Санкт-Петербургская Академия
Ветеринарной Медицины
Учебная дисциплина – Клиническая диагностика
КУРСОВАЯ РАБОТА
Тема:
«Клиническое исследование при любом
внутреннем незаразном заболевании»
Выполнила:
студентка 4 курса
Жаднова Наталья
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ – 2004
СОДЕРЖАНИЕ
1. Предварительное ознакомление с животным 3
1.1. Регистрация 3
1.2. Анамнез 3
2. Клиническое исследование 4
2.1. Общее исследование 4
2.2. Специальное исследование 5
2.2.1. Дыхательной системы 5
2.2.2. Сердечно-сосудистой системы 7
2.2.3. Пищеварительной системы 12
2.2.4. Мочеполовой системы 13
2.2.5. Нервной системы 15
3. Дополнительные исследования 19
Список использованной литературы 21
1. Предварительное ознакомление с животным
1.1. Регистрация
Владелец: Гатчинское коллективное хозяйство «Весна»
Адрес: Ленинградская область, г. Гатчина
Вид животного: корова
Пол: корова
Год рождения: 2001 г.
Порода: голштинская
Масть: белая
Кличка: Эльза
1.2. Анамнез
Анамнез жизни (Anamnesis vitae)
Животное в Гатчинском коллективном хозяйстве «Весна» находится 3 года. Содержится в помещении, уход хороший, моцион на улице часто. В рацион входят грубые корма (сено), сочные корма (морковь, картофель, свекла, капуста), концентраты (зерно дробленое). Молоко дает регулярно, на уровне нормы. Корова не телилась.
Анамнез болезни (Anamnesis morbi)
Корова в течение 5 дней отказывалась от еды и воды. Вначале это не вызывало беспокойства, т.к. у данной коровы голодовки ранее были связаны с физиологическими особенностями данной особи, и Эльза периодически без вреда для здоровья отказывалась от еды в течение 2-3 суток, после чего вновь питалась нормально. Однако в этот раз корова стала больше лежать, перестала давать молоко, потеряла интерес к окружающему миру, состояние угнетенное, истощенное.
2. Клиническое исследование
2.1. Общее исследование
Дата 20 августа 2004 г. Температура 37,7˚С. Пульс 72 уд/мин. Дыхание 12 дых/мин. Габитус: телосложение правильное, конституция плотная, положение тела в пространстве естественное стоячее, темперамент флегматичный, нрав добрый. Кожа эластичная, умеренно влажная, целостность ее не нарушена. Запах специфический. Шерстный покров густой, покрывает все видимые участки тела животного, шерсть тусклая, хорошо удерживается в коже. Подчелюстные лимфатические узлы подвижные, безболезненные, плотной консистенции, местная температура не увеличена. Слизистая оболочка рта и конъюнктива розового цвета, сухие, целостность не нарушена.
Сердечно-сосудистая система: артериальный пульс ритмичный, мягкий, средний, умеренноспадающий. Яремные вены эластичные, колебания отсутствуют. Сердечный толчок ослабленный, характер диффузный. Сердечная область безболезненна. Сердечные тоны приглушены, выровнены.
Дыхание грудо-брюшного типа, ритмичное, умеренное. Крылья носа двигаются при дыхании, истечения отсутствуют. Область гортани и трахеи безболезненна, местная температура не повышена. Грудная клетка широкая, безболезненна.
Система пищеварения: аппетит отсутствует, животное скрежещет зубами. Отрыжка редкая, саливация уменьшенная. Жвачка редкая, жесткая, зловонная, верблюд жвачку выплевывает. Язык обложен, без повреждений. Зубы в меру стерты. Из ротовой полости неприятный запах. Положение шеи свободное. Область глотки безболезненна, глотание свободное. Слюнные железы неувеличены. Живот подтянут, симметричен. Голодные ямки запавшие, сокращения рубца вялые, руминации 2 раза в 2 минуты. При перкуссии области рубца тупой звук. При аускультации перистальтические шумы отсутствуют. Дефекация редкая, кал мелкий, покрыт слизью.
Мочеполовая система: наружные половые органы без повреждений, соответствуют виду и полу животного. Мочеиспускание редкое, безболезненное, отмечена олигурия. Цвет мочи темно-желтый, моча густая, прозрачная, имеет специфический запах.
Органы чувств: глаза чистые, реакция зрачков на свет живая, зрение сохранено на оба глаза. Ушные раковины сохранены, конфигурация не изменена, истечения отсутствуют. Слух сохранен на оба уха. Осязание сохранено. Нервная система: общее состояние угнетенное, животное апатично, слабая реакция на окружающее. Координация движений правильная. Тактильная и болевая чувствительность сохранены.
Конфигурация черепа и позвоночного столба не изменена. Состояние минерального обмена: хвост прямой, присутствуют последние хвостовые позвонки. Последние ребра упругие, межреберные пространства нормальные.
Предварительный диагноз:Хроническая гипотония преджелудков (Hypotoniarumisetreticulichronica).
2.2. Специальное исследование
2.2.1. Дыхательной системы
Органы дыхательной системы обычно исследуют осмотром, пальпацией, перкуссией, аускультацией.
После выявления больного или подозрительного в заболевании животного его сначала фиксируют, измеряют температуру тела, регистрируют и подсчитывают количество дыхательных движений. Дыхательные движения подсчитывают в течение одной минуты.
Определяют количество дыханий, тип дыхания, ритм, силу и симметричность дыхательных движений.
Число дыханий увеличивается при патологических процессах, затрудняющих газообмен в легких – пневмониях, эмфиземе легких, ателектазе легких, тимпании рубца у жвачных, метеоризме желудка и кишечника у лошадей.
Уменьшение числа дыханий встречается редко. Оно бывает при сужении верхних дыхательных путей, при увеличении внутричерепного давления (инфекционный энцефаломиелит, менингит, водянка головного мозга, кровоизлияния в мозг и его оболочки).
Все здоровые домашние животные имеют смешанный (косто-абдоминальный) тип дыхания, за исключением собак, у которых нередко встречается реберный (костальный) тип дыхания.
Реберный тип дыхания устанавливают при заболеваниях диафрагмы (разрывы, параличи, судороги и воспаления), при метеоризме желудка и кишечника, увеличении мочевого пузыря, а также при болезнях сердца, связанных с застоем в малом круге кровообращения.
Брюшной тип дыхания возникает при плевритах, особенно фибринозных, при обильном скоплении экссудата или транссудата в грудной полости, при переломах ребер, а также при резко выраженных эмфиземах легких.
У здоровых животных за вдохом тотчас же следует выдох и затем небольшая пауза, отделяющая одно дыхание от другого. Вдох протекает быстрее выдоха.
При патологии различают следующие нарушения ритма дыхания.
Прерывистое, саккадированное дыхание, при котором вдох или выдох происходит в два или несколько приемов, наблюдают при плевритах, хронической альвеолярной эмфиземе легких, микробронхитах и при некоторых заболеваниях, сопровождающихся понижением возбудимости дыхательного центра (ацетонемии, родильном парезе, воспалении мозга и его оболочек).
Чейн-стоксово и биотовское дыхание – признаки тяжелого состояния, встречаются редко (при кровоизлияниях и опухолях в продолговатом мозге, менингите, энцефалите и др.).
Дыхательные движения могут быть нормальной силы, усиленными и ослабленными, причем усиление или ослабление их может быть двустороннее или одностороннее. Двустороннее ослабление дыхательных движений грудной клетки происходит при альвеолярной эмфиземе легких. Одностороннее ослабление дыхательных движений можно наблюдать на пораженной стороне грудной клетки при одностороннем плеврите, пневмотораксе, крупозной пневмонии.
Двустороннее усиление дыхательных движений с изменением количества, а иногда ритма и типа дыхания определяют как одышку. Различают три формы одышки: инспираторную, экспираторную и смешанную.
Инспираторная (вдыхательная) одышка характеризуется растянутостью вдоха и связана со стенозом верхнего отрезка дыхательных путей до бифуркации трахеи (риностенозы, ларингостенозы, трахеостенозы, отеки гортани и глотки, свистящее удушье и др.).
При экспираторной (выдыхательной) одышке растянут и затруднен выдох. Она развивается при диффузном бронхите, хронической альвеолярной эмфиземе легких. Благодаря активному участию брюшного пресса в конце выдоха вдоль реберной дуги образуется так называемый запальный желоб.
Смешанная одышка встречается при острых инфекционных, лихорадочных заболеваниях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, легких, при болезнях крови.
У животных отмечают значительные колебания числа дыханий в результате влияния различных постоянных и временных факторов. К постоянным относят возраст, темперамент, качество корма, к временным – беременность, влияние внешней температуры, влажность воздуха, степень наполнения желудочно-кишечного тракта содержимым, а также возбужденное состояние животного.
У здоровых животных в состоянии покоя дыхательные экскурсии грудной клетки и брюшных стенок (пахов) в течение обеих фаз выражены настолько слабо, что их трудно сосчитать; при высокой внешней температуре, после работы приема корма и возбуждения животного они более отчетливы. Поэтому определять количество дыхательных движений удобнее осмотром и наблюдением за колебаниями крыльев носа или по струе выдыхаемого воздуха в холодное время года (при теплой погоде их ощущают рукой, которую держат около ноздрей животного).
Если указанные методы не дают результатов, число дыханий подсчитывают при помощи выслушивания, по дыхательным звукам на трахее или грудной клетке (редко прибегают к рино- или пневмографии).
Количество дыханий у больной коровы может меняться в течение одного дня в следующих границах: 10-30 дыханий в мин.
Отклонение от данных норм, учащение или замедление дыхания расценивают как патологический признак.