4. улучшение кровоснабжения тканей глаза;
5. укрепление мышц системы глаза.
Включают дыхательные упражнения, а также упражнения для укрепления мышц шеи и спины с целью улучшения функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательных систем, а также укрепления мышечного корсета, мышц шеи и спины, ослабленных неправильной позой при зрительной работе (резко наклоненная голова, сутулая спина). В комплексе лечебных и профилактических мер поза человека при работе имеет большое значение. Положение тела считается правильным, когда линия центра тяжести пересекает скамью позади тазобедренного сустава, голова несколько наклонена вперед, глаза находятся на расстоянии длины предплечья и кисти с вытянутыми пальцами от книги, лежащей на столе, плечевой пояс сохраняет горизонтальное положение, туловище отодвинуто от края стола на 3-5 см.
Приведённые ниже специальные физические упражнения необходимо выполнять с целью профилактики появления и прогрессирования близорукости не реже 3 -–4 раз в неделю.
Исходное положение – стоя у стенки.
1. Посмотреть строго вверх, перевести взгляд вниз (6-8 раз).
2. Посмотреть вверх - вправо, затем по диагонали вниз - влево (6-8 раз).
3. Посмотреть вверх – влево, по диагонали вниз – вправо (6-8 раз).
4. Перевести взгляд в левый угол глаза, затем по горизонтали в правый (6-8 раз).
5. Вытянуть вперед руку по средней линии лица. Смотреть на конец пальца и медленно приближать его, не сводя глаз до тех пор, пока палец не начнет «двоиться» (6-8 раз).
6. Смотреть прямо перед собой 2 – 3 сек., держать палец правой руки по средней линии лица на расстоянии 25 – 30 см от глаз, перевести взгляд на кончик пальца и смотреть на него 3 – 5 сек., опустить руку (10-12 раз).
7. Палец на переносице. Перевести взгляд обоих глаз на переносицу и обратно (10-11 раз).
8. Круговые движения глазами по часовой стрелке и обратно.
Исходное положение – сидя.
9. Медленно переводить взгляд с пола на потолок и обратно, голова неподвижна. Повторить 8 – 12 раз.
10. Быстро моргать в течение 15 с. Повторить 3-4 раза.
11. Крепко зажмурить глаза на 3-5 с., затем открыть на 3-5 с. Повторить 8-10 раз.
12. Закрыть глаза и массировать веки круговыми движениями пальца в течение 1 минуты.
Исходное положение – стоя у окна
13. Перевод взгляда с ближнего предмета на дальний.
Тренировка внутренних, цилиарных, мышц глаза проводится по методу, называемому «метка на стекле». При выполнении упражнения «метка на стекле» занимающийся в очках становится у окна на расстоянии 30 – 35 см от оконного стекла. На этом стекле на уровне его глаз крепится круглая метка диаметром 3 – 5 мм. Вдали на линии взора, проходящей через эту метку, пациент намечает какой-либо предмет для фиксации, затем поочерёдно переводит взгляд то на метку на стекле, то на предмет. Упражнение проводится два раза в день в течение 25 – 30 дней. Первые два дня продолжительность каждого упражнения должна составлять 3 мин., последующие два дня – 5 мин., а в остальные дни – 7 мин.
Как уже отмечалось, люди, имеющие близорукость слабой степени, могут использовать разнообразные средства физкультуры и спорта. Исключение составляют только те, при которых возможны удары по голове, резкие сотрясения всего организма, общее большое и продолжительное напряжение занимающихся (см. таблицу 1).
Курс ЛФК при миопии составляет не менее 3 месяцев, его делят на 2 периода – подготовительный и основной.
Длительность 12-15 дней.
Основные задачи периода:
1. общее укрепление организма;
2. адаптация к физической нагрузке;
3. активизация функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
4. улучшение осанки;
5. укрепление мышечно-связочного аппарата;
6. повышение эмоционального тонуса.
Для этого периода характерно преимущественное выполнение общеразвивающих упражнений с постепенным увеличением специальных упражнений для разгибателей головы и туловища. Особое внимание уделяют обучению правильного дыхания. Соответствие дыхательных и общеразвивающих упражнений 1:1, 1:2.
К специальным упражнениям в этом периоде относятся дыхательные и корригирующие упражнения, а также упражнения для укрепления свода стопы. Исходные положения – лежа, сидя, стоя. Корригирующие упражнения выполняются в условиях разгрузки позвоночника – лежа. Темп выполнения упражнений медленный и средний. Используют гимнастические снаряды (палки, мячи и т.д.). Кроме гимнастических упражнений, показаны подвижные игры и отдельные элементы спортивных игр для общеоздоровительных воздействий, повышения эмоционального тонуса, что особенно важно в детском возрасте. Подвижные игры проводят в исходном положении сидя и стоя (см. таблицу 2).
Основной (тренировочный) период
Длительность 2,5 – 3 мес.
Частные задачи периода:
1. улучшение кровоснабжения тканей глаза;
2. укрепление мышечной системы глаза;
3. улучшение обменных и трофических процессов в глазу;
4. укрепление склеры.
На фоне общеразвивающих, дыхательных и коррегирующих упражнений применяют специальные упражнения, укрепляющие наружные мышцы глаза и аккомодационную мышцу. Эти упражнения должны быть строго дозированы. Целесообразно выполнять упражнения для наружных мышц глаза одновременно с общеразвивающими упражнениями в исходном положении лежа или стоя у стенки (оптимальное положение для сохранения правильной осанки). Примерный комплекс упражнений приведен в таблице 3.
Таблица 2
Лечебная гимнастика в подготовительном периоде курса лечения при миопии
| Раздел занятия | Исходное положение | Упражнения | Продолжительность или число повторений | Методические указания |
| Вводный | Стоя | Ходьба на наружных краях стоп, руки на поясе | 1 мин | Держать туловище прямо, не опускать голову; не сутулиться. |
| То же | Ходьба, руки в замок за головой. | 1 мин | Следить, чтобы вдох производился через нос, выдох через рот, локти разводить шире, сочетать с дыханием. | |
| То же | На один шаг развести локти (вдох), на другой – свести локти (выдох). | |||
| То же | Ходьба выпадами вперед. | 1 мин | Сочетать с дыханием. | |
| Основной | Стоя, руки на поясе | 1[1] – присесть, руки вперед (вдох) 2 – вернуться в исходное положение (выдох) | 4-6 раз | Темп средний |
| Основная стойка | 1 – развести руки в стороны, ладони вперед, грудь выпятить (вдох); 2 – наклониться вперед (втянуть втянуть брюшные мышцы) и подтянуть колено к животу (выдох); 3-4 – проделать то же другой ногой. | 4-6 раз | Темп медленный. Дышать через нос. | |
| Сидя верхом на гимнастической скамейке, стопы опираются на коврик, руки на коленях | Сгибать пальцы ног, стремясь подтянуть ими коврик. | 8-10 раз | Темп медленный. Дыхание не задерживать. | |
| То же, руки опущены вниз | 1 – руки вверх, выпрямить позвоночник (вдох); 2 – наклониться вперед, не сгибая спины (выдох); 3 – 4 – выпрямиться | 6-8 раз | Темп медленный и средний | |
| Продолжение | ||||
| Раздел занятия | Исходное положение | Упражнения | Продолжительность или число повторений | Методические указания |
| То же | 1 – 4 – вдох медленно через нос; 5 – 6 выдох через рот | 4-6 раз | Выдох более резкий, для укрепления дыхательной мускулатуры. | |
| Лежа на спине, руки за головой | 1 – 5 поочередное поднимание ног («ножницы») | 6 – 8 раз | Ноги поднимать невысоко, дыхание не задерживать | |
| То же, одна рука на животе | 1 – выпятить живот (вдох); 2 – втянуть живот (выдох) | 4 – 6 раз | Живот втянуть как можно больше | |
| Лежа на животе, руки под подбородком | 1 – руки вперед, вытянуться; 2 – прогнуться, руки и ноги приподнять; 3 – 4 - вернуться в исходное положение | 6 – 8 раз | Носки оттянуть, движения сочетать с дыханием | |
| Стоя, в опущенных руках палка | 1 – подняться на носки; 2 – поднять руки с палкой вверх (вдох); 3 – 4 – вернуться в исходное положение. | 6 – 8 раз | Прогнуться в грудном отделе | |
| заключительный | Стоя | Ходьба обычная | 1 мин | |
| Сидя на скамейке | 1 – руки в стороны и назад (вдох); 2 – вернуться в исходное положение (выдох). | 6 – 8 раз | Темп медленный |
Таблица 3
Лечебная гимнастика в основном периоде курса лечения при миопии
| Раздел занятия | Исходное положение | Упражнения | Продолжительность или число повторений | Методические указания |
| Вводный | Стоя | Ходьба с углубленным дыханием | 1 мин | |
| То же | Ходьба, руки на поясе, сведение и разведение лопаток на каждый шаг | 1 мин | Сочетать с дыханием: при сведении лопаток – вдох, при разведении – выдох. | |
| То же, руки на пояс | Ходьба на носках, пятках, наружных сводах стоп | 1 мин | Следить за правильной осанкой. | |
| То же, руки на пояс | Ходьба выпадами вперед | 1 мин | Движения с максимальной амплитудой | |
| То же, руки на пояс | Обычная ходьба. Сделать 2 круговых движения глазами с максимальной амплитудой. | 1 мин | ||
| Основной | Стоя, в опущенных руках палка | 1 – поднять палку над головой, потянуться (вдох); 2 – перевести палку за голову (выдох); 3 – поднять палку вверх (вдох); 4 – вернуться в исходное положение. | 6 – 8 раз | Темп медленный |
| То же | 1 – присесть, руки вперед; 2 - вернуться в исходное положение | 6 – 8 раз | Темп средний, следить за осанкой, приседать на носках, затем на полную стопу | |
| Лежа на животе | Упражнение «лягушка» | 4 – 6 раз | Без напряжения, следить за дыханием | |
| Лежа на спине, смотреть прямо | Зажмурить глаза (с постепенно возрастающей силой), открыть на 3 – 5 с | 4 – 6 раз | Число зажмуриваний постепенно увеличивать | |
| Стоя у стенки | 1 – присесть на одной ноге, вторая нога впереди (выдох); 2 – вернуться в исходное положение (вдох); 3 – 4 – проделать то же самое с другой ноги. | По 4 раза каждой ногой | Вытянутая вперед нога выпрямлена | |
| То же, ноги врозь, упершись руками в стенку | 1 – 2 – посмотреть на носок правой ноги, перевести взгляд на противоположную руку; 3 – 4 – посмотреть на носок левой ноги, перевести взгляд на противоположную руку. | По 3 раза каждым глазом | Движения глаз строго по диагонали, голову держать прямо, дыхание не задерживать. | |
| Продолжение | ||||
| Раздел занятия | Исходное положение | Упражнения | Продолжительность или число повторений | Методические указания |
| Основной | Стоя, туловище наклонить вперед | 1 – прогнуться (вдох); 2 – вернуться в исходное положение (выдох). | 4 – 6 раз | Живот не выпячивать |
| То же | 1 – 6 – круговые движения глазами по часовой стрелке и обратно | По 2 раза в каждую сторону | Темп медленный | |
| Лежа на спине, в опущенных руках мяч | 1 – 4 – руки вверх, следить глазами за мячом (вдох); 5 – 8 – руки вниз, следить глазами за мячом (выдох). | 4 раза | Выполнять в медленном темпе, амплитуда движения глаз максимальна. | |
| Лежа на спине, руки вдоль туловища | 1 – руки в стороны (вдох); 2 – согнуть ногу в колене, обхватить ее руками (выдох); 3 – 4 – повторить то же с другой ногой | 4 – 6 раз каждой ногой | Темп средний | |
| То же, руки в стороны, в руке мяч | 1 – 6 – медленное перекладывание мяча в другую руку, следить глазами за мячом | 2 раза каждой рукой | Следить, чтобы движения глаз были направлены строго в сторону. | |
| То же, руки за голову | Упражнение «велосипед» | 1 мин | Следить за движением стоп. Дыхание не задерживать. | |
| Лежа на спине | Тремя пальцами каждой руки легко нажать на верхнее веко при закрытых глазах, спустя 1 – 2с отпустить | 30 с | Нажимать с разной силой и частотой – от 40 до 80 раз в 1 мин. | |
| То же, руки согнуты в локтях | 1 – прогнуться, опираясь на локти (вдох); 2 – вернуться в исходное положение (выдох) | 6 – 8 раз | Прогнуться в грудной и поясничном отделах | |
| Стоя, ноги врозь | 1 – руки вверх (вдох); 2 – вернуться в исходное положение (выдох) | 6 – 8 раз | Темп медленный | |
| Стоя у окна, у своей метки | Перевод взгляда с метки на стекле на точку фиксации вдали и обратно | 5 мин | Выполнять в очках для дали | |
| заключительный | Стоя | Ритмичная ходьба на 2 шага – руки вверх (вдох), на 2 шага – руки вниз (выдох) | 2 мин | |
| То же | Обычная ходьба | 30 с | Темп постоянно замедлять | |
| Сидя | Закрыть глаза, спокойно подышать | 1 мин |
Круг средств физкультуры и спорта, которые можно рекомендовать лицам с близорукостью средней степени, сужен по сравнению с теми, у кого миопия слабой степени. Они могут заниматься некоторыми видами спорта лишь при не прогрессирующей близорукости. Заключение о возможности занятий даже названными в таблице 1 видами спорта должен сделать окулист.