз).
4. И.п. — то же. Руки сцеплены в замок. Свободные движения в
лучезапястных суставах. Тыльное и ладонное сгибание (8—12 раз).
Упражнения с палками:
5. И.п. — палка перед собой вертикально. Хват за конец палки.
Поочередные перехваты правой и левой рукой сверху вниз и обратно
(6—8 раз в обоих направлениях).
6. И.п. — палка перед собой горизонтально хватом снизу. Сгиба
ние рук в локтевых суставах (10—12 раз).
7. И.п. — палка в правой руке горизонтально. Поднять руку, опу
стить. То же — левой рукой (по 8—10 раз).
8. И.п — палка в правой руке перед собой. Ротационные движе
ния в лучезапястном суставе. То же — левой рукой (по 8—10 раз).
9. И.п. — палка в правой руке. Протаскивание палки через плот
но сжатые пальцы. То же — левой рукой (по 10—12 раз).
10.И.п. — то же. Имитация гребли на байдарке (16—20 раз).
Основной раздел (упражнения выполняются в положении сидя за
столом)
1. Сжать кисть в кулак, большой палец сверху прижимает 4 ос
тальных. То же, но 4 пальца прижимают, большой палец сверху (по
10-15 раз).
2. Круговые движения каждым пальцем в отдельности (по 8 раз).
3. Сгибание пальцев в ногтевых и средних фалангах (20—25 дви
жений).
4. Разведение и сведение пальцев (16—18 раз).
5. Поочередное поднимание каждого пальца (по 5 раз).
6. Поднимание каждого пальца и движения им вправо и влево.
7. Приближение к концевой фаланге большого пальца каждой
фаланги остальных пальцев.
8. Последовательное сгибание пальцев в ногтевых, средних, пяст-
588
589
но-фаланговых суставах. Выпрямление скольжением по ладонной поверхности кисти (15—20 движений).
9.Пальцы разведены врозь. Начиная с мизинца, последователь
но согнуть все пальцы в кулак. Так же последовательно разогнуть
пальцы, начиная с большого. Затем согнуть, начиная с большого, а
разогнуть, начиная с мизинца (10—12 движений).
10. Пальцы сжаты в кулак. Разогнуть и снова согнуть каждый
палец отдельно (10—12 движений).
11. Большой палец приведен к ладони. Одновременно согнуть
4 пальца и отвести большой (14—18 раз).
12. Пальцы разведены и опираются о стол. Статические напря
жения мышц кисти (5—7 раз).
13. Большой и указательный пальцы опираются о стол. Упраж
нение «шпагат» (по 3 раза каждым пальцем).
14. Кисть ладонью вверх. Захват большим пальцем поочередно
каждого пальца при одновременном разведении других.
Руки опираются на локти, кисти соединены:
1. Пальцы правой руки отклоняют назад пальцы левой и наобо
рот (5—7 раз).
2. Переплести пальцы, прижать друг к другу. Разъединяя их, ока
зывать сопротивление (5—7 раз).
3. Пальцы разведены и сопоставлены друг с другом. Статическое
напряжение мышц (4—6 раз).
4. Упражнение «щелчки» (по 3 раза каждым пальцем).
5. Пальцы переплетены. Повороты кистями ладоней от себя и к
себе (6—8 раз).
6. Слегка развести согнутые пальцы правой кисти. Концы паль
цев левой кисти положить на ногтевые фаланги пальцев правой кис
ти. Разгибать пальцы правой, энергично сопротивляясь левой (4—6
раз).
7. Большой палец левой кисти держать вертикально вверх. Заце
питься за него указательным пальцем правой кисти и энергично сги
бать его, преодолевая сопротивление большого (4—6 раз).