Лечение воспалительного процесса в матке должно быть комплексным и направленным на стимуляцию защитных сил организма, удаление из матки скопившегося экссудата, активизацию сократительной функции гладкой мускулатуры, стимуляцию регенеративных процессов в слизистой оболочке, подавление жизнедеятельности микробов, а так же обеспечение сохранения дальнейшей продуктивности животного. Терапия должна быть как местной, так и общей, учитывающей воздействие этиологических факторов.
Для подавления жизнедеятельности микробов в полость матки вводят антимикробные препараты в форме таблеток, палочек, свечей, капсул или в виде раствора, суспензии, эмульсий, мазей. При острых формах эндометритов эффективны для внутриматочного введения готовые лекарственные формы, среди которых наиболее эффективны препараты на пенообразующей основе таблетки "Экзутер - М", палочки "Метромакс", внутриматочные брикеты клоксаметрина и др. [34].
Введение внутриматочного препарата должно осуществляться по правилам асептики, антисептики, мер личной гигиены. Препарат вводится на максимально достижимую глубину тела матки.
Гинекологические свечи с фурацилином, фурагином, хинозолом вводят по 3 - 5 штук ежедневно или через день до улучшения состояния больного животного. Для санации половых путей при многократных безрезультатных осеменениях и скрытом эндометрите у коров широко применяют пробиотики. Наиболее эффективны при данной патологии - бализ, биосан, бифидумбактерин. [4].
Бализ используют в виде 0,8% (2%) водного раствора в дозе 20 мл через 6 - 8 часов после осеменения. Препарат обладает антимикробной активностью по отношению к стафилококкам, меньше к протею и синегнойной папочке, стимулирует репаративные процессы. Для усиления антимикробной активности добавляют йодид калия; аскорбиновую или ацетилсалициловую кислоты до 0,1 - 0,15% от общего количества препарата [4].
Биосан содержит два штамма лактобактерий, представляющих собой вагинальные палочки Дедерлейна, которые при своей жизнедеятельности расщепляют гликоген эпителия слизистой оболочки до молочной кислоты и за счет этого подавляют развитие посторонней микрофлоры. Препарат вводится в канал шейки матки после осеменения однократно в дозе 5 мл (не менее 0,8 - 1 млрд. микробных тел).
Бифидумбактерин - лиофильно высушенная в среде культивирования микробная масса живых, антагонистически активных производственных штаммов бифидобактерий. Применяют внутриматочно, после осеменения, для чего растворяют половину флакона в 4 мл физиологического раствора.
Производственные испытания показали, что у коров, леченных бализом беременность регистрировали в 96% случаев, при этом оплодотворяемость по первому циклу составила 50%, по второму 36%, по третьему 10%; а при использовании биосана и бифидумбактерина результаты ниже на 10 - 15%. [4].
При гнойно-катаральном эндометрите коров внутриматочное введение 5% -ной водно-спиртово-масляной эмульсии прополиса в сочетании с этакридина лактатом на фоне лазерной терапии, иммуностимуляция организма прополисным молочком и пробиотиком способствуют значительному сокращению сроков лечения, повышению воспроизводительных качеств животных и получению экологически чистой продукции животноводства. [1].
Наряду с внутриматочной этиотропной терапией необходимо применять средства, стимулирующие сократительную функцию матки и способствующие выведению экссудата из ее полости. Для этого инъецируют подкожно или внутримышечно окситоцин или другим аналогичные препараты в дозах 6-12 мл один - два раза в день в течение 3-5 дней [4].
Ввиду понижения чувствительности матки в первые дни после родов, при острых эндометритах, к окситоцину рекомендуется предварительно инъецировать эстрогенные препараты, например 1%-ный раствор синестрола, масляный раствор фолликулина 10 мл (40 мг). Затем через 8 - 12 часов (или через сутки) вводят окситоцин. [14].
Инъекции эстрогенных препаратов повторяют с перерывом в 2 - 3 дня. Обычно на курс лечения достаточно двух инъекций эстрогенных препаратов, так как повышенная чувствительность матки к окситоцину сохраняется при этом несколько суток. Эстрогенные препараты не только усиливают реакцию матки на окситоцин, но также способствуют расширению шейки матки, активизируют секрецию половых желез половых органов, ускоряют регенерацию эпителия, повышают устойчивость тканей.
В острой стадии заболевания желательно назначать новокаиновую терапию, которая оказывает охранительное влияние на нервную систему, улучшает трофику тканей и способствует быстрому разрешению воспалительного процесса [9].
В механизме терапевтического действия новокаина главное место следует отвести его антипарабиотическому эффекту свойству восстанавливать возбудимость и проводимость пораженных нервов, снимать их парабиоз. Известно, что нерв, длительное время находившийся в очаге воспаления, теряет свою возбудимость и проводимость. С восстановлением проводимости нерва восстанавливается трофика тканей, нормализуется обмен веществ [22].
При всасывании и непосредственном введении в ток крови, оказывает общее влияние на организм: уменьшает образование ацетилхолина и понижает возбудимость периферических холинреактивных систем, оказывает блокирующее влияние на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, понижает возбудимость мышцы сердца и моторных зон коры головного мозга [22].
