Смекни!
smekni.com

Клиническое исследование при любом внутреннем незаразном заболевании (стр. 4 из 5)

Исследование мочеточников и почечных лоханок. У животных в норме мочеточники круглой формы, в диа­метре до 3-4 мм. Поэтому их практически невозможно прощупать через прямую кишку. Такому исследованию доступны только значительно измененные и увеличенные в размере мочеточники.

При воспалительных состояниях мочеточники увели­чиваются до мизинца и более, их можно прощупать. Иногда удается прощупать также и камни, застрявшие в мочеточнике.

Мочеточники и почечные лоханки можно исследо­вать с помощью катетеризационного цистоскопа. Снача­ла находят отверстия мочеточников, расположенные на дорсальной поверхности (стенке) мочевого пузыря. От­верстие мочеточников должно находиться в центре поля зрения, цистоскоп фиксируют одной рукой, а другой продвигают катетер в мочевой пузырь до тех пор, пока его конец не закроет отверстие мочеточника. «Язычком» цистоскопа регулируют направление кончика катетера. Катетер свободно входит в отверстие мочеточника и после этого медленно продвигается вперед.

В зависимости от цели катетеризации его продвига­ют на различную глубину. При достижении катетером лоханки он слегка сгибается в пузыре. После этого ка­тетер дальше продвигать нельзя. Через 1–2 мин из него по каплям выделяется моча.

Для предотвращения заноса инфекции перед удале­нием катетера в мочеточник вводят 5–10 мл раствора азотнокислого серебра (1:1000).

Исследование почек. Применяют наружную и внут­реннюю пальпацию через прямую кишку. Наряду с этим используют перкуссию. У коров доступна при внутренней пальпации правая почка (ее тазовый конец).

Увеличение почек в объеме может быть физиологи­ческим и патологическим. Часто при наружном осмотре физиологическое увеличение не выявляют, так как оно, как правило, незначительно. Патологическое увеличение почек отмечают при гидронефрозе, пиелонефрите, тубер­кулезе и почечных опухолях.

Место перкуссии находится справа под первым, вто­рым и третьим поперечными отростками поясничных позвонков.

Для выполнения морфологических, гистологических, цитологических и других исследований осуществляют биопсию почек. Кусочек почечной ткани (столбик) берут специальной иглой. Прокол делают со стороны правой или левой голодной ямки, на месте проекции почек. Биопсию нужно проводить с соблюдением правил асеп­тики и антисептики.

Функциональные методы исследования вклю­чают: основные – химико-физиологическое исследование крови и мочи; определение суммарной выделительной функции почек; пробы с нагрузкой красителями и чуже­родными веществами; проба Фольгорда на концентра­цию и выделение воды; проба Виоля с водной нагрузкой; проба С.С. Зимницкого и др.

Моча – водный и частично кол­лоидный раствор разнообразных органических и неор­ганических веществ, выделенных почками, в которой встречаются клеточные элементы почек и мочевыводящих путей. Для относительного и дифференциального диагноза болезней мочевой системы исследовать мочу необходимо, так как в моче могут быть обнаружены из­менения, свойственные патологическим процессам, воз­никающим в почках и мочевыводящих путях. Данные исследования мочи могут помочь распознаванию болез­ней печени, нарушений обмена веществ и др.

При исследовании мочи определяют ее физические свойства, химический состав и проводят микроскопиче­ское исследование осадков (табл. 2). В отдельных случаях мочу исследуют на наличие лептоспир, грибков и др.

Таблица 2

Результаты исследования крови

рН белок глюкоза уробилиноген кетоны Кровь
8,0 отрицательно норма норма 1,5/16 отрицательно

2.2.5. Нервной системы

При исследовании нервной системы нужно учиты­вать анамнестические данные. После выявления и вы­деления больных и подозрительных в заболевании го­ловного и спинного мозга и анализаторов проводят ин­дивидуальное обследование. Необходимо учитывать нрав и повадки животных. Агрессивность, выражающая­ся стремлением напасть, укусить, поддать рогом, бить конечностями, подмять под себя, проявляют не только особо злые животные, но и заболевшие.

Агрессивность возникает у животных при проведе­нии различных операций, когда им причиняют боль (как результат самозащиты).

Область расположения головного мозга исследуют методом осмотра, пальпации и перкуссии.

При осмотре черепамогут быть выявлены различ­ные деформации, выпячивания, нарушения целостности костных пластинок. Данные, полученные осмотром, уточ­няют пальпацией, определяя целостность костных пла­стинок, болезненность, повышение местной температуры. Местная температура повышается при воспалительных процессах или опухолях головного мозга; чувствитель­ность к надавливанию выявляют при травмах черепа и контузиях мозга у всех животных и при некоторых па­разитарных заболеваниях (ценурозе, эхинококкозе у овец).

Перкуссией черепа(обушком молоточка или согну­тым пальцем) устанавливают изменение коробочного звука – притупление или тупость (при наличии плот­ной опухоли близ поверхности полушарий мозга, пузырей эхинококка и ценуроза), а также болезненность при воспалительных процессах.

Спинной мозг исследуют осмотром, пальпацией и перкуссией позвоночного столба. Среди изменений по­звоночного столба отмечают различного рода искривле­ния. К ним относят лордоз – дугообразное искривление в вентральном направлении (провислость); сколиоз – искривление в сторону (влево или вправо) и кифоз – ду­гообразное искривление вверх (горбатость). Сколиоз находят при односторонних, болезненных поражениях костей и мышц позвоночного столба, а также спинного мозга; кифоз – при парезах и параличах зада.

Пальпацией, проводимой вдоль всего позвоночника, определяют повышение местной температуры и болез­ненность; перкуссией (пальцами или молоточком обыч­ным образом) – болезненность.

Функциональное состояние головного мозга проверя­ют и косвенно, исследованием анализаторов.

По выражению глаз животного (зрительного анали­затор) судят о нраве, темпераменте, а также о функцио­нальном состоянии головного мозга.

Глаза здоровых животных постоянно наблюдают за предметами окружающей среды, за движением людей или других животных. При потере зрения животные вы­соко держат голову, необычно поигрывают ушами (так как у слепых животных зрение в какой-то мере компен­сируется слухом), спотыкаются при движении или вы­соко поднимают грудные конечности.

Состояние зрительного анализатора можно прове­рить показом знакомых предметов, движением рук че­ловека, следя попутно за реакцией животного. Необхо­димо помнить, что при показе предмета нельзя допускать возникновения звуков. Иначе даже животное с потерян­ным зрением будет реагировать через другой канал – анализатор слуха, что может привести к грубой ошибке.

Зрение можно исследовать и поочередным завязы­ванием глаз. Животное ведут прямо на препятствие – на жердь или натянутую веревку (на уровне запястных суставов). Животное с сохраненным зрением либо ос­тановится перед препятствием, либо перешагнет, пере­прыгнет, либо постарается его обойти; с потерянным зрением столкнет это препятствие.

Реакцию зрачка на световой раздражитель опреде­ляют закрыванием исследуемого глаза рукой на 2–3 мин. У здоровых животных зрачок расширяется, то есть выключен световой раздражитель. Затем глаз от­крывают, и свет попадает на сетчатку глаза. После это­го зрачок быстро суживается до нормальной величины. Отсутствие зрачкового рефлекса указывает на повреж­дение дуги рефлекса.

При исследовании обоняния необходимо устранить зрительное ощущение. Пользуются различными предме­тами, принадлежащими владельцу (запах которых из­вестен животному, что в основном касается собак), или кормами, привычными для данного вида животного.

При нарушении проводимости нервно-рефлекторной дуги животные не различают даже сильно раздражаю­щего запаха аммиака, хлора, уксусной кислоты и т. п. У собак причиной ослабления или даже потери чувств обоняния служит заболевание слизистой оболочки носа. При изучении слухового анализатора наблюдают за восприятием звуковых раздражений. Отмечают реакцию животного на привычные ему звуки. Резкие расстройст­ва слуха проявляются повышенной «игрой» ушами, ко­торые чутко улавливают доносящиеся звуки, пугливо­стью животного, легким беспокойством, приступами воз­буждения, спастическим сокращением мышц.

У животных исследуют тактильную и болевую чув­ствительность (кожный анализатор).

Тактильную чувствительность устанавливают легким прикосновением различными предметами или воздуш­ной струей. Порог тактильной чувствительности зависит от величины раздражаемой поверхности, от быстроты наносимого раздражения. Наибольшую чувствитель­ность у животных имеют нежные участки тела: области пахов и половых органов, внутренняя сторона ушей, веки, область ноздрей и губ, холки, расположения серд­ца.

Состояние тактильной чувствительности оценивают по степени продолжительности и характеру ответной ре­акции на раздражитель.

В зависимости от состояния возбудимости нервной системы тактильный рефлекс может быть умеренным, ограниченным и распространенным. Рефлекс холки умеренный, если при первом прикосновении к воло­сяному покрову отмечают слабое движение кожи в области холки и грудной клетки. При ограниченном рефлексе ответная реакция возникает не сразу, а движения кожи и волосяного покрова ограничены только областью холки. Движения мышц охватывают область холки, грудной клетки и конечностей. Нередко наблю­дают вздрагивание всего тела животного – рефлекс от­ряхивания.