Микроскопия мазков-отпечатков позволяет обнаружить большое количество микрофлоры, преимущественно кокковые формы, десквамированные клетки покровного эпителия, нейтрофильные лейкоциты с разрушенной цитоплазмой и слабо выраженной фагоцитарной активностью.
Патологоанатомические изменения при хроническом пролиферативном эндометрите следующие: рога матки увеличены в 1,5-2 раза, полость рогов заполнена мутной слизью или гноем. Слизистая оболочка имеет матовую поверхность, гиперемирована, с кровоизлияниями. Возможно наличие язв, Рубцовых стягиваний, бугристых возвышений. Стенка матки утолщена, на разрезе видны очаги разросшейся соединительной ткани При хроническом экссудативном эндометрите рога матки увеличены в 2-3 раза, стенка рогов истончена в результате частичной или полной атрофии мышечных слоев; слизистая оболочка тусклая, с атрофированными карункулами; нередко на поверхности множество пузырьков размером от просяного до пшеничного зерна - кистозная гиперплазия маточных желез.
Гистологическая картина характеризуется в основной атрофическими и деструктивными изменениями; покровный эпителий разрушен; маточные железы запустевшие, их просвет заполнен отторгнувшимися эпителиальными клетками и лейкоцитами. Часть маточных желез в состоянии кистозного перерождения. Строма эндометрия инфильтрирована лейкоцитами, имеет участки фиброзной ткани, которая местами врастает в миометрий (внутренний эндометрий). Стенки кровеносных сосудов в состоянии гиалиноза, просвет их сужен. В миометрий атрофия мышечных элементов с замещением их соединительной тканью.
Как следствие дегенеративных изменений, утрачивается способность эндометрия продуцировать простагландин. Это выражается в персистенции желтых тел или лютеинизации фолликулов с образованием лютеиновых кист. Это приводит к прекращению половой цикличности. Нарушение лютеолитического механизма особенно резко выражено при хроническом экссудативном эндометрите.
Представляет собой разновидность хронического катарального эндометрита. Заболевание вызывается условно патогенными микроорганизмами с ослабленной вирулентностью; принимает массовое распространение при несоблюдении ветеринарно-санитарных правил проведения искусственного осеменения или использовании спермы, контаминированной микроорганизмами.
Для субклинического эндометрита характерно отсутствие патологических выделений из матки. Наружным осмотром половых органов, вагинальным и ректальным исследованием не удается обнаружить каких-либо изменений со стороны матки. Во время течки выделяется прозрачная слизь. Лишь в некоторых случаях при внимательном ее осмотре можно заметить тонкие нитевидные прожилки или мелкие крупинки гноя.
Косвенный признак заболевания - безрезультатные осеменения. Ритм половых циклов обычно не нарушен. Отсутствие оплодотворения объясняется изменением рН среды матки в кислую сторону, что вызывает иммобилизацию спермиев. Под действием микробов и их токсинов нарушается структура слизистой оболочки матки.
Микроанатомические изменения при субклиническом эндометрите сходны с картиной клинического катарального эндометрита. В частности, наблюдается разрушение покровного эпителия, атрофия маточных желез, гиалиноз стенок кровеносных сосудов, инфильтрация эндометрия полиморфноядерными нейтрофилами. В строме просматриваются участки фиброзной ткани, которая местами врастает в мышечный слой.
На практике диагноз ставят чаще визуально. В период течки у коров берут слизь, выделяющуюся в большом количестве из половых органов. За тем ее помещают в чашку Петри и микроскопируют. Наличие прожилок, мелких хлопьев гноя белого или желтого цветов, опалесценция указывают на латентное воспаление матки. Однако при этом выявляют не всех больных животных.
Для постановки диагноза можно использовать полистероловую акушерско-гинекологическую ложечку Панкова. Полистероловая акушерская ложечка Панкова (АЛП) - устройство для диагностики состояния половых органов у коров - состоит из круглого стержня длиной 27 см и 5 см в диаметре. На рабочем конце стержня имеется эллипсовидная ложечка со слегка заостренным передним краем для "отсечения" пробы слизи-экссудата. На ручке АЛП имеется углубление (луночка) со стороны открытой части эллипсовидной ложечки, чтобы при введении АЛП в шейку матки прижимать к стенке влагалища выпуклую, а при извлечении образца слизи-экссудата - открытую часть. Это профилактирует травмирование влагалища. После взятия слизи верхний край ложечки слегка прижимают к стенке влагалища, и проба слизи извлекается проведением ложечки по "дну", а у мочеиспускательного отверстия она разворачивается с прижатием к боковой стенке влагалища. Пробы слизи-экссудата берутся с соблюдением правил антисептики. Футляр АЛП заполнен антисептическим раствором. АЛП черного цвета, чтобы фрагменты гноя или цвет воспалительного экссудата контрастировал с цветом АЛП. К АЛП придается тест-карточка с цветными овальными кружочками и надписями к ним. Каждый цветной кружочек соответствует диагностируемому патологическому процессу или норме в половых органах. Сравнению подвергаются образцы слизи экссудатов, взятые под шейкой матки.
Критерии постановки диагноза.
1. Если вся ложечка до ручки вошла во влагалище и при снятии руки с ручки ложечки она не выходит под давлением шейки матки, то можно считать, что шейка матки на краю лонного сращения. Диагнозы: у здорового животного, при наличии незначительного количества клейкой слизи, бледности и сухости преддверия влагалища - стельность (более 2 мес), а у новотельной коровы, при наличии в образце красноватых или буро-красноватых лохий - субинволюция матки;
2. Возвращение АЛП из половой щели под давлением шейки матки на половину длины после ее введения к шейке матки означает, что шейка матки находится на середине дна тазовой полости:
у здоровых животных - инволюция завершена (в образце прозрачная жидкая или густая и липкая слизь) и в полноценную охоту необходимо осеменять, независимо от сроков после отела;
у осемененных животных - возможно оплодотворение;
у больных - исключить по пробе слизи-экссудата скрытый эндометрит;
3. Полная ложечка буро-красной без запаха разложения жидкости с разжиженными коричневыми фрагментами - инволюция или субинволюция, в зависимости от сроков после отела;
4. Полная ложечка мутных лохий с запахом разложения - сапремия (избыточное количество сапрофитной микрофлоры);
5. Полная ложечка с жидким и густоватым экссудатом гнойного характера - гнойно-катаральный эндометрит;
6. Полная ложечка гноя - пиометра или 4-я стадия гнойно-катарального эндометрита;
7. Ложечка легко вводится, в ней прозрачная светлая без запаха слизь, преддверие влагалища бледно-розовое - в яичнике созревает фолликул, животное здорово;
8. Ложечка легко вводится, в ней прозрачная или слегка мутноватая слизь, гиперемировано преддверие влагалища - предовуляторная стадия зрелого фолликула;
9. Ложечка легко вводится, в ней мутноватая или светлая, но густая слизь с фрагментами гноя - шейка матки находится на середине дна тазовой полости, инволюция или субинволюция;
10. Ложечка вводится с некоторым усилием, приходится поочередно отодвигать стенки влагалища, а в ложечке немного густой клейкой слизи - в яичнике желтое тело полового цикла;
11. Ложечка вводится на всю длину с некоторым трудом (как в п.7), в ложечке мало густой с коричневым оттенком слизи - возможно, животное стельное (2-3 мес);
12. Ложечка вводится без усилий, а в образце (дважды, с интервалом 10 дней), незначительное количество густоватой липкой светлой слизи - желтое персистентное тело.
Более точно и легко выполнима биопроба (экспресс метод Флегматова). Для ее выполнения необходимо нанести на предметное стекло отдельно две капли спермы, в одну из них вносят слизь, взятую из матки во время течки. Каплю накрывают покровными стеклами, микроскопируют. При воспалении эндометрия регистрируют неподвижных или агглютинированных спермиев.
Экспресс метод диагностики по Калиновскому основан на обнаружении в содержимом матки серосодержащих аминокислот. Для этого в пробирку, содержащую 4 мл 0,5% ацетата свинца добавляют 14 капель 20% раствора едкого натра и 1 - 1,5 мл содержимого матки. Его берут непосредственно перед осеменением животного, так как со спермой в матку поступают серосодержащие аминокислоты. Пробирку встряхивают и постепенно (в течение 3 минут) нагревают на пламени спиртовой горелки, не доводя до кипения. При наличии серосодержащих аминокислот смесь становится темно-коричневого или черного цветов.
Для массовых исследований предложена ляписная проба. Она основана на том, что у больных животных в стенках рогов матки обычно резко увеличено число тучных клеток, продуцирующих большое количество гистамина. Биогенные амины можно обнаружить путем смешивания мочи с водным раствором нитрата серебра.
Схема постановки. Получают мочу принятым в клинической практике способом. В пробирку к 2 мл испытуемой мочи добавляют 1 мл 5% водного раствора ляписа и кипятят 2 минуты на горелке. На дне появляется осадок черного цвета - реакция положительная; если цвет осадка коричневый или светлее то реакция отрицательная.
Использование ляписной пробы при проведении акушерско-гинекологической диспансеризации для выявления среди многократно и безрезультатно осеменяемых коров, больных скрытым эндометритом дает высокий эффект. Она достаточно проста в исполнении и не требует особых затрат.
В условиях производства в период течки коров для постановки диагноза можно пользоваться биопробой с последующим выявлением серосодержащих аминокислот, а при массовых исследованиях и вне половой охоты животных пользуются ляписной пробой [5].