Основные условия для применения новокаиновых блокад сводятся к получению максимального терапевтического эффекта при легкой технике исполнения и короткому курсу лечения. Наиболее распространены следующие виды новокаиновых блокад:
Внутриаортальные инъекции 1%-ного раствора новокаина по Д.Д. Логвинову или по И.И. Магда и И.И. Воронину. На курс требуется 2 - 4 инъекции в дозе по 0,002 г/кг живой массы, с интервалами 48 часов.
Надплевральная новокаиновая блокада по В.В. Мосину, однократно.
Околопочечная новокаиновая блокада по И.Г. Морозу или по В.Г. Мартынову, одно или двукратно с интервалами 4-5 дней.
Новокаиновая блокада тазовых нервов по А.Д. Ноздрачеву.
Требуется 2-3 инъекции раствора новокаина с интервалом 48 часов.
Для повышения общего тонуса организма и усиления сократительной функции матки, а также как противовоспалительное и антиаллергическое средство рекомендуется назначать внутривенно хлорид кальция 10% раствор или глюконат кальция, или камагсол в дозе 100 - 150 мл ежедневно.
В качестве общестимулирующих средств, повышающих резистентность организма, при лечении острых эндометритов могут быть использованы:
Тканевые препараты - взвесь печени или селезенки в дозе 20 - 30 мл подкожно с интервалом 5 дней (2 - 3 инъекции) или биостимульгин в дозе 20 - 40 мл подкожно с интервалом 6-7 дней.
Аутокровь - 3 - 5 подкожных или внутримышечных инъекций с интервалом 48 часов в возрастающих дозах от 50 - 60 мл до 100 - 120мл;
7% -ный раствор ихтиола на 0,9% растворе хлорида натрия или на 40% -ном растворе глюкозы, внутримышечно в дозе 15 - 20 мл через каждые 48 часов или 1% -ный раствор ихтиола на 0,9% растворе хлорида натрия внутривенно в дозе 100 - 150 мл через каждые 48 - 72 часа. [4].
Для активизации иммунобиологической реактивности организма и усиления регенерации тканей рекомендуется вводить подкожно или внутримышечно концентрат витамина А в дозе 1000000 ИЕ однократно или тривитамин в дозе 5 - 10 мл один или два раза с интервалом 5-7 дней. [4].
Для профилактики и лечения животных при катаральном или гнойно-катаральном эндометрите можно назначать йод содержащие препараты и комплексный антибиотик "ГАМП" на жировой основе, с одновременным введением карбахолина. Наибольшей эффективностью обладают: раствор Люголя и комплексный антибиотик "ГАМП". Учитывая, что себестоимость раствора Люголя по сравнению с "ГАМПом" ниже, а по эффективности они равнозначны, то рекомендуется использовать раствор Люголя при лечении эндометрита [4].
Если эндометрит сопровождается общими септическими явлениями, а также при некротическом и гангренозном метритах обязательно проводят курс общей терапии антибиотиками, сульфаниламидными препаратами, применяя их внутримышечно, внутривенно, внутриаортально. Для нейтрализации и выведения токсичных веществ из крови инъецируют в вену 40% -ный раствор уротропина по 20 - 40 мл в сутки. Хороший лечебный эффект при сепсисе дают внутривенные инъекции следующих лекарственных смесей:
Этиловый спирт - 60 мл, хлорид кальция - 10 г, глюкоза - 40 г, 0,85% -ный раствор хлорида натрия - 200 мл (для одной внутривенной инъекции). Повторяют ежедневно.
Камфорная сыворотка по И.И. Кадыкову: камфора - 4 г, глюкоза - 60 г, этиловый спирт - 300 мл, 0,85% -ный раствор хлорида натрия 1000 мл. Вводят внутривенно по 250 - 300 мл два раза в день.
Камфорная сыворотка по М.В. Плахотину: камфора - 4г, этиловый спирт - 300 мл, глюкоза - 80 г, уротропин - 10 г, хлорид кальция - 20 г, 0,85% -ный раствор хлорида натрия - 1000 мл. Вводят внутривенно по 250 - 500 мл два раза в день.
Применение камфорных сывороток по Кадыкову и Плахотину способствует улучшению функции сердца, гемодинамики и электролитного состава крови, повышению активности физиологической системы соединительной ткани и других функций организма. Эти жидкости обладают противомикробным и антитоксическим действиями.
Из физиотерапевтических методов (массаж, грязелечение, электролечение, лазерное и т.д.) эффективно применение массажа матки. Массаж матки невозможен при острых формах из-за больших размеров. Обычно проводят массаж при хронической и скрытой формах заболевания, когда матку можно обхватить пальцами руки. Метод трудоёмкий. Массаж следует проводить в течение 3-5 минут, при этом не вызывая болевых реакций у животного. Повторяют 10 сеансов.
Хирургический метод в ветеринарной практике у сельскохозяйственных животных применяют очень редко, в основном, на высокоценных особях. Суть метода заключается в удалении (эктомии) поражённого участка (яичник, рог матки